2020中医执业医师西诊题目

6.[单选题] SARS应进行：

选项：A.呼吸道隔离

B.肠道隔离

C.血液一体液隔离

D.虫媒隔离

E.接触隔离

7.[单选题] 对外界抵抗力最强的痢疾杆菌是：

选项：A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋内志贺菌

E.舒氏志贺菌

8.[单选题] 能产生外毒素的痢疾杆菌是：

选项：A.痢疾志贺菌

B.福氏志贺菌

C.鲍氏志贺菌

D.宋内志贺菌

E.舒氏志贺菌

9.[单选题] 伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在：

选项：A.回肠末段

B.升结肠

C.乙状结肠和直肠

D.空肠

E.十二指肠

10.[单选题] 急性菌痢主要病变部位是在：

选项：A.回肠末段

B.升结肠

C.乙状结肠和直肠

D.空肠

E.十二指肠

【参考答案与解析】

6.【答案】A。解析：SARS通过飞沫传播，应进行呼吸道隔离。

7.【答案】D。解析：志贺菌在体外生存力较强，通常温度越低，志贺菌生存时间越长，其中，宋内志贺菌抵抗力最强。

8.【答案】A。解析：四型志贺菌死亡后均可释放内毒素，痢疾志贺菌还可产生外毒素。

9.【答案】A。解析：伤寒的病理改变主要为全身单核一吞噬细胞系统的炎性增生反应，镜下见以巨噬细胞为主的细胞浸润，吞噬细胞内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、伤寒杆菌及坏死组织碎屑，称为伤寒细胞，是本病的特征性病变。若伤寒细胞聚积成团，则称为伤寒结节。伤寒的主要病变部位在回肠末段肠壁的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。

10.【答案】C。解析：菌痢的主要病变部位是乙状结肠和直肠，严重者可以波及整个结肠甚至回肠末端。

1.[单选题] 男，20岁，一次体检中发现HBsAg阳性，当时无症状及体征，肝功正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT500μ，血清总胆红素85μmolL，HAVAbIgM(+)。该患者诊断为：

选项：A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎

B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝

C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者

D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎

E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

2.[单选题] 男，40岁，因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波济肉瘤，诊断应首先考虑：

选项：A.先天性胸腺发育不全

B.腺苷脱氨酶缺乏症

性连锁低丙球血症

D.艾滋病

E.选择性IgA缺乏症

3.[单选题] 乙型肝炎是：

选项：A.血液传播

B.飞沫传播

C.唾液传播

D.食物传播

E.蚊虫传播

4.[单选题] 戊型肝炎是：

选项：A.血液传播

B.飞沫传播

C.唾液传播

D.食物传播

E.蚊虫传播

5.[单选题] 伤寒应进行：

选项：A.呼吸道隔离

B.肠道隔离

C.血液一体液隔离

D.虫媒隔离

E.接触隔离

【参考答案与解析】

1.【答案】C。解析：体检中发现HBsAg阳性，无症状及体征，表示为乙肝携带者。次年出现 HAVAbIgM(+),提示甲肝。全身乏力及食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、便溏等，尿色逐渐加深为急性黄疸型肝炎的表现。

2.【答案】D。解析：患者处于艾滋病的艾滋病期，此期由于严重的细胞免疫缺陷，发生各种致命性机会感染及各种恶性肿瘤(以卡波济肉瘤)最常见。

3.【答案】A。解析：甲型和戊型肝炎都是粪一口传播；乙型和丁型肝炎经血液和垂直传播；丙型肝炎以血液传播为主。

4.【答案】D。解析：甲型和戊型肝炎都是粪一口传播；乙型和丁型肝炎经血液和垂直传播；丙型肝炎以血液传播为主。

5.【答案】B。解析：伤寒通过粪一口途径传播，应进行肠道隔离。

1.[单选题] 药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于：

选项：A.药物的作用强度

B.药物是否具有亲和力

C.药物的剂量大小

D.药物的脂溶性

E.药物是否具有内在活性

2.[单选题] 某药半衰期为5小时，1次用药后从体内基本消除(消除95%以上)的最短时间是：

选项：小时左右

天左右

天左右

天左右

天左右

3.[单选题] 治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状的药物是：

选项：A.阿托品

B.氯磷定

C.利多卡因

D.甲硝唑

E.双复磷

4.[单选题] 下列药物大剂量静脉注射可引起心率减慢的是：

选项：A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.间羟胺

5.[单选题] 下列哪一疾病不是β肾上腺素受体阻断药的适应证：

选项：A.心绞痛

B.甲状腺功能亢进

C.窦性心动过速

D.高血压

E.支气管哮喘

【参考答案与解析】

1.【答案】E。解析：激动药是对受体有较强的亲和力且有一定内在活性的药物。拮抗药仅对受体有亲和力。所以药物与特异性受体结合后，可能激动受体，也可能阻断受体，取决于药物是否具有内在活性。

2.【答案】B。解析：半衰期公式：放射性物质的原子核改变速度DND，与当时剩余的原子核的总数(N)还有时间(t)成正比。即DNDt=AD.，其中入为衰变率。所以955=19。

3.【答案】A。解析：阿托品可治疗有机磷农药中毒毒蕈碱样症状。氯磷定对有机磷的解毒作用有一定选择性，如对乙硫磷的疗效较好;利多卡因为酰胺类局麻药及抗心律失常药;甲硝唑具有广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用，临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起疾病;双复磷同氯磷定。

4.【答案】B。解析：去甲肾上腺素具有强烈的血管收缩作用和心脏兴奋作用，引起血压升高。由于血压升高反射性兴奋迷走神经，可使心率减慢。肾上腺素大剂量静脉注射可引起心率加快。异丙肾上腺素大剂量静脉注射可引起心率加快。多巴胺大剂量静脉滴注可激动a1受体，使血压升高。间羟胺大剂量静脉注射可引起心律失常。

5.【答案】E。解析：β受体拮抗药可收缩支气管平滑肌而增加呼吸道阻力，可加重支气管哮喘患者的症状，故支气管哮喘不宜使用。