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笑意
A类选择题(从每小题的备选答案中,选择一个最佳答案,多选不给分。每小题1分)
1.“阳病治阴”适用于:
A.阴胜阳病 B.阳胜阴病 C.阴阳两虚 D.阳虚阴盛 E.阴虚阳亢
2.根据阴阳动态平衡的原则,阴或阳任何一方不足,必然导致另一方:
A.相对不足 B.绝对不足 C.相对亢盛 D.绝对亢盛 E.协调平衡
3.阴阳相互转化的内在根据是:
A.阴阳互根互用 B.阴阳对立制约 C.阴消阳长
D.阴长阳消 E.阴阳相互消长
4.阴阳之间的相互依存关系,称:
A.阴消阳长 B.阳消阴长 C.对立制约 D.互根互用 E.阴阳转化
5.事物的阴阳属性是:
A.相对的 B.固有的 C.有限的 D.恒定的 E.绝对的
6.主宰整个水液代谢的是:
A.脾之运化 B.肺之宣降 C.肝之疏泄 D.肾之气化 E.膀胱之排泄
7.在津液代谢中起通调水道作用的是:
A.肺 B.心 C.脾 D.肝 E.肾
8.“精明”是指:
A.脑 B.心神 C.耳 D.肾 E.目
9.能调节呼吸功能的脏腑为:
A.肺 B.心 C.肾 D.肺肾 E.心肺
10.联结心主血脉与肺主呼吸功能之间的中心环节是:
A.肾主纳气 B.胸中宗气 C.肺朝百脉 D.血脉相通 E.肺主治节
11.“为胃行其津液”的是:
A.脾 B.肺 C.小肠 D.肝 E.大肠
12.能推动人体 生长发育的是:
A.营气 B.卫气 C.胃气 D.元气 E.宗气
13.通过三焦运行于全身的气是:
A.营气 B.心气 C.肺气 D.元气 E.宗气
14.与血液生成、运行关系最密切的物质是:
A.元气 B.营气 C.精气 D.宗气 E.谷气
15.与“出血”病变密切相关的.是:
A.心肺 B.心肝 C.肝脾 D.心脾 E.脾肺
16.易于感冒,主要是气的哪种功能不足所致:
A.推动功能 B.温煦功能 C.防御功能 D.固摄功能 E.气化功能
17.能充养脑髓和滑利关节者是:
A.津 B.液 C.精 D.气 E.血
18.气随血脱的生理基础是:
A.气能摄血 B.气能行血 C.血能载气 D.气能生血 E.气为血帅
19.推动血液运行的主要动力是:
A.心气 B.肺气 C.脾气 D.肝气 E.肾气
20.思为脾之志,但还与何脏相关:
A.心 B.肝 C.肺 D.肾 E.心包
21.下列情志活动属心所主者是:
A.喜 B.怒 C.忧 D.思 E.悲
22.肺其充在:
A.面 B.毫毛 C.鼻 D.汗孔 E.皮
23.口津之中,与肾相关者称:
A.泪 B.涕 C.唾 D.涎 E.髓
24.“四末”指:
A.四指 B.四趾 C.面、巅顶、躯干、四肢
D.四肢 E.气血、津液
25.脾为气血生化之源的生理基础是:
A.脾为后天之本 B.脾主升清 C.脾主运化
D.人以水谷为本 E.脾胃为仓廪之官
26.心主神志最重要的物质基础是:
A.津液 B.精髓 C.血液 D.宗气 E.元气
27.“心为五脏六腑之大主”,是因为:
A.心者,身之本 B.心主身之血脉 C.心主神志
D.心位于上焦 E.心在志为喜
28.病人动则气喘,呼多吸少,多是因为:
A.肺失主气 B.心失主血 C.肾不纳气 D.肝失疏泄 E.脾失运化
29.“土得木而达”,用五行理论表示,即是指:
A.克中有生,制则生化 B.生中有克,动态平衡
C.肝旺乘土,土郁不达 D.脾土壅滞,木气不达
E.肝木克生、培土制木
30.“利小便即以实大便”治法的确立,是以哪个器官的哪一个功能为理论依据的:
A.大肠传导糟粕 B.小肠受盛水谷 C.膀胱贮存排泄尿液
