执业药师继续心脏的解剖

心脏的解剖位置：心位于胸腔内，纵隔的前下部。前方对胸骨体和第2--6肋软骨，后方平对第5--8胸椎。约23位于身体正中线的左侧，约13位于身体正中线的右侧。心的前方大部分被肺和胸膜遮盖，只下部一小三角形区域借心包与胸骨体下半和左第4--5肋软骨相邻。心的两侧与胸膜强和肺相邻。心的后方邻食管，咪唑神经和胸主动脉。下方为膈。上方与出入心的血管（主动脉，肺动脉和上腔静脉）相连。

心脏位于胸腔的中纵隔内，外面包裹心包，整体向左下方倾斜，约23位于身体正中线的左侧，13位于正中线的右侧。心的上方连有出入心的大血管；下端游离于心包内，并隔心包与膈相贴；两侧借纵隔胸膜与肺相邻；后方有左主支气管、食管、胸主动脉等结构；前方大部分被肺和胸膜覆盖，只有一少部分与胸骨下份和左侧3～6肋软骨相邻，临床上为了不伤及肺和胸膜，心内注射常在胸骨左缘第4肋间进针，将药物注射到右心室内。

心脏剪切常规为五大步，六刀法进行：1、分离心脏（尸检时将心脏与肺及大血管进行分离）。2、分离心脏前后的观察：位置、大小、形状、颜色、质地。3、以六刀法切开左右心房和心室：心房两剪、心室顺血流四刀法。4、心脏剪开后的观察于测量：心壁厚度，心腔大小，心脏瓣膜、肉柱、腱索、乳头肌情况。5、冠状动脉的检查与观察。心脏位于胸腔内，膈肌的上方二肺之间，约三分之二在中线左侧。心脏如一倒置的，前后略扁的圆锥体，像一个桃子。形态特征：右心房壁较薄。根据血流方向，右心房有三个入口，一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁冠状静脉血回心的主要入口。出口即右房室口，右心房借助其将血输入通向右心室。房间隔后下部的卵圆形凹陷称卵圆窝，为胚胎时期连通左、右心房的卵圆孔闭锁后的遗迹。右心房上部向左前突出的部分称右心耳。右心室有出入二口，入口即右房室口，其周缘附有三块叶片状瓣膜，称右房室瓣（即三尖瓣）。按位置分别称前瓣、后瓣、隔瓣。瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁上的乳头肌相连。出口称肺动脉口，其周缘有三个半月形瓣膜，称肺动脉瓣。以上内容参考 百度百科—心脏

在胸部中间偏左，如图