在执业医师考务会上讲话

医师资格考试医学综合笔试测试内容、考试形式以原卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。临床执业医师医学综合笔试考试方案及内容见下表：注：由卫生部医师资格考试委员会批准，自2010年开始，现役军人(包括军队、武警现役人员及公安部所属的边防、消防和警卫现役人员，不包括军事单位聘用的地方人员)报考临床执业医师资格考试，除参加所报考类别的正常考试内容外，医学综合笔试还须增考军事医学内容。军事医学考试内容单独增设一个单元，临床执业医师增考题量为80道，总分为20分。考试大纲由卫生部医师资格考试委员会组织制定并另行公布。复习指导用书由解放军总后勤部卫生部指定。就各科来说，不管是考试时间还是分值，都不是每年固定不变的。可是有的同学对未知的恐惧感很强烈。那么了解一下大概的情况也好。再说一遍：每年都不固定，知道大概就好，在这个问题上，没有确定无疑。执业满分600，360分及格。助理满分300，180分及格。这种及格分的算法是2016年开始使用的。第一单元：病理（11）、传染（5）、精神神经（9）、内分泌（8）、心血管（9）、药理学（8）、生理（10）、生物化学（10）、(医学法规17、医学伦理学12、医学微生物学9、医学心理学14、预防医学24 75题)、医学免疫学（5）第二单元：传染（8）、病理（10）、精神神经（11）、内分泌（10）、呼吸(38)、泌尿内科(4)、消化(28)、心血管（8）、血液(11)、其他(5)、生理（4）、生物化学（6）、运动系统(3)、医学免疫学（4）第三单元：精神神经（18）、泌尿(29)、消化(38)、心血管（20）、血液(10)、症状体征(10)、运动系统(9)、药理学（6）、其他(10)第四单元：儿科学(53)、妇科(63)、运动系统(16)、心血管（4）、其他(13)生理12分、化学12分、病理21分、药理15分、微生物7分、免疫4分、内科145分、传染20分、精神13分、神经14分、外科、137分、妇产58分、儿科、58分、法规17分、预防18分、心理12分伦理13分

执业医师考试的考试流程如下：一、技能考试流程1、实践技能考试采用三站式考试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间。2、考点在准考证上注明考生应携带的物品，如身份证明、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等，并提前10天通告考生。3、考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和身份证明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核。4、每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试。二、笔试考试流程1、考生需要考前25分钟凭准考证和有效身份证件进入考场，并在《考生签到签退表》上签字。2、考试文具由考点提供或考生自备，发卷后检查页码等是否有问题，有问题及时更换调整。开考信号发出后，方可答题。

