执业医师委托书

尽快咨询当地卫生局吧，各地不是统一的

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法律分析：一般授权委托书一般有委托人、受托人、委托内容，委托权限4个内容。写个开头，就是你要写给谁，然后告诉这个部门你委托谁办理什么事情，委托人的身份证明和被委托人的身份证明，说明白就可以，没必要统一格式，说清楚就可以。法律依据：《中华人民共和国执业医师法》 第二十三条 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

按规定是不能的，但是最好还是去卫生局问问