执业医师病例分析54题

病例诊断错了，不给分，那也就意味着你不能参加笔试了。病例分析题考试模式也为笔试，总分22分，时间15分钟。本章特点：时间短，难度大，需要考生快速准确写出答案，需要有良好的心理素质。一、初步诊断4分二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）5分三、鉴别诊断4分四、进一步检查5分扩展资料：病例分析题考试注意：1、二是漏写副诊断，造成丢分。2、根据症状体征鉴别，尽量不写英文缩写，应考对策：礼尚往来＋良恶性相互鉴别3、进一步检查书写不全，一般检查血尿便三大常规、生化，胸片，心电图，第一诊断的金标准检查，各鉴别诊断的金标准检查，第一诊断病情发展的检查，备注一些万金油（腹部B超／CT－消化系统；心脏B超－循环系统；血气－晕＋吐＋泻＋衰；瘤标－肿瘤；泌尿系B超－泌尿系统）。4、治疗原则书写不全，一般治疗休息、吸氧、食疗、支持、运动治疗，对症治疗止痛、止咳、祛痰，补水、电解质，纠正酸碱平衡等。

111号题第一站1病例分析：腹股沟斜疝2病史采集：男性18岁 多尿多饮1月余 昏迷入院 青少年糖尿病 酮症酸中毒第二站1锁骨上涡 腋后线 第七颈椎 肩胛下区 体表标志 腹部深度触诊提问：第七颈椎的意义计数标志2四肢潜经脉抽血提问： 若潜经脉抽不到血如何处理可用下肢深静脉 股动脉 颈经脉抽血第三站湿罗音 颅内出血 窦性心律不齐 收红包处理 阵发性室上性心动过速？ 腹部x片：肠梗阻？

不能。但是技能考试看整体的分数。一、初步诊断4分。二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）5分。三、鉴别诊断4分。四、进一步检查5分。临床执业医师技能考试病例分析答题注意几点：1、答题时间紧张，合理分配时间；2、严格按照格式答题标序号和竖排；3、字迹工整；4、诊断要全；5、评卷要求：诊断依据紧跟诊断之后，不可无次序罗列；6、鉴别诊断药写出3-5种病名，是否要说明理由，各地评分标准不一致。

会者不难，难者不会第一站病案分析：病案分析占比40分，大家普遍认为掌握病案分析才能决胜执业医技能考试。病案分析涉及内外妇儿的各种常见病，主要分为以下几个版块：定义，诊断（牢记诊断关键词），西医治疗，中医分型和相对应的方剂。如果时间充裕可以好好复习，有很大一部分是和笔试相重叠的。如果把这一部分复习的非常好，笔试可以省好大力气。1.看医学教育网视频：个人觉得医学教育网的视频还是很不错的，看一遍基本能对病例中的疾病进行准确诊断。定义，诊断关键词这个基本不会错。注意：疾病的病名一个字也不能错，比如我去年抽到的病例题很明显是肺癌，但是大纲是原发性支气管肺癌。西医治疗部分看多了就会发现是有套路的，也比较好记。最难的就是中医分型和代表方剂，当时我一看都傻眼了，分型和代表方剂和考研的中内完全不一样。医学教育网的视频也会有记忆口诀，有精力的同学可以背下来。执业医考试涉及面广，但是深度没有考研深，只要努力，肯定能高分通过。时间紧迫的小伙伴们，看过来啦执业医技能考试时间不是统一的，只要你足够幸运，是在后几天考，你就拥有60套题的答案了。从开考第一天的时候，各大执业医辅导机构就在收集病历考试原题。基本第三天就能全出来，所以大家消息一定要灵通，多加一些群哦第二站中医操作部分因为本科的时候对于操作考过好几次，所以复习起来不觉得多么累。最长考的就是舌诊，脉诊，针刺手法，艾灸手法。中医答辩当时问了我几个穴位的位置。对于这一部分的复习就是先看视频，再看得分要点，最后也是最关键的就是练。这一部分看似简单，实则不然，中医操作部分是最容易丢分的部分。