根据2014年3月21日卫生部官员在全国执业药师注册管理研讨会上的总结讲话——勇于担当开拓进取努力加快我国执业药师制度建设。“2015年执业药师报名条件及考纲将有新变化”以下是卫生部官员在全国执业药师注册管理研讨会上的总结讲话：全国执业药师注册管理研讨会在与会单位和参会人员及会务组全体同志的共同努力下，各项议程顺利进行，圆满完成。与会代表针对会议内容和报告话题，就今后优化和改进执业药师注册管理工作展开了热烈的讨论。按国家规定，我们这次研讨会属于四类会议，会期不能超过两天。因此，中心安排这次会议时间为一天半，会期不长，但研讨会内容较丰富充实，参会代表构成多元化，大家在一起敞开心扉，畅所欲言，共谋良策，相得益彰。在此，结合代表们的讨论发言情况，简要总结并对较集中反应的若干问题谈些体会。一、关于执业药师考试问题国家执业药师考试命题、审题工作由我们中心负责，接受国家委托承担执业药师考试大纲编修订研究、论证、起草工作。自新中国实行执业药师资格考试以来，一直实行一年一考制度，通常在每年10月进行，具体考务工作由人力资源和社会保障部门负责。2015年版国家执业药师考纲修订任务基本完成，正提请国家总局和人社部审定，争取尽早发布，同时将公布新版考纲考试题样。2014年执业药师报考条件还 来不及作变动。2015年将按新版考纲组织考试，报考条件将会提升到大学本科，相关专业将明确为具体指向的专业，仍将实行两年考试成绩滚动有效。从今年 起，考试内容、考题结构等将充分突出“以用定考”、“以用为先”、“以人为本”、“以业为重”，力求能够通过有目的的科学考试，引领执业药师队伍的健康发展。二、关于执业药师注册监管问题目前，我国执业药师队伍数量与社会药店总量比，客观上缺口很大，显然远远不够。即使如此，持有执业药师资格证的人员大部分未注册上岗，其原因是多方面的。国家药品安全“十二五”规划和新版GSP规定要求，社会药店必须要有执业药师在岗方可营业。从统计分析看，全国已有近46万家药店，有15万多家医保定点药店，但在药店注册的执业药师只有7万余人。在全国零售药店注册执业药师人数与零售药店数相比，若以一家药店配一名执业药师，平均只有17.27%.从各省、区、市看，零售药店注册执业药师人数占零售药店数1-10%的有12个省市区中国医考|网 搜集并整理，10-20%的有7个省市区，20-30%的有7个省市区，30%以上的有5个省市。上海市社会药店执业药师注册覆盖率平均达到128%，是唯一平均一家药店配备有一个以上执业药师的地区。总体来看，全国执业药师注册管理工作机构形式多样，有些省下放到了地市局，有的省由协会承担，有的仍然集中在人事教育处，少数地区由专设的注册中心负责。执业药师注册管理工作，当下最重要的是改革创新管理模式方式。实际上，虽然电脑信息化普及了，但我们日常的管理工作还停留在传统的面对面，人管人。执业药师队伍日益增多，变更注册人员增多且频繁，无疑大大增加执业药师注册管理日常的工作量，如果不从改进管理上系统思考，即使能增加编制，还会忙不过来，况且增加编制是不太可能的。执业药师注册管理工作不能单纯从职能下放来考虑，必须归口统一集中管理，而且要注重能够达到动态监管。我们要充分认识到是为谁监管?怎样监管?谁来监管?执业药师注册监管决不是简单的登记备案，不是单一的记流水账，而是要通过有效的管理，理顺关系，发现问题，解决问题，吸引人才，培育人才。要想方设法把执业药师注册管理机构建设成为执业药师之家，成为各地区执业药师向往和热爱的共同家园。今年工作的重中之重，是全面启动并完成对有关执业药师资格制度规定等相关文件的修订。务必要与时俱进，博采众长，以提高执业药师素质、提升执业药师开展药学服务能力为根本出发点和落脚点。在执业药师注册管理中，对于执业药师的正当权益应予保护，但对于已经发现明显造假，且事实清楚的，必须严格监管，不能放任自流，视而不见。执业药师注册、再注册工作，务必要与药品市场流通监管结合联动。首先要配合社会药店的分类分级管理，必须依据药店规模，是否是医疗保险定点药店等不同情况，区分差异化，明确应当配备执业药师的基本要求，规定执业药师岗位。现实问题是社会药店远远未达到配备使用执业药师的基本要求。一方面是各地区执业药师供需不足，另一方面是本来就不算多的执业药师资源并没有得到有效使用，缺乏实际岗位需求。因此，从事执业药师注册管理的机构和成员，我们应当意识到有责任为执业药师开拓执业机会，有责任与药品市场监管部门等积极沟通，促进药店真正自觉自愿地引进、配备使用执业药师，发挥好执业药师药学服务作用，这是国家食品药品监督管理总局的新要求。同时，执业药师注册管理必须与执业药师参加规定的继续教育及成效相结合，只有有效落实继续教育，达到知识更新，不断丰富药学服务知识与实践经验，才能保障开展药学服务的能力和水平。对执业药师要实行分级定标，要尽快制定并实施执业药师行业服务规范和不同级别的岗位标准，要想办法促使执业药师有自觉学习和主动提高自身能力的激励机制和晋级通道。目前初步设想考虑执业药师分五个等级，通过规定的考试方可获得晋级机会。今后，在药店工作的执业药师，谁有资格审核处方，谁的地位和收入高，与执业药师级别直接相关。要破解执业药师一考定终身的问题，“执业药师”身份不能一生停留不变。只有实施执业药师等级制，每一级晋升，都必须经过考试，要明确规定可以报考上一级执业药师的条件。必须公开、公平、公正地确定执业药师晋级通道，充分体现有为才有位，引导执业药师等药学服务技术人员干一行，爱一行，专一行。三、关于执业药师继续教育问题执业药师必须有规范的继续教育要求，从制度设计之初就有明确规定，也曾经开展得不错。但是，随着执业药师人员增加，市场化程度的提高，在继续教育的形式内容、施教效果上，存在着不少这样那样的问题。作为执业药师注册管理机构，必须要切实有效地抓好有资格未注册执业药师和已经注册上岗执业药师的继续教育，要区别岗位、区别专业领域、服务对象等不同状况，有针对性地实施继续教育内容与考核要求。现在，首先要对有资格和已经注册的执业药师中学历偏低，没有系统学习过药学或中药学专业知识的人员制订好学历提升和能力提升目标计划，务必抓紧行动，确保有实效。各地区务必要搞清楚本地区已注册的执业药师、有资格而未注册的执业药师的学历、专业情况，以及药店执业药师配备使用情况，因地制宜制定好解决法案并行动。管理者如果不了解真实情况，就不可能实施有效管理。四、加强执业药师的宣传工作各级执业药师注册管理机构、教育培训机构、执业药师协会、药品连锁经营公司、社会药店以及执业药师自身等各相关方，都要积极行动起来，要调动和发挥各种力量参与、承担执业药师的宣传工作。一个网站就是一个公众媒体。从2013年开始，我们执业药师资格认证中心就加强了中心网站信息化建设，重要工作、重要活动、管理信息都及时在中心网站发布，如已组建的专家库信息、已开过的重要会议资料、有关专家的演讲报告，包括这次会议的几个专题报告，都将及时在中心网站上发布，及时传递信息，实现资源共享。五、创新执业药师管理工作在执业药师队伍发展与制度建设中还有一些需要解决和探讨的问题，各级执业药师管理部门要勇于担当，开拓进取。执业药师管理工作，对于人事部门来说，是职责所在;专职技术支撑机构更是责无旁贷。执业药师管理一定要转变观念，创新理念，真正把执业药师当药学服务专业技术人才，一定要从人力资源管理立场出发，保障执业药师资源的合理配置、有效使用，使好钢用在刀刃上。要创新手段，贴近行业实际，要多接地气。这次会议反映出来的执业药师状况信息，以及参会代表的思路、建议和意见，都是难得的、难能可贵的信息与管理资源，都将为下一步研究思路、工作部署、政策制订、法规建设等提供有价值的支持，许多内容将成为相关方面顶层设计的重要参考。希望与会的代表能及时向上级主管领导汇报本次会议内容，让领导知道执业药师工作发展新的形势、趋势和态势，以利于得到组织上的支持，得到领导层、决策层的支持。同时，也希望此次未能参会的地区，在今后能积极参与执业药师工作的研讨会议，为执业药师事业的发展献计献策。

