胸腔穿刺助理医师考试题

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2010年临床执业助理医师实践技能考试真题 我有9月份笔试我也有 扣扣用户名助理006号试题7月3号刚考完 （一）（1）病史采集：右上腹痛伴皮肤黄染两天。（2）病例分析：高热寒战咳嗽，咳脓痰三天，PE：听诊右下肺部湿罗音;WBC升高；胸片示右下肺大片实変影...（二）技能操作：（1）瞳孔，巩膜的视诊；左下腹肿块的触诊。口述或操作。提问：瞳孔一大一小说明什么？（2）左上肢骨折，现场处理和三角巾固定包扎。（3）如何对待病人（三）上机题（只能说是我的答案呵呵）：窦缓，心肌梗死，正常肺听诊音，二联律，胫腓骨骨折，肠梗阻。病人暂没有钱拍CT作为接诊医师如何处理？题目很简单，战友们放松心情，平静应考哦~7号：脑膜刺激征，膀胱检查，腰椎受伤的搬运，呼吸运动的分型和频率7号第一站:病史采集17号间断性饥饿后腹痛5年，加重2周病史采集4号支气管哮喘第二站：1）女，45，腰椎骨折，急诊到现场怎么操作？问：为什么不能搂抱？2）呼吸运动的方式？频率？膀胱刺激征？脑膜刺激征？bushings和克氏征？直肠指检，要注意手套上的什么？题组：7病史采集 ：题号17 十二指肠溃疡病理分析 ：题号4 支气管哮喘并上呼吸道感染操作：1.测呼吸2..膀胱检查（视、触、扣） 3.脑膜刺激征4.脊髓损伤搬运上机忘了因为都不太会。7号：病史采集：产后两个月乳房疼痛发热两天病历分析：急心衰，高血压病体检：乳房视诊，腹部视诊，肋脊角位置，脑膜刺激征，腹穿2010年临床执业助理医师实践技能考试真题 我有9月份笔试我也有 扣扣用户名

按执业助理医师技能考试大纲要求分以下几个内容：（一）病史采集包括主诉、病史采集与记录。测试项目（症状）17项。1．发热；2．疼痛：头痛、胸痛、腹痛、关节痛；3．水肿；4．呼吸困难；5．咳嗽与咳痰；6．咯血；7．恶心与呕吐；8．呕血9．便血；10．腹泻；11．黄疸；12．消瘦；13．心悸；14．惊厥；15．意识障碍：昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄；16．少尿、多尿、血尿；17．休克（感染性、失血性、心源性、过敏性）。 （二）病例分析包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目（病种）22项。 1．肺炎；2．结核病；3．高血压病；4．冠心病；5．消化性溃疡；6．消化性肿瘤；7．病毒性肝炎；8．急、慢性肾小球肾炎；9．泌尿系统感染；10．贫血；11．甲状腺功能亢进；12．糖尿病；13．一氧化碳中毒；14．细菌性痢疾；15．脑血管意外；16．农药中毒；17．胆囊结石、胆囊炎；18．急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎）；19、腹部闭合性损伤（肝、胆、脾、肠、肾破裂）；20．异位妊娠；21．胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；22．四肢长管状骨骨折和大关节脱位。 （三） 体格检查测试项目20项。一般检查1．血压；2．眼：眼球运动、调节反射、对光反射（直、间接）、辐辏反射；3、浅表淋巴结；4．颈部（甲状腺、气管）。胸部5．胸部视诊：（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限；（2）胸壁、胸廓与乳房；（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。6．胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；7．胸部叩诊：听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；8．胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音；9．心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动； 10．心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；11．