D.三焦通行水液 E.小肠泌别清浊
31.与膀胱的贮尿、排尿功能最相关的是:
A.肺气肃降 B.肝气疏泄 C.脾气升清 D.肾阳气化 E.三焦通利
32.与血液的生成、运行均密切相关的脏是:
A.心肝 B.心肺 C.脾肝 D.脾心 E.肝肾
33.气机升降之枢纽是:
A.肺脾 B.肾肝 C.脾胃 D.肝胆 E.心肺
34.肝的疏泄功能最主要关系到:
A.脾胃运化 B.情志调畅 C.血液运行 D.气机调畅 E.胆汁排泄
35.“罢极之本”是指:
A.脾 B.四肢 C.肾 D.筋膜 E.肝
36.天癸可以促进:
A.月经来潮 B.产生精子 C.性机能成熟
D.机体生长发育 E.胞宫孕育胎儿
37.“太仓”是指:
A.脾 B.大肠 C.六腑 D.小肠 E.胃
38.中焦的功能特点是:
A.如雾 B.如衡 C.如沤 D.如渎 E.如权
39.“胃之关”是指:
A.脾 B.肛门 C.幽门 D.肾 E.贲门
40.心病影响到肺,属于五行的:
A.相乘关系 B.母病及子 C.子病犯母 D.相侮关系 E.相生关系
参考答案:
A型题
情书给你
2017中医执业医师考试《诊断学》应试题(附答案)应试题一:一、单项选择题1、锥体束损害的肌张力改变最正确的是 ( )A、 肌张力呈铅管样增高 B、肌张力呈齿轮样增高 C、肌张力呈折刀样增高 D、肌张力减弱2、震颤麻痹的病人震颤特点为 ( )A、动作性震颤 B、静止性震颤 C、细微震颤 D、扑翼样震颤3、检查感觉最应注意的是 ( )A、感觉障碍的程度 B、有无感觉异常 C、感觉障碍的部位 D、有无疼痛4、随意运动障碍说明 ( )A、小脑受累 B、锥体外系受累 C、锥体束受累D、脊髓丘脑束受累5、出现病理反射是由于 ( )A、脊髓反射弧的损害 B、锥体束损害 C、基底节损害 D、脑干网状结构损害6、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、 剪刀步态7、下列病理反射,哪项不是锥体束征 ( )A、巴彬斯基征(Babinski征) B、布鲁金斯基征(Brudzinski征) C、霍夫曼征(Hoffmann征) D、腱反射亢进8、浅感觉不包括 ( )A、痛觉 B、触觉 C、温度觉 D、位置觉9、引起交叉性感觉障碍的病变部位在 ( )A、内囊B、脑干 C、脊髓 D、周围神经10、肱三头肌反射中枢在 ( )A、颈4~5 B、颈6~7 C、颈7~8 D、颈5~胸111、某患者男性,31岁,开窗熟睡,醒后出现口角向左歪斜,右侧额纹消失,右眼闭合不全,右侧鼻唇沟浅,可能诊断( )A、右侧中枢性面神经麻痹 B、右侧周围性面神经麻痹 C、左侧中枢性面神经麻痹 D、左侧周围性面神经麻痹12、分离性感觉障碍,病变部位可能在 ( )A、周围神经 B、脊髓 C、脑干 D、内囊13、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是 ( )A、有无肌肉萎缩 B、肌力 C、病理反射 D、肌张力14、锥体外病变可表现为 ( )A、腱反射亢进B、静止性震颤 C、折刀样强直 D、肢体瘫痪15、属于特殊感觉的是 ( )A、痛觉 B、嗅觉 C、深感觉 D、复合感觉二、双项选择题1、神经反射检查中,属于深反射的有 ( )A、提睾反射 B、腹壁反射C、跟腱反射D、桡骨膜反射 E、角膜反射2、深反射的感受器常位于有 ( )A、皮肤 B、粘膜 C、角膜 D、肌腱 E、骨膜3、神经反射检查中,属锥体束征的有 ( )A、Babinski征 B、Oppenheim征C、Kernig征 