护士执业资格考试全真模拟与解析

2017年护士资格考试试题与答案解析

护士资格考试试题

李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。对李女士局部压疮的处理方法不妥的是

A.用高压氧治疗

B.大水疱剪去表皮，涂消毒溶液

C.清除坏死组织，生理盐水冲洗

D.伤口湿敷

E.局部按外科换药处理

[正确答案] B

选项B为炎性浸润期水疱破裂后的处理方法，不适用于溃疡期。其余选项均为正确的处理方法。

李女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。李女士发生压疮最主要的原因

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

[正确答案] A

李女士具有长期卧床这一危险因素，局部组织受压过久是其发生压疮最主要的原因。

.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次分。护士应如何指导病人休息

A.活动不受限制

B.从事轻体力活动

C.增加睡眠时间，可起床做轻微活动

D.卧床休息，限制活动量

E.严格卧床休息，采取半卧位

[正确答案] D

该患者稍活动即感心慌、憋气，休息时无症状，故可判断为心功能三级。应根据心功能情况决定活动和休息原则，心功能三级病人，以卧床休息、限制活动量为宜。

.李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，感乏力，稍做活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率128次分。经地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊，心率为50次分，律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况

A.心力衰竭加重

B.颅压增高

C.洋地黄中毒

D.心源性休克

E.低钾血症

[正确答案] C

洋地黄中毒的常见毒性反应有：

(1)胃肠道反应，如食欲下降、恶心、呕吐等。

(2)各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见，亦有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。该患者符合洋地黄中毒的表现。应立即停用洋地黄，治疗心律失常，补钾。

.患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪，肌肉稍松弛。最可能的诊断是

A.正常儿

B.佝偻病

C.轻度营养不良

D.中度营养不良

E.重度营养不良

[正确答案] D

轻度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度为～;中度营养不良者腹壁皮下脂肪厚度<;重度营养不良者腹壁皮下脂肪消失。

患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪，肌肉稍松弛。该患儿开始每日供给能量应为

～330kJkg

～165kJkg

～230kJkg

～200kJkg

～250kJkg

[正确答案] C

营养不良患儿饮食调整的原则是循序渐进，逐步补充。轻度营养不良dgL，开始每日可供给能量250～330k]kg(60～80kcalkg);中、重度营养不良49L供给热能从每日165～280k]kg(45～55kcalkg)开始逐步少量增加。

.患儿，6个月，体重5kg，生后母乳喂养，未加辅食，体检：精神可，面色苍白，腹部皮下脂肪，肌肉稍松弛。一日夜间，该小儿突然出冷汗，面色苍白， 神志不清，脉搏缓慢，呼吸暂停等，首先考虑

A.呼吸衰竭

B.低血糖症

C.感染性休克

D.心力衰竭

E.低钙血症

[正确答案] B

营养不良患儿容易并发低血糖，尤其是在夜间和清晨。该患儿出冷汗、面色苍白、神志不清、脉搏缓慢、呼吸暂停均符合低血糖的常见表现。

9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。补充累积损失应选用下列哪种液体

A.等张含钠液

张含钠液

张含钠液

张含钠液

张含钠液

[正确答案] E

等渗性脱水应补充12张含钠液;低渗性脱水补给23张含钠液;高渗性脱水补给13～15张含钠液。若临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。

9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠呜音减弱，这时应首先考虑为

A.酸中毒未纠正

B.低血镁

C.低血钾

D.低血钙

E.中毒性肠麻痹

[正确答案] C

精神萎靡、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱是低钾血症的表现。故补液的同时还应补钾。

.9个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗性脱水。如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何科浓度而后静脉缓慢点滴

～

～

～

～

～

[正确答案] A

补钾浓度不能过高，应稀释成～速度不能太快，每日补钾总量静滴时间不应短于6～8小时，以免发生心肌抑制而死亡。

.男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。为明确诊断，应立即进行的检查是

A.血糖检查

B.尿糖检查

C.血酮检查

D.尿酮检查

E.血pH值检查

[正确答案] A

根据病例分析，该病人最可能是发生了低血糖反应，所以应立即进行的.检查是血糖检查。

男，62岁，因患糖尿病而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在(+～++)。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验(+++)，自行增加了12U胰岛素，1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷，急送人院。抢救上述患者，应立即给予