心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；12．心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）；13．外周血管检查：（1）脉搏：脉率、脉律；（2）血管杂音及射枪音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音；（3）毛细血管搏动征与水冲脉。腹部14．腹部视诊：（1）腹部的体表标志及区分；（2）腹部外形；（3）呼吸运动；（4）腹壁静脉；（5）胃肠型和蠕动波。 15．腹部触诊：（1）腹部紧张度；（2）压痛及反跳痛；（3）肝脾触诊及测量方法；（4）腹部包块；（5）液波震颤；（6）振水音。16．腹部叩诊：（1）腹部叩诊音；（2）肝浊音界；（3）移动性浊音；（4）脊肋角叩击痛；（5）膀胱叩诊。17．腹部听诊（1）肠鸣音；（2）血管杂音。神经18．深反射（跟腱、肱二头肌、膝反射）、浅反射（腹壁反射）；19．脑膜刺激征：颈项强直、Kernig征、Brudzinski征；20．锥体束病理反射（Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征）。 （四）基本操作技能测试项目12项。 1．伤口换药；2．戴无菌手套；3．穿脱隔离衣；4．穿脱手术衣；5．吸氧术；6．导尿术；7．腹腔穿刺术；8．开放性伤口的止血包扎；9．脊柱损伤的搬运；10．人工呼吸；11．胸外心脏按压；12．简易呼吸器的使用。 （五）辅助检查结果判读 心电图测试项目5项。1．正常心电图；2．房性期前收缩；3．室性期前收缩；4．窦性心动过缓；5．心房纤颤。 X线片测试项目10项。1．正常胸部正位片；2．肺炎；3、气胸；4．胸腔积液；5．典型浸润型肺结核；6．心脏扩大：普大型或梨形、靴形；7．正常腹部平片；8．肠梗阻；9．消化道穿孔；10．肢体骨折正、侧位片。实验室检查结果判读测试项目13项。1．血、尿、粪常规；2．痰液检验；3．血清钾；4．血清钠；5．血清氯；6．血清钙；7．血清无机磷；8．血清铁与总铁结合力；9．血糖；10．血、尿淀粉酶；11．肝功能；12．肾功能；13．脑脊液常规及生化检查。具体考试方法为抽签答题，也就是说考试的时候，每道题都编了一个号，由你自己随机抽一个题号。比如你抽到X光片分析，就给你一张X光片，让你分析并判断病情如果抽到穿脱手术衣，就给你一件手术衣，让你完成正规的全套穿脱过程。

第Ⅰ卷(选择题　共60分) 注意事项：1.本试卷共10页,满分150分.考试时间100分钟.　　　　　2.答卷前将密封线内的项目填写清楚.　　　　　3.答题时请使用蓝、黑钢笔或圆珠笔.题号 一 二 三 四 五 总分分数 　 　 　 　 　 　一.填空题:本大题共13个小题,30个空,每空1分,共30分.把正确答案填在题中横线上.1.发生腹泻的机制是____、 ____、 _____及肠蠕动增快.2.干性罗音根据性质不同,临床上分为_____ 和____ 两种.3.进行心脏听诊检查时,心尖部为 _______听诊区,胸骨右缘第二肋间为_______ 听诊区.4.正常情况下肠鸣音的频率范围为每分钟______ ,如果每分钟超过______ 时,称肠鸣音亢进.5.凝血时间检查反映______ 凝血系统有无障碍,凝血酶原时间检查反映_______ 凝血系统有无障碍.6.常规心电图的描记纸速为______mms,其横向每1mm的间距所代表的时间是 ________S.7.腹腔穿刺的禁忌证包括____、________、包虫病和卵巢囊肿.8.煮沸灭菌,要求水温达100℃后，持续煮沸______ 分钟,带芽孢细菌需用 ________分钟,才能被杀死.9.输血前,病人需要测定________ 和做__________ .10.手术切口分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类，分别代表 _________、 ________ 、________切口。11.破伤风杆菌产生的外毒素包括__________ 和__________ ,其中_________ 是引起症状的主要毒素.12.伤后8小时以内的伤口,称__________ 伤口 .