22号题第一站患者呼吸困难，不能平卧2天。既往有前壁心肌梗死病史6年。现症：喘气、心悸、气短乏力、动则加重、面色苍白、畏寒肢冷、腰膝酸软，舌质淡胖、苔白，脉细无力。查体：T：36.7℃，P105次分，R：21次分。BP：10060㎜Hg。两肺底可闻及细湿罗音，.....可闻及收缩期奔马律。。。。。。。辅助检查：心电图：V1——V4导联QRS波群呈QS型。心脏彩超：左心界扩大。血清胆固醇6.7mmolL。第二站1.请指出听宫、曲池、委中穴的位置2.请演示汞柱血压计测量上肢血压的方法3.请演示凯尔尼克征的检查方法4.请演示肥皂水刷手的全过程第三站1.患者眩晕头重如蒙3月，伴胸闷恶心？天 2.请叙述中脘、膈腧的主治病症3.请叙述肺结核药物的化疗原则 4.患者急性胸痛2天，查血清肌酸激酶387，，，，请说明其临床意义

2011年中西医结合助理医生实践技能考试第一站，病例写作：患者，女，50岁，职员。四个月前月经期间因淋雨涉水后，进几个月月经周期紊乱，小腹疼痛，有血块，血块下则痛减。舍紫黯。第二站，技能操作：（一）、试述中医脉诊的指法，布指部位。（二）、演示肝脏上下界的叩诊方法。（三）、演示膝反射的操作方法。第三站，答辩：（一）、患者，男，50岁。多饮，多食，消瘦2个月。试述该病人的现病史及个人史。（二）、说出大椎穴的主治病症。

81号题：第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿83 号题1站病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。2站体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少3站上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿 84号题1站病史采集发热，口腔黏膜溃疡病例分析子宫肌瘤2站体查腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射问题:何为踝阵挛阳性意义操作前臂骨折固定 三角巾悬吊3站上机操作支气管肺泡呼吸音奔马率胸腔积液 肠梗阻 房颤右束支传导阻滞 硬膜下血肿85号1站病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。病例分析：特发性血小板减少性紫癜。2站：扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。3站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！88号题：病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！89号题1站病史采集：活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。 病例分析：肩关节脱位，骨折。2站体格检查：1，肺下界移动度2，腹壁反射3，墨菲氏征操作：男性留置导尿。93号题1站病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。2站病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒）体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作：腰椎穿刺3站房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术94号题：病例分析：高血压心衰病史采集：发热惊厥102号题 第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。 查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。106题 病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！110号题 第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌111号题1站病采集，呼吸困难。分析直肠癌，，2站测血压，肝触诊，腹壁反射，换药117题病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病病史采集：上腹部疼痛118号题 1站病史采集：发热、腹泻、腹痛三天病例分析：好像是个慢支2站：肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线，脑膜刺激征、墨菲征，四肢静脉穿刺术125号第一站病史采集，咯血病例分析，两下肺炎第三站：收缩期吹风样杂音，向腋下传导，干啰音和湿罗音，肺炎，硬膜外血肿，左肱骨骨折，房颤，室性心动过速，尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权131号题1站病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天2站检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭133号题 第一站：病史采集 乏力伴巩膜黄染病例分析：心绞痛。第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。第三站：硬膜外血肿。134号题 1站采集50岁男发烧 腹痛 腹泻分析冠心病 心绞痛 急性心梗136号题 1站病史采集，女性，42岁，间断性左下腹痛，腹泻2个月，加重3天来诊病例分析，女性，坐车，急刹车后撞伤右胸……我的诊断是1，闭合性胸部损伤2，右侧血气胸3，纵膈移位4，呼衰5，失血性休克2站1，心脏听诊，振水音，肛门指检2，胸穿问题：1一般取胸水检测要多少毫升2气胸从哪个部位穿刺抽气3站 顺序既不清了，心脏听诊的那个忘了，肺部听诊是肺泡呼吸音，右束支传导阻滞，室性心动过速，急性胰腺炎，胫骨骨折，护士让病人自己数脉搏，139题1站病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第2站：2站体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 ，3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？142号题第一站：病史采集：16岁少女，心悸、气促4月，加重1天！病例分析：1.慢性再生障碍性贫血 2.肺部感染第二站：乳房的视诊；振水音；脑膜刺激征。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别？电除颤。第一问题：答可以；第二问题：非同步（室颤）、同步（房颤）——同房。第三站：房颤；（英文的）罗音；硬膜下出血；气胸；尺、桡骨折；正常心电图；左束支传导阻滞。148 号2站体格的是乳房和甲状腺，腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折 用支止血带和夹板估定