A.静脉注射500gL葡萄糖

B.静脉滴注小剂量胰岛素

C.静脉推注氯化钾

D.静脉滴注50gL碳酸氢钠100ml

E.静脉滴注复方氯化钠100ml

[正确答案] A

低血糖的处理是立即口服或静注500gL葡萄糖。

患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。患儿最主要的护理诊断是

A.体温过低

B.营养失调

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.皮肤完整性受损

[正确答案] A

该患儿为早产儿，体温32℃，目前最主要的护理问题是体温过低。

患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。此患儿首要的护理措施是

A.供养

B.保暖、复温

C.预防感染

D.纠正酸中毒

E.供给足够的营养及水分

[正确答案] B

该患儿为早产儿，体温过低，目前最主要的护理是保暖、复温。

.患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。对该患儿的处理哪项不妥

A.密切监视体温

B.立即放入30℃暖箱内保管

～12小时内恢复正常体温

D.严格无菌操作，预防感染

E.早期哺喂时要耐心，多喂奶，提供足够的热量

[正确答案] E

早产儿应合理喂养，喂奶量应根据消化道的消化和吸收能力而定，以不发生胃内潴留及呕吐为原则，而不是多喂奶。

.患儿，女，孕33周顺产2天，出生后1天开始出现哭声弱，吸吮无力，两下肢硬肿，精神弱，皮肤黄，体温32℃。该患儿突然出现心率下降，从鼻腔涌出血样分泌物，肺部闻及湿哕音，最可能出现的是

A.肺炎

B.休克

C.败血症

D.肺出血

E.心力衰竭

[正确答案] D

新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子，根据该患儿的表现，应考虑肺出血。

关于严重呕血病人的饮食护理叙述正确的是

A.温凉的流食

B.温热的流食

C.软食

D.暂禁食

E.普食

[正确答案] D

严重呕血或者呕血伴有严重呕吐时，应暂禁食。

患有皮疹的传染病病人，采用物理降温时应注意避免

A.冰水灌肠

B.乙醇擦浴

C.温水擦浴

D.头戴冰帽

E.补充水分

[正确答案] B

有皮疹的传染病病人禁用乙醇擦浴。

.对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是

A.检疫

B.留验

C.医学观察

D.隔离治疗

E.卫生处理

[正确答案] B

对接触甲类传染病的群体进行管理的最主要方式是留验。

.艾滋病病人应采取的隔离措施是

A.接触隔离

B.肠道隔离

C.呼吸道隔离

D.血液、体液隔离

E.血液、体液及保护性隔离

[正确答案] E

艾滋病主要经血液、体液及密切接触传播，故应采取血液、体液及保护性隔离。

2018年护士资格证考试实践能力考题评析(3)

1.孕妇，34岁，第二胎，患者在家中突然出现临产征兆，医生到达后紧急在家中为患者接生，使用干热法消毒剪刀。与湿热消毒灭菌法相比，干热法

A.主要通过水蒸汽及空气传导热力

B.导热较快

C.穿透力较强

D.灭菌所需时间较短

E.灭菌所需温度较高

【答案】:E

【解析】:考查消毒、灭菌的方法，湿热法由于水传导热的能力比空气强，且渗透性大，因而热疗的效果比干热法更好。所以，使用湿热法时，水温应低于干热法。

2.患者男性，30岁，因腹痛、反跳痛、呕吐等入院，诊断为阑尾炎，医院欲为患者进行紧急手术，在煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入