为使考生顺利参加考试，我们梳理了考试期间常见问题，提醒各位考生注意：一要检查两个证件。考试当天一定要携带准考证和有效身份证件方可参加考试。各位考生要尽早检查身份证件的有效期，并且要确认身份证件在综合笔试考试期间依然有效。因为有效的身份证件是您能否进入考场的重要凭证之一，因证件失效影响考试的后果将由考生个人承担。二要备齐考试用具。签字笔、工作服（白大褂）、帽子、口罩是考试期间允许自备的考试用具。口腔类别考生不要忘记自带离体磨牙。三要注意考试着装。女性考生请勿穿裙装及高跟鞋，防止受着装影响考试操作的正常发挥。四要准时到达考场。各位考生要安排好时间，迟到30分钟不得进入考场，请充分考虑交通等不确定影响因素，确保在规定时间内进入考场。五要遵守考试纪律。对违纪违规考生，将依据《医师资格考试违纪违规处理规定》进行处理，涉嫌违法的移交司法机关。因此考生必须自觉服从考务人员管理，以妨触踫考试红线：首先要服从考场工作人员管理，保持考场安静，不能要求考官解释试题，如遇问题，可举手询问，询问时请讲普通话；其次禁止携带书籍、纸张、计算器、手表、手机、手环等一切与考试无关，但有作弊嫌疑的物品进入候考室和考站。六要确认考试结束。考生未经许可不得离开考场，一旦离开，将被视为主动放弃本次考试。因此离开考场前，一定要接受工作人员检查，确认各站考试内容均已考核，以免发生漏考项目。

考试基础科目：生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、预防医学、卫生法规考试内容：第一篇 症状与体征第二篇 疾病（按照人体系统排列）1.呼吸系统 2.心血管系统 3.消化系统 4.泌尿系统（含男性生殖系统）5.女性生殖系统 6.血液系统 7.内分泌系统 8.神经、精神系统9.运动系统 10.儿科 11.传染病、性病 12.其它发热；胸痛；咳嗽、咳痰、咯血；呼吸困难；水肿；腹痛；恶心、呕吐；腹泻；黄疸；淋巴结肿大；发绀；头痛；意识障碍；抽搐；呕血、便血；紫癜；苍白乏力；进食梗噎、疼痛、吞咽困难；晕厥；心脏杂音；心悸；甲状腺肿大；肝大；脾大；腹水；腹部包快；瘫痪；精神障碍；颈肩痛；关节痛；腰（腿）痛；异常阴道流血；血尿。考两天，上下午，内外妇儿四科，总共700分满。。。

2015年职业医师报名时间还未公布，具体可参照2014年的报名时间。2014年临床执业医师考试时间如下：2015年职业医师报名时间入口：医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。临床执业医师实践技能考试时间一般在6-7月份，临床执业医师医学综合笔试考试时间一般在9-10月份。一、2014年临床执业医师实践技能考试由各省、自治区、直辖市省级医师资格考试领导小组组织实施，时间为2014年7月1日-7月15日。二、2014年临床执业医师医学综合笔试全国统一考试时间为9月13、14日