D、brudzinski征E、Lasegue征三、多项选择题1、肌张力减退见于 ( )A、周围神经病 B、震颤麻痹C、脊髓灰质炎 D、小脑病变 E、脑风湿病2、锥体束征包括 ( )A、Hoffmann征 B、 Gonda征 C、 Gordon征 D、 Oppenheim征 E、 Kernig征参考答案一、单项选择题1~5 CBCCB 6~10 BDDBC 11~15 BBBBB二、双项选择题1、CD 2、DE 3、AB三、多项选择题1、ABC 2、ABCD应试题二:一、单项选择:1、正常肺部的叩诊音是 ( )A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音2、肺组织实变时叩诊音是 ( )A、鼓音 B、清音 C、浊音或实音 D、过清音 E、实音3、叩诊实质性脏器所产生的音响是 ( )A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、实音 E、过清音4、肺气肿时肺部叩诊音是 ( )A、鼓音 B、清音 C、浊音 D、过清音 E、实音5、呼吸有烂苹果味最常见于 ( )A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻6、呼吸有刺激性蒜味见于 ( )A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻7、呼吸有氨味见于 ( )A、肝昏迷 B、尿毒症 C、有机磷中毒 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肠梗阻8、有关间接叩诊方法,下列哪项是错误的? ( )A、右手指自然弯曲,以中指指端叩击左手中指第二指骨的前端,叩击方向应与叩诊部位的体表垂直B、叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主C、叩击后右手应立即抬起D、确定心、肝的相对浊音界应轻叩E、确定心、肝的绝对浊音界应重叩参考答案1-5 BCDDD 6-8 CBE1、生理状态下,有关体温的。正确说法是 ( )A、早晨略高 B、下午略低 C、运动或进食后略高D、妇女月经前略低 E、老人体温略高2、关于蜘蛛痣下列哪项不正确 ( )A、是小动脉末端分支性扩张形成 B、常见于四肢 C、常见于急性肝炎或肝硬化D、妊娠期也可出现 E、与体内雌激素的灭活减弱有关3、一例怀疑为鼻咽癌的患者,检查下列哪组淋巴结肿大最有意义 ( )A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、颈深淋巴结上群D、颈深淋巴结下群 E、颌下淋巴结4、乳腺疾病可致哪组淋巴结肿大 ( )A、左锁骨上淋巴结 B、右锁骨上淋巴结 C、腋窝淋巴结D、滑车上淋巴结 E、颈深淋巴结下群5、左锁骨上淋巴结肿大,质硬,形态不规则,应考虑 ( )A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌6、右锁骨上淋巴结肿大,质硬,形态不规则,应考虑 ( )A、鼻咽癌 B、胃癌 C、肺癌 D、乳腺癌 E、鼻咽癌7、震颤麻痹病人的典型步态是 ( )A、蹒跚步态 B、 慌张步态 C、醉酒步态 D、剪刀步态 E、跨域步态8、紫癜是指皮下出血,其直径为: ( )A、5mm9、象皮肿见于 ( )A、粘液性水肿 B、特发性水肿 C、药物过敏 D、丝虫病 E、绦虫病10、心肺功能不全患者端坐呼吸此时体位应属 ( )A、被动体位 B、自动体位 C、强迫体位 D、辗转体位 