A.氯化钠

B.硫酸镁

C.亚硝酸钠

D.碳酸氢钠

E.稀盐酸

【答案】:D

【解析】:记忆性题目，考查消毒、灭菌的方法，需掌握。

3.患者男性，48岁，乙型肝炎患者，患者使用的碗筷需定时进行煮沸消毒。下列关于煮沸消毒法，正确的是

A.煮沸10分钟即可杀灭多数细菌芽胞

B.在水中加入亚硝酸钠即可提高杀菌效果

C.橡胶类物品在冷水中或温水中放入

D.中途加入其他物品，需等再次水沸后计时

E.物品需全部浸入水中，相同的容器应重叠放在一起

【答案】:D

【解析】:考查消毒、灭菌的方法，①物品需全部浸没水中，物品盖子打开，轴结打开，空腔导管预先灌水，各种大小及形状相同的容器不能重叠;②玻璃类物品需用纱布包裹，并在冷水或温水中放入;③橡胶类物品需用纱布包好，水沸后放入;④如中途加入其他物品，需等再次水沸后开始计时;⑤高原地区气压低，沸点低，需适当延长煮沸时间，一般海拔每增高300m，煮沸时间延长2分钟。

4.患者女性，65岁，直肠癌患者，患者欲行腹腔镜手术，术前使用碘酊进行皮肤消毒，碘酊的作用原理是

A.破坏细胞壁的结构

B.破坏细胞膜的结构

C.干扰细菌酶的活性

D.使菌体蛋白氧化、变性

E.产生新生态的氧

【答案】:D

【解析】:考查消毒、灭菌的方法。碘酊的作用原理是，碘可直接卤化菌体蛋白质，使其变性，以杀灭微生物。对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用，而碘伏通过破坏细胞膜的通透性屏障，杀灭细菌、病毒等。

5.患者男性，33岁，突然出现黄疸、腹泻、发热等症状，诊断为甲型肝炎，以下对病毒有杀灭作用的消毒剂不包括

A.乙醇

B.碘酊

C.碘伏

D.过氧乙酸

E.戊二醛

【答案】:A

【解析】:考查消毒、灭菌的方法。乙醇使菌体蛋白凝固变性，但对肝炎病毒及芽孢无效;碘酊中的碘可直接卤化蛋白质，使其变形，以杀灭微生物。对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用;碘伏与酶蛋白起碘化反应而使之失活，能杀灭细菌、病毒等;过氧乙酸能产生新生态氧，将蛋白质氧化，能杀灭细菌、芽孢、真菌和病毒;戊二醛通过与蛋白质反应，使之灭活;能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒。

6.患者男性，42岁，因屠宰牛羊后感染炭疽，患者入院治疗，对该患者的票证、书信等物品，最常用的消毒方法是

A.乳酸熏蒸消毒

B.甲醛熏蒸消毒

C.食醋熏蒸消毒

D.过氧乙酸熏蒸消毒

E.紫外线消毒

【答案】:B

【解析】:考查消毒、灭菌的方法。患者的信件、钱币等物品不耐湿，不耐高温，应选用化学消毒灭菌法中的熏蒸法，将消毒剂加热或加入氧化剂，使其产生气体进行消毒。临床上常用的有甲醛气体或环氧乙烷气体。

7.患者女性，50岁，患者因脑出血入院，目前患者昏迷，给予鼻饲饮食，护士使用口护包对患者进行口腔护理，口护包为高压蒸汽灭菌。对高压蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是

A.化学指示卡法

B.化学指示胶带法

C.培养法

D.器皿法

E.微生物测试法

【答案】:E

【解析】:考查消毒、灭菌的方法。监测方法包括：微生物监测法(为最可靠的监测方法，但出结果比较慢，操作麻烦);化学监测法(此法比较简便);物理监测法。

8.既往身体健康的70岁老年人发生股骨颈骨折，欲给予患者手术治疗，手术物品使用高压蒸汽灭菌。关于高压蒸汽灭菌，不正确的是

A.无菌包不宜过大

B.灭菌后物品即刻取出备用

C.布类物品放在搪瓷物品之上

D.高压锅内物品不能装得太多

E.放置时各包之间要有空隙

【答案】:B

【解析】:考查消毒、灭菌的方法。器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干。灭菌包不宜过大过紧，灭菌器内物品的放置总量不应超过灭菌器柜室容积的85%。各包之间留有空隙。盛装物品的容器应有孔，若无孔，应将容器盖打开。布类物品放在金属、搪瓷类物品之上。被灭菌物品应待干燥后才能取出备用。随时观察压力及温度情况。注意安全操作。