头面部伤口,在伤后12小时内按________ 处理.13.在恶性肿瘤的发生中,_________、 ________和_____________ 因素起重要的作用.二、单项选择题：本大题共24个小题，每小题2分，共48分。在每小题给出的五个选项中，只有一个最佳答案。请把所选项前的字母填在题后的括号内。14.下列哪项属于症状( 　)A.心脏杂音 B.淋巴结肿大 C.心悸 D.腹水 E.肺部罗音15.体温持续39℃-40℃达数天或数周,24小时内波动范围不超过1℃,其热型是(　　)A.间歇热 B.稽留热 C.波状热 D.弛张热 E.不规则热16.急性细菌性痢疾的粪质常呈（　　）A.洗肉水样 B.果酱样 C.稀薄便 D.粘液脓血便 E.粘液便17.患者皮肤黄染呈黄绿色,伴发热、呕吐及上腹部绞痛，最可能的诊继考虑为（　　）A.急性溶血性黄疸 B.急性病毒性肝炎 C.急性胃肠炎 D.急性肠梗阻 E.急性胆管炎伴胆总管结石18.下列哪项属于个人史的内容（　　）A.生育一子一女 B.青毒素过敏史 C.吸烟史二十年 D.高血压病史十年 E.妻子患有病毒性肝炎19.下列哪项属于锥体束病变的体征（　　）A.拉塞格(Lasegue)征 B.布鲁津斯基(Brudzinski)征 C.霍夫曼(Hoffmann)征 D.颈强直 E.克尼格(Kernig)征20.男性成人红细胞沉降率的正常范围是（　　）A.0-30mm1h B.0-25mm1h C.0-20mm1h D.0-15mm1h E.0-10mm1h21.心电图上代表心房除极的波形是（　　）A.P波 B.R波 C.T波 D.U波 E.Q波22．一患者体格检查时发现右侧中等量胸腔积液,其X线胸片的表现可能为（　　）A.右侧肺野密度均匀性增高 B.右侧肺野呈外高内低的曲线阴影 C.右侧肋膈角变钝 D.肺门阴影增大 E.肺纹理下垂23.下列哪种器官最适合于超声检查（　　）A.胆囊 B.胃 C.结肠 D.肺 E.十二指肠 24.某患者的临床诊断中属于病因诊断的是（　　）A.风湿性心脏病 B.二尖瓣狭窄兼关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.心功能不全 E.心房颤动25.胸腔积液时,常用的胸腔穿刺部位是（　　）A.肩胛下角线第6-7肋间 B.肩胛下角线第7-9肋间 C.锁骨中线第6-7肋间 D.锁骨中线第7-9肋间 E.腋前线第6-7肋间26.高压蒸汽灭菌时,哪项是错误的（　　）A.包裹不应过大 B.包裹应堆放紧密 C.包裹不应包得过紧 D.包裹外应标明日期 E.包裹内、外有指示纸带27.不是输血适应证的是（　　）A.大出血 B.贫血 C.低蛋白血症 D.食欲缺乏 E.凝血异常28.休克血压降低,早期的正确处理是（　　）A.尽早使用升压药物 B.出血病人及早大量输血 C.肾功能不全及早大量补液 D.尽快扩充血容量 E.尽快使用镇静药物29.外科休克病人,最常见的酸碱紊乱是（　　）A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.一氧化碳中毒30.胸外心脏按压的部位是（　　）A.心尖搏动处 B.胸骨下半部C.剑突与胸骨体交界处 D.左第4肋间胸骨旁2.5cm处 E.左销骨中线与第4肋间交界处31.有关结直肠手术的术前准备,哪项不对（　　）A.术前5-7天改用低渣饮食 B.术前5日服用肠道杀菌剂 C.术前2日进全流质 D.术前1日完全禁食,接受输液 E.术前晚,术晨清洁洗肠32.有关外科病人的机体代谢改变,正确的是（　　）A.禁食早期主要依靠脂肪供能 B.机体在肝糖原耗尽后,再利用肌糖原 C.禁食早期补充葡萄糖可减少蛋白质的糖异生 D.创伤后机体表现为合成代谢为主 E.蛋白质是机体最大的能源储备33.外科感染时,抗生素的使用哪项不正确（　　）A.可用窄谱者不用广谱抗生素 B.致病菌未明确者,先用窄谱抗生素 C.用药2-3天无效,应及时更换 D.合用激素期间,宜加大抗生素剂量 E.对皮肤粘膜伤口,不主张直接敷用34.需防止接触性传染的疾病是（　　）A.新生儿皮下坏疽 B.急性蜂窝织炎 C.丹毒 D.疖 E.痈35.关于损伤问题,下列哪项是错误的（　　）A.一期愈合指创腔很小,创缘对合良好,伤口愈合快 B.大量皮质激素可影响愈合 C.