E、角弓反张位11、以下哪种疾病情况不会引起性征的改变: ( )A、肾上腺皮质肿瘤 B、肺结核 C、肝硬化D、支气管肺癌 E、长期服用肾上腺皮质激素12、某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容? ( )A、病危面容 B、肝病面容 C、肾病面容 D、二尖瓣面容 E、慢性面容13、某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位? ( )A、自主体位 B、被动体位 C、强迫坐位 D、右侧卧位 E、左侧卧位14、外源性肥胖的特点,下列哪项不正确? ( )A、摄入热量过多所致 B、全身脂肪分布不均匀 C、有遗传倾向D、青少年患者可有外生殖器发育迟缓 E、无内分泌疾病参考答案1-5 CBCCB 6-10 CBDDC 11-14 BDDB单项选择:1、佝偻病患儿可见 ( )A、尖颅 B、方颅 C、落日现象 D、长颅 E、巨颅2、落日现象见于 ( )A、脑积水 B、脑炎 C、佝偻病 D、Marfan综合征 E、Apert综合征3、双侧眼睑闭合障碍见于 ( )A、甲状腺功能亢进 B、面神经麻痹 C、重症肌无力 D、沙眼 E、蛛网膜下腔出血4、单侧眼睑闭合障碍见于 ( )A、面神经麻痹 B、视神经损害 C、动眼神经麻痹D、三叉神经损害 E、甲状腺功能亢进5、濒死状态的瞳孔表现 ( )A、缩小 B、扩大 C、大小不等 D、光反射消失 E、双侧扩大伴光反射消失6、草莓舌见于 ( )A、贫血 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎7、镜面舌见于 ( )A、黏液水肿 B、猩红热 C、糙皮病 D、核黄素缺乏 E、慢性萎缩性胃炎8、Ⅰ°扁桃体肿大指 ( )A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘9、Ⅱ°扁桃体肿大指 ( )A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘10、Ⅲ°扁桃体肿大指 ( )A、不超过咽腭弓 B、超过咽腭弓,未达咽后壁正中线 C、超过咽后壁正中线D、不超过舌腭弓 E、超过胸锁乳突肌外缘11、双侧瞳孔扩大不可能见于 ( )A、青光眼 B、阿托品中毒 C、视神经萎缩12、尖颅主要是下列原因引起 ( )A、囟门过早闭合 B、矢状缝与冠状缝过早闭合 C、缺钙所致D、脑积水 E、以上都不是13、蝶窦的物理检查方法: ( )A、紧压双眼内眦处 B、压按两眉之间 C、深压眼眶上缘内侧D、拇指置于左右颧部向后按压 E、以上都不是参考答案1-5 BAAAE 6-10 BEABC 11-13 DBE1、甲状腺Ⅰ度肿大是指 ( )A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛2、甲状腺Ⅱ度肿大是指 ( )A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛3、甲状腺Ⅲ度肿大是指 ( )A、能看到肿大,又能触及,但在胸锁乳突肌内侧 B、不能看到,但能触及 C、看不到亦触不到 D、能看到又能触到,但在胸锁乳突肌外侧 E、能看到肿大,又能触及,并且有明显压痛4、下列哪项提示甲状腺功能亢进 ( )A、腺体呈弥漫性肿大 B、腺体呈结节性肿大 C、质地软而不均匀D、可触及震颤 E、压痛呈阳性5、甲状腺功能亢进与单纯甲状腺肿的主要鉴别点 ( )A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面情况 