9.患者男性，59岁，因肝硬化、腹水入院，入院3日后患者出现发热，判断患者可能发生了内源性感染，关于内源性感染正确的描述是

A.病原体通过医护人员的手而导致的感染

B.病原体通过病室空气而导致的感染

C.由蚊虫叮咬而导致的感染

D.有医院供水系统而导致的感染

E.病原体来自于病人自身所引起的感染

【答案】:E

【解析】:考查医院内感染的主要原因。内源性感染是指病原体来自于病人自身所引起的感染.主要是指在病人体内或休表定植、寄生的正常菌群，正常情况下对人体无感染力而不致病;当人体的健康状况不佳、免疫功能受损、正常菌群失调或不合理应用抗生素时引起感染。

10.患者男性，54岁，因胃溃疡出血入院，患者每日测量体温后使用过氧乙酸溶液消毒体温表。过氧乙酸的保管和使用方法，下列哪一项是错误的

A.用暗色塑料容器盛装

B.置于阴凉处

C.配好各种浓度备用

用于空气消毒

E.不能浸泡金属物品

【答案】:C

【解析】:考查消毒、灭菌的方法。过氧乙酸稳定性差，应贮存于通风阴凉避光处，防高温引起爆炸，并定期检测其浓度;对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。易分解而降低杀菌力，需现用现配，配制时忌与碱或有机物相混合。2%的过氧乙酸用于空气消毒。

备战2020年护士资格考试的朋友们，现在就要开始了解考试题型啦!护士资格考试都考哪些题型?环球网校为了帮助您了解护士资格考试，特别整理护考的几种题型，具体内容请您参看下文：护士资格证考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其佘均为干扰答案。干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。考试采用A1、A2、A3、A4 型试题，2019年新增视频类选择题，各类试题题型说明与样例如下：(一)A1：型题(单句型最佳选择题)A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的掌握情况。A1型试题样题：【题干】患者男，18岁，支气管哮喘2年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是(　)。【选项】A.先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂B.先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂C.先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂D.先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂E.先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂【答案】A(二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。A2型试题样题：2.患者，男，30岁。30分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是：A.床头抬高15-20°B.抗生素溶液冲洗鼻腔C.禁忌堵塞鼻腔D.禁止腰椎穿刺E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁(三)A3型题(病历组型最佳选择题)A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2-3个相互独立的问题。A3型试题样题：(3-5题共用题干)患者，男，40岁。饱餐后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。3.分诊护士应首先判断该患者最可能为：A.急腹症，怀疑胰腺炎B.癔症C.消化道感染，怀疑伤寒D.中枢神经疾病，怀疑脑疝E.外伤，怀疑盆腔骨折4.分诊护士最恰当的处理是：A.优先普通外科急诊B.优先神经外科急诊C.急诊按序就诊D.回家继续观察E.进一步询问病史5.肠鸣音消失的原因最可能是：A.肠穿孔B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠麻痹(四)A4型题(病历串型最佳选择题)A4型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出4-6个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息,以考查临床综合能力。A4型试题样题：(6-9题共用题干)患者，男，63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。6.采集病史时应特别注意询问：A.胸痛部位、性质和伴随症状B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等7.体检重点应是：A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈动脉充盈8.确诊最有价值的辅助检查是：型超声显像B.心电图线透视或摄片.核素肺扫描9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是:A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭B.缩短住院时间C.防止形成慢性气胸D.防止胸腔继发感染E.防止循环系统受扰和引起并发症(五)视频类选择题【题干】结合短片的内容，针对病人的要求，若你是在场的责任护士应该?【选项】A.告诉患者住院病历不能复印，但可以出具出院小结B.告诉患者因需提前向病案室申请，下周才能复印病历C.答应一会帮患者复印，但需要告知患者，复印病历时需要本人或家属在场D.把病历交给患者，让他自己去复印E.同意患者复印病历的请求，但需要提前向病案室支付复印的费用【题目答案】C【答案解析】患者有权复印其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。复印病历时需要本人或家属在场，不可以将病历单独交给患者。更多2019年护士资格考试资讯，护士资格考试资料，护士资格考试动态，护士资格考试信息，护士资格考试题库，可以关注环球网校!