已感染的创口应延期缝合 D.清创术最好在受伤后6-8小时内施行 E.清洁伤口可以当即缝合36.成人双小腿占体表面积的（　　）A.21% B.9% C.13% D.7% E.11% 37.下列哪项与良性肿瘤不符（　　）A.有假包膜,浸润性生长 B.周围有纤维包绕,彻底切除后不复发 C.生长缓慢,有时也可迅速增大 D.可呈膨胀性生长 D.可引起脏器受压或空腔器官梗阻症状三.多项选择题:本大题共6个小题,每小题3分,共18分.在每小题给的五个选项中,有两个或两个以上是正确答案,把所选项前的字母填在题后的括号内.多选、少选或错选均不给分.38.下列哪几项是引起胸痛的常见病（　　）A.急性心肌梗死 B.胸部带状疱疹 C.肺癌 D.自发性气胸 E.肺气肿39. 一患者体格检查时发现两肺布满干性罗音,可能的诊断是（　　）A.慢性支气管炎 B.支气管内膜结核 C.支气管哮喘 D.心源性哮喘 E. 早期肺癌 40正常人腹部触诊可触及到的组织器官有哪些（　　）A.腰椎椎体 B.乙状结肠 C.脾脏 D.肝脏 E.肾脏 41.属于无功能性细胞外液的是（　　）A.血浆 B.组织间液 C.脑脊液 D.关节液 E.结缔组织水42.急性肾功能衰竭少尿期的主要表现是（　　）A.少尿 B.水中毒 C.高血钾 D.高血镁 E.氮质血症43.麻醉前用药的目的是（　　　　）A.解除病人的焦虑和恐惧 B.抑制心律失常 C.抑制腺体分泌 D.抑制迷走神经反射 E.产生镇痛、镇静作用 四.名词解释:本大题共6个小题,每小题3分,共18分.44.隐性黄疸45.负性心尖搏动46.劲强直47.高渗性缺水48.痈49.癌胚抗原五.问答题:本大题共6小题,共36分.50.简述急性腹膜炎的主要症状和体征.(5分)51.对二尖瓣狭窄患者进行体格检查时可发现哪些体征?(7分)52.简述心源性与肺源性呼吸困难的病因、临床特征的区别.(6分)53.高压蒸汽灭菌时,要求达到的条件是什么?(6分)54.试述休克的概念及典型的临床表现.(6分)55.进行脑复苏的主要措施有哪些?(6分) 请采纳答案

执业助理医师技能考试采用多站测试的方式，考察临床类、口腔类、公卫类、中医类四部分。考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试，每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。执业助理医师技能考试内容为：一、临床类实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。二、口腔类实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析问题、解决问题的能力。包括病史采集与病理分析、口腔检查基本技能、基本操作技能、基本急救技术、基本诊断技术和辅助检查的结果判读、医德医风实例考核六部分。三、公卫类1、临床基本技能掌握病史采集、体格检查和现场急救的技能，并具有根据病史、体检、辅助检查、实验室检查结果进行综合分析与初步诊断的能力。2、公共卫生调查与分析能力具备公共卫生现场调查、现场样品采集与检测项目确定、检测结果判定、调查结果综合分析和报告撰写等能力。3、公共卫生现场处置能力具备传染病疫情和其他公共卫生问题的现场处置能力。四、中医类实践技能考试重点考查考生动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括中医辨证论治、中医技术操作技能、中医常见病证以及部分西医临床技能操作能力测试等内容。扩展资料：执业助理医师资格考试特殊规定：一、成教学历报考医学成人学历教育不作为执业医师资格考试的依据。但2002年10月31日前，成人高等教育、自学考试、各类高等学校远程教育的医学类专业学历教育除外。2002年10月31日前，职业技术学院、非医药卫生类专科学校医学类专业学生，毕业后取得的医学学历可作为医师资格考试报名的学历依据。二、报考试用期截止日期医师资格考试报考人员试用期截止至考试当年8月31日。考生报名后未按期完成试用的，取消报名资格。三、试用期证明有效期。试用机构出具的试用期满1年并考核合格的证明当年有效。再次参加医师资格考试，需重新在试用机构试用并提供考核合格证明。参考资料：百度百科-执业医师技能考试