执业药师能力与药历的书写技巧

您好，执业药师能力与药历的书写技巧ps是指药学服务。药学服务不仅以实物形式，还要以提供信息和知识的形式满足患者在药物治疗上的特殊需要。服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。而且要有过高的专业技能，这个很重要知识扩展:药学服务主要实施内容①协助医护人员制定和实施药物治疗方案；②指导帮助患者合理使用药物；③积极参与疾病的预防、治疗和保健；④定期对药物的使用和管理进行科学评估

药学服务概述

一、药学服务的含义

药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务。

药学服务的目标：提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量。

药学服务的基本要素：

药学服务的最基本要素：“与药物使用有关”的“服务”

服务对象涉及全社会使用药物的患者，包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者。

药学服务具有很强的社会属性，表现在不仅服务于治疗性用药，而且还要服务于预防性用药、保健性用药。

二、从事药学服务应具备的素质

教育背景、专业知识、实践经验和能力、职业道德、交流沟通能力、药历书写能力和技巧、投诉应对能力和技巧。

(一) 沟通

1沟通的意义

(1)使患者获得有关用药的指导。同时，药师从中可获取患者的信息、问题。

(2)解决患者在药物治疗过程中的问题。

(3)药师的服务更贴近患者。

(4)可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众对药师的认知度。

2.沟通的技巧

(1)认真聆听聆听既表达尊重和礼节，同时也表示关注和重视的程度，体现药师的素质。药师要仔细听取并分析患者表述的内容和意思，不要轻易打断对方的谈话，以免影响说话者的思路和内容的连贯性。

(2)注意语言的表达要求药师在与患者沟通时注意多使用服务用语和通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句子，以便于患者理解和领会。使用开放式的提问方式。

(3)注意非语言的运用如微笑、点头、目光接触、手势和体位等

(4)注意掌握时间与患者的谈话时间不宜过长，提供的信息也不宜过多。

(5)关注特殊人群对特殊人群，如婴幼儿、老年人、少数民族和国外来宾等，需要特别详细提示服用药品的方法。

(二)药历书写

1•药历的作用

药历是药师为患者建立的用药档案。

药历的作用在于保证患者用药安全、有效、经济，便于药师开展药学服务。

2•药历的主要内容和格式

美国临床药师协会推荐模式：SOAP药历模式是指患者主诉信息，体检信息，评价和提出治疗方案模式。

中国药学会医院药学专业委员会推荐格式，具体如下。

(1)基本情况包括患者姓名、性别、年龄、出生年月、职业、体重或体重指数、婚姻状况、病案号或病区病床号、医疗保险和费用情况、生活习惯和联系方式。

(2)病历摘要既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。

(3)用药记录药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时问、停药时间、联合用药、不良反应或药品短缺品种记录。

(4)用药评价用药问题与指导、药学监护计划、药学干预内容、TDM数据、对药物治疗的建设性意见、结果评价。

药历的主要内容应涵盖

A.患者自身资料B.已知的药物过敏史

C.同时合并应用的药品D.药物治疗的成本

E.对药物治疗的建设性意见

答案：ABCE

(三)投诉应对

1.投诉的类型

(1)服务态度和质量 投诉最多

(2)药品数量

(3)药品质量

(4)退药

(5)用药后发生严重不良反应对这类投诉应会同临床医师共同应对，原则上应先处理不

良反应，减轻对患者的伤害。

(6)价格异议

2.患者投诉的处理

(I)选择合适的地点一般的原则是如果投诉即时发生，则应尽快将患者带离现场。接待患者的地点宜选择办公室、会议室等场所。

(2)选择合适的人员无论是即时或事后患者的投诉，均不宜由当事人来接待患者。一般的投诉，可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重，则应由店长、经理或科主任亲自接待。特别提示：接待投诉的人须有亲和力，要善于沟通，要有一定经验。

(3)接待时的举止行为要点第一是尊重、第二是微笑。

(4)适当的方式和语言使患者换位思考，使双方在一个共同的基础上达成谅解。

(5)证据原则(强调有形证据)在工作中应当注意保存有形的证据，如处方、清单、病历、药历或电脑存储的相关信息，以应对患者的投诉。

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【导读】对于执业的执业药师，想要更好的为大众提供专业的药学服务，不仅需要自身具备一定的专业知识，也需要进行工作理念的转变，同时也要学会与人沟通等等，那么执业药师如何进行药学服务?下面我们就来一起了解一下。