C、甲状腺有无震颤及血管杂音D、甲状腺质地软硬 E、甲状腺有无压痛6、Oliver征可见于下列哪种疾病 ( )A、主动脉弓动脉瘤 B、气管异物 C、甲状腺癌 D、食管癌 E、心包积液7、下列哪项可用来鉴别甲状腺瘤和甲状腺癌 ( )A、甲状腺肿大程度 B、甲状腺表面光滑程度 C、甲状腺质地软硬D、是否伴有甲亢 E、颈动脉搏动是否可及8、颈静脉怒张不出现于 ( )A、右心功能衰竭 B、心包积液 C、缩窄性心包炎D、上腔静脉回流受阻 E、肝硬化9、颈静脉怒张可见于 ( )A、左心功能衰竭 B、心包积液 C、肝硬化门脉高压D、高血压 E、主动脉瓣关闭不全10、颈动脉搏动明显增强见于 ( )A、二尖瓣关闭不全 B、主动脉瓣关闭不全 C、肺动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全 E、室间隔缺损11、肝颈静脉回流征阳性见于 ( )A、肝硬化 B、右心功能不全 C、急性肝炎 D、上腔静脉回流受阻 E、高血压12、鉴别颈动脉与颈静脉搏动最关键的是 ( )A、搏动的位置 B、搏动的范围 C、是否能够触及D、是否能够看到 E、搏动的次数13、气管向病侧移位可见于 ( )A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、气胸 D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿14、气管向健侧移位可见于 ( )A、大叶性肺炎 B、大量胸腔积液 C、粘连性胸膜炎D、一侧主支气管完全阻塞 E、肺气肿参考答案1-5 BADDC 6-10 ABEBB 11-14 BBDB ;。
相思无尽
1. 简述生理状态下铁的来源与吸收过程。 生理情况下人体外源性铁来自食物,内源性铁主要来自衰老和破坏的红细胞,每天可供给人体再利用铁21mg.病理状态下输血或铁剂治疗是铁的重要来源。 食物中铁以三价氧化高铁为主,必须在酸性环境中,或有还原剂如维生素C存在下还原成 二价铁才便于吸收。胃内盐酸和还原剂可使铁稳定在溶解状态,并防止再氧化为三价铁。十二指肠和空肠上段肠粘膜是吸收铁的主要部位,胃和结肠吸收甚少。当铁通过肠腔时以主动转运或被动扩散的方式进入粘膜细胞内,在粗糙内质网和核糖体内再氧化成三价铁,然后与粘膜细胞内去铁铁蛋白结合成铁蛋白。铁的吸收量由体内贮备铁情况来调节,当体内铁贮备量很丰富,铁蛋白处于饱和状态时铁的吸收就减少,相反则增多,严重缺铁状态或红细胞的生成加速时血红素集团可被吸收。由肠粘膜细胞通过毛细血管直接进入循环血液中的Fe",被血浆中钢蓝蛋白氧化成Fe3+,与血浆中的运铁蛋白结合,被运送到单核-巨噬细胞系统或骨髓加以储存。 2. 缺铁性贫血发病机制有哪些? 一、摄人不足而需要增加 需铁量增加和铁供给不足时常发生缺铁性贫血,单因食物中含铁量不足而引起缺铁性贫血者少见。 二、消耗过多吸收不良 多种原因引起慢性失血是耗铁最常见因素,钩虫病、消化道溃疡、肠道癌肿、肠息肉、痔疮、月经过多、反复鼻蛆,终将造成大量铁丢失,慢性失血较急性失血更易发生缺铁性贫血。-次正常妊娠可失铁700mg,慢性溶血病如阵发性睡眠性血红蛋白尿、人造心脏瓣膜、疟疾等均可使红细胞破坏增加而致失铁。胃及十二指肠切除,因胃酸不足,Fe2+易被氧化成Fe3+且十二指肠和空肠是铁易吸收部位,由于食物在肠内流速快、滞留时间短影响铁吸收,故术后数年体内贮存铁耗尽将发生缺铁性贫血。慢性胃肠炎特别是十二指肠和小肠炎症,肠蠕动加快使铁吸收障碍。