论医师执业区域注册制度

深圳医疗卫生改革再有新举措。记者日前从深圳市卫生计生委获悉，本月广东省卫计委已批复同意深圳市卫计委提出的推动医师执业区域注册、完善契约管理和诚信执业制度、加强行业自我管理的措施，未来，在全面放开医师执业地点限制和健全医师执业注册和管理新制度上，深圳将在广东省内先行先试。　　 放开医师执业地点限制　　 据悉，根据《市卫生计生委关于印发医师执业注册和管理方式改革实施方案的通知》（以下简称《通知》）计划，自2015年7月1日起，在市、区卫生行政部门注册的临床、口腔、中医、公共卫生类医师（含执业助理医师，以及取得深圳市核发的《港澳医师短期行医执业证书》或《台湾医师短期行医执业证书》，且上述证书在执业有效期内的香港、澳门特别行政区和台湾地区永久居民），可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构（以下简称医疗卫生机构）执业，实现“统一注册，全市通用”。市、区两级卫生行政部门按照《医师执业注册暂行办法》中规定的管辖范围以及注册条件，为医师办理注册。　　 此外，多点执业变行政审批为契约管理也是亮点之一。市卫计委表示，深圳市拟全面放开所有医师的多点执业，主要考虑一方面是因为深圳市的改革是综合配套改革，卫生行政部门放开医师多点执业限制后，将进一步强化医疗机构与医师的契约关系，将医师能否多点执业的事务交由医疗机构与医师协商确定。即医师与医疗机构通过聘用合同、劳动合同约定医师的业务工作范围、工作时间安排、医疗责任等事项。另一方面，深圳已经全面实施了住院医师和全科医师规范化培训制度，要求所有应届毕业生必须参加1~3年培训后，方可签订聘用合同。医生的整体素质较高。　　 值得关注的是，在多点执业的范围上，含执业助理医师。市卫计委表示，当前深圳推动全科医学、家庭医生服务的发展，需要更好地发挥全科医生、专科医生以及公共卫生医师团队合作的作用；基层医疗机构需要一些低年资的全科医师（家庭医生）、公共卫生医师，需要放宽中级以上职称以及对公共卫生医师的执业限制。　　 “团队式服务是将来医师执业方式改革的新模式之一，由高、中、低年资医生组成诊疗小组或家庭医生服务团队。促进诊疗小组和家庭医生服务团队的合理流动，也需要全面放开医师多点执业。”市卫计委相关负责人介绍。　　 建立医师执业管理系统　　 除了在门槛上有所突破外，在医师注册方式上，深圳也有所创新。《通知》提出，在市、区卫生行政部门注册的执业医师和执业助理医师，可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业，实现“统一注册，全市通用”。而在未来，深圳通过推动区域注册，主要目的是进一步简化注册手续。　　 据悉，未来医师申请执业注册时，必须申报第一执业地点，并获得拟申报第一执业地点的同意。第一执业地点为医师与其建立人事（劳动）聘用关系的医疗卫生机构；医师与两个以上医疗机构建立人事或劳动聘用关系的，应指定其中一个作为第一执业地点。　　 此外，医师取得执业注册证书后并与第一执业地点协商一致、履行报备手续后，可以选择在第一执业地点以外的本市其他医疗机构执业。医师在第一执业地点以外的其他医疗机构执业，执业类别应当与第一执业地点一致，执业范围涉及的专业应当与第一执业地点的二级诊疗科目相同；经全科医师培训合格的医师到基层医疗卫生机构执业的，在执业类别不变的情况下，可增加注册全科医学专业；医师变更执业类别、执业范围，以及变更第一执业地点医疗机构的，应当按照《医师执业注册暂行办法》的规定办理变更手续，变更后原多点执业报备记录同时注销。　　 在管理方式上，市卫生行政部门负责开发与国家卫生计生委的医师执业管理系统和医师定期考核管理系统、深圳市行政审批监察系统相衔接的“深圳市医师执业管理系统”。该系统为有关机构和人员提供注册信息申报、多点执业报备、医师信息查询等服务。医师通过执业管理系统向审批第一执业地点医疗机构执业许可证的卫生行政部门申报注册，以及通过该系统向该卫生行政部门和第一执业地点办理多点执业报备手续，不得向卫生行政部门和第一执业地点隐瞒多点执业的情况。　　 与此同时，对于异地注册但来深参加国家和省级卫生行政部门指令性医疗任务，以及现场紧急救治、技术指导、医疗协作、会诊、进修、对口支援的，不纳入深圳市医师执业注册和执业地点报备范围，并按照国家和省有关规定对其医疗执业行为进行管理。外国医师来深执业按照国家和广东省有关规定执行。

回答您好，很高兴为您解答。打开国家卫生计生委网站。在网页的右下方，找到【国家卫生计生委电子化注册系统】。点击进入。选择【医师电子化注册】，进行选择【个人端入口进行登录，要是没有注册的话，需要先进行注册。输入姓名及身份证号码进行账号的注册。注册时填写的手机号码及邮箱，可以用于密码找回，也可以用于收激活码，所以要如实填写。安全验证完成后，需要我们联系最的主要执业机构的负责人，医疗机构会发送激活码至我们的手机或邮箱。正确填入激活码后，点击【激活我的账户】。如果要办理，您可以找一家医院进行办理。提问你好，我想问您一个问题，我是一名医学生，现在规培刚刚毕业，想考研，所以没找工作，我的执业医师不能在注册原单位了，医院说过一段可能就处于备案状态了，会对我有什么影响吗？回答这是没有影响的，您好好备考就可以了呀提问那这段期间我没有医疗工作，我这个属于终止执业活动吗？以后找到医院工作后，需要重新注册吗？回答注册以后不需要从新注册呀提问我是规培结束后，执业医师就不能挂在原来的医院了，执业医师地点需要变更到你新的工作地方，但我现在没有新的单位。原来医院说，过一段将会把我们的证件处于备案状态。如果以后有新的工作？需要重新注册，所以，我不懂。拜托了。帮我弄清楚我是规培结束后，执业医师就不能挂在原来的医院了，执业医师地点需要变更到你新的工作地方，但我现在没有新的单位。原来医院说，过一段将会把我们的证件处于备案状态。如果以后有新的工作？需要重新注册，所以，我不懂。拜托了。帮我弄清楚回答意思是您现在的资格证已经没有在任何医院对吗？如果是这样的，您考研以后是需要重新注册的。提问那我这段时间就不用管吗？过一段我的医生资格证就会处于备案状态？我是医师执业证注册到了原医院，现在没找工作。没有做执业变更，会不会有影响？特别着急，问了很多人。[左捂脸][笑哭]回答您不用着急，像您这样的有很多。是没事的。更多9条

医师注册后有下列情形之一的，可以向原注册主管部门申请变更执业范围：1、取得注册执业范围以外，同一类别其他专业的高一层次的省级以上教育部门承认的学历，经所在执业机构同意，拟从事新的相应专业的;2、在省级以上卫生行政部门指定的业务培训机构，接受同一类别其他专业的系统培训两年或者专业进修满两年或系统培训和专业进修合计满两年，并持有省级以上卫生行政部门指定的业务考核机构出具的考核合格证明，经所在执业机构同意，拟从事所受培训专业。《中华人民共和国执业医师法》第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。第十七条医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的，卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。