1、沟通技能：语言通俗易懂，少用专业术语;语句宜短不宜长;时间宜少不宜多;关注特殊人群，耐心且周全。

2、药历书写技能：需要掌握国内药历的推荐格式。

基本情况：患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式

病历摘要：既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归

用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施

用药评价：用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等

3、转变工作观念，建立以患者为中心，以药品为载体提供高质量的药学服务，将是执业药师核心内容。安全、高效、经济、合理用药是今后药学工作的重点，随着国内外药学监护工作的开展，越来越强调药师在药学服务方面的作用，而不是仅仅强调药师的调剂职能。从保障药品供应到对病人用药结果负责的观念转变，执业药师要置身于药物治疗全过程，对病人用药结果负责。

4、执业药师要加强专业知识及相关专业知识的学习，提高外语、计算机基本应用水平，药学专业知识包括药物效应动力学、药物代谢动力学、生物药剂学等专业技术知识及各项药事法规，这是药师、执业药师的立足之本。

5、深入临床参与合理用药临床药学与临床医学的结合是顺利开展医院药学和临床药物治疗工作的关键。医疗模式的转变使得执业药师工作不再局限于药房，而是深入临床，参与药物治疗，直接面对病人和临床医务人员，提供药学情报咨询与合理用药等相关方面的药学技术服务。

6、要善于与医护患沟通、注意交谈技巧在医院，药学服务是药师与医生、护士及其他医技人员密切配合，共同以病人为中心实施医疗服务的全过程。执业药师下临床同医生的合作首先应明确以病人为中心，医生、护士、执业药师之间各有所长。

7、药学服务实践将使执业药师从幕后走向台前，从只在药房酿药、在药店卖药到面对面地指导患者正确用药，这将使得患者与执业药师的接触越来越多。执业药师将成为接受保健咨询最多和最受人信赖的职业。执业药师开展药学服务，不但对患者有利，还可以此取得公众信赖，同时也提现了执业药师的自身价值。

一个优秀的执业药师应该是临床用药的参与者、咨询者、研究者和监督者，这一重要角色的扮演从根本上改变了执业药师形象，提高执业药师的地位，2020年国家也出台了与其相关的很多政策，执业药师未来发展前景是非常不错的，所以想要从事此行业的你要加油了!

执业药师药学服务参考以下：1、沟通技能：语言通俗易懂，少用专业术语;语句宜短不宜长;时间宜少不宜多;关注特殊人群，耐心且周全。2、药历书写技能：需要掌握国内药历的推荐格式。包括基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。3、转变工作观念，建立以患者为中心，以药品为载体提供高质量的药学服务，将是执业药师核心内容。4、执业药师要加强专业知识及相关专业知识的学习，提高外语、计算机基本应用水平，药学专业知识包括药物效应动力学、药物代谢动力学、生物药剂学等专业技术知识及各项药事法规，这是药师、执业药师的立足之本。5、深入临床参与合理用药临床药学与临床医学的结合是顺利开展医院药学和临床药物治疗工作的关键。6、要善于与医护患沟通、注意交谈技巧在医院，药学服务是药师与医生、护士及其他医技人员密切配合，共同以病人为中心实施医疗服务的全过程。7、药学服务实践将使执业药师从幕后走向台前，从只在药房酿药、在药店卖药到面对面地指导患者正确用药，这将使得患者与执业药师的接触越来越多。【点击在线咨询问题】 想要了解更多关于执业药师的相关信息，推荐咨询优路教育。学员们的信任与好评，源自于十几年来优路教育打造的围绕建筑工程领域的职业教育人才培养体系。优路教育通过讲师培养体系的搭建、构建优路教育商学院平台、聚焦师资人才培养等方式，逐步建立起了一支自有的师资团队，为学员提供线上、线下的教学服务。搭建讲师培养体系,讲师是学员在进行职业知识和职业技能学习道路上的引导者，对学员在知识技能学习、职业素养培养都能够发挥重要的桥梁作用。