缺铁性贫血患者,慢性萎缩性胃炎发生率高达30%-34%,但其因果关系尚难定论。严重皮肤病落屑,衰老胃肠粘膜细胞脱落均可使游离铁丧失过多。 在缺铁性贫血的发病机制中,不可忽视含铁酶类和铁依赖酶活性降低对人体代谢的影响,如缺铁时细胞色素氧化酶活性降低,影响电子传递系统,可引起脂质、蛋白质及糖代谢异常,使红细胞异常且易在脾中破坏而加重贫血。缺铁性贫血时其他微量元素的改变如铜可帮助铁吸收,缺铁者如伴铜缺乏可加重缺铁。 3. 常用贮备铁检查方法有哪些? (-)骨髓细胞外铁 骨髓涂片用普鲁士蓝染色后,观察骨髓小粒或块团中铁(细胞外铁)贮备情况,认为是一项诊断缺铁性贫血的可靠方法,如果外铁阳性可排除缺铁的诊断。但掌握好染色技术是诊断可靠性的关键。 (二)铁粒幼细胞计数 骨髓涂片可见幼红细胞内出现蓝色铁颗粒(细胞内铁),进行计数以判断其阳性率,并依据每个细胞内颗粒多少而进行积分。细胞内贮备铁利用率较低,不如细胞外铁有诊断意义。 (三)血清铁蛋白(SF)测定 是体内主要贮备铁的指标,可用放免法、酶联法和直接乳胶凝集法测定。低于14微克升,可作为缺铁依据,诊断符合率可达%具有重要诊断价值。但是SF正常值受年龄、性别、营养状况影响,感染、炎症、肿瘤可升高。 (四)红细胞铁蛋白 红细胞内含有微量铁蛋白,当缺铁时亦可降低,血清铁蛋白除上述影响因素外,还可受红细胞破坏的影响,测定红细胞内铁蛋白结果较为稳定。 以上诊断指标其稳定性不同,必需综合分析,进行比较,方可做出正确诊断。 4. 简述慢性感染性贫血与缺铁性贫血鉴别要点。 慢性炎症、感染性贫血可呈现小细胞正色素或小细胞低色素改变,血清铁降低,总铁结合力正常或降低,59Fe测定铁进入红细胞速度减慢。属铁失利用性贫血,骨髓红细胞系增生,粒细胞浆中常出现粗大颗粒和空泡呈现感染中毒性表现,可以同缺铁性贫血相鉴别。 5. 缺铁性贫血铁剂治疗无效应注意什么? 用铁剂后如无网织红细胞反应,血红蛋白亦不增加可考虑如下因素:①服药量不足;②吸收不良;②损失铁量大于补铁量;④药物含铁量不足;⑤诊断错误。 6. 注射铁剂适应证有哪些? 注射铁剂应慎用,掌握好适应证:①口服铁剂有严重消化道反应无法耐受;②消化道吸收障碍,如胃十二指肠切除术、胃肠吻合术、萎缩性胃炎、慢性腹泻等;②严重消化道疾病如胃溃疡、十二指肠炎或溃疡、溃疡性结肠炎、节段性肠炎等,服用铁剂后加 重病情;①妊娠晚期,急待提高血红蛋白而分娩,失血量较多,口服无法补充者。 7. 温抗体型自身免疫性溶包性贫血可继发于哪些疾病? 慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎、感染以及药物(止痛退热片、磺胺、甲基多巴、左旋多巴、降压药等)、妊娠等 8. 直接Coomb‘s试验与间接Coomb’s试验有何不同? 前者是直接检测在体内已被不完全抗体或补体致敏的 红细胞;后者则是检测血清中的不完全抗体或补体,即在体外将人血 清致敏红细胞后,再与抗人球蛋白试剂反应。 (1)直接抗人球蛋白试验(DAT):DAT是直接检测洗涤后红细胞,以确定该细胞是否在体内被 IgG致敏,主要用于自身免疫溶血性贫血,药物引发的溶 血,新生儿和输血所导致的同种异体免疫反应等疾病时血型 血清学检测。 (2)间接抗人球蛋白试验(IAT) 用途:洗涤后的人红细胞与血清标本在体外孵育,再加抗人球蛋白 试剂,检测体外致敏红细胞的血清抗体。临床应用时亦可由 不完全抗体确定红细胞血型(如RH血型检测),血清中抗体 的检测和确定,以及血型相容试验。
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