中医执业医师针灸学第5讲

执医需要准备的资料：一套中医执业医师复习大纲（包括操作和笔试）、 一套真题卷、历年操作真题、一些相关的操作视频执医分为执医技能考试和执医笔试，考过了技能考试才能进入下一轮笔试，如果执医技能考试或者执医笔试其中一项没有通过，那就意味着要明年重新再来了。一、执医技能考试（满分100分，60分及格）技能考试分为三站，第一站为病案分析，第二站为临床操作，第三站为临床答辩：（1）第一站为病案分析，分为两大题，这两个题为40分，占的比重很大。一题是考内科的病案，另一题考外、妇、儿的病案，考试需答出病名、病机、证型、治法、方药等。这里辨病正确最为关键，因为如果辨病错误的话，接下来就全错了。需要先把操作书上的各个病的证型和方药熟记，然后再配合做一些病案题进行加强巩固。特别是反复出现的一些病的证型一定要注意总结，考到的可能性很大。这题的难度相对来说比较大，也比较重要，这里需要到上学吧中医执业医师题库刷真题，需要拿到30分左右，才能在后面比较顺利的通过。（2）第二站为临床操作，分四个项目，中医操作第一个是考中医的四诊，包括望、闻、问、切，把书上的操作要领记熟，考试时能表达出来即可，比较容易过关。第二个是考针灸方面的，包括穴位的定位和操作方法，穴位的定位需要花时间熟记。体格检查和西医操作比较难，需要看视频，且要看书上的要领。体格检查内容比较多，不好把握。但西医操作就是考书上那几个重点操作，要多看几遍视频，并看书记住操作步骤，比较容易过关。最后强调，操作有些容易忽视的细节要注意，不然很容易出错。这一站需拿到20分左右。（3）第三站为临床答辩，分为四个项目，第一个问诊为送分题，只需背一个问诊模版，就可得10分。第二题为中医的问题，需要多看书，针灸方面的考得比较多。第三题为双重诊断，根据一个病案，辨别出中医、西医病名，这个要靠运气了，抽到难的比较难辨别出来。第四题考的是实验室检查，这个难度比较大，不过还好分值不大。这一站至少要拿到15分左右，还是蛮好得分的。

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医执业医师考试对于很多考生来说，都比较难。特别整理了中医执业医师考试基础科目的复习方法，希望对各位考生有帮助！中医师考试基础科目的复习方法基础阶段的学习建议先掌握基础性的科目：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、诊断学基础这六个基础科目。1、中医基础理论（中医基础理论是学习中医的敲门砖）中医的整体理论和辨证论治都是以中基为根本发展的。中医基础理论的学习重在理解，死记硬背是不可取的。例如：土是木的所胜，木是土的所不胜。很多考生都绕不过弯儿来？这就需要我们换种思维理解问题。把胜与不胜的问题理解成打的过和打不过的问题就迎刃而解啦！木是克土的关系，木打的过土，所以木是土的所不胜（打不过的）；反过来，土打不过木，土是木的所胜（能打过的）。中基里面有很多经典的理论是需要我们珍视的，千万不要只讲究速度，不理解含义就跳过。开始能复习多少是多少， 不求高效率，只求保持状态不放松。2、中医诊断学中医诊断学知识点比较碎，但是临床诊断的必备本领，所以务必要攻克它。学习诊断学的方法，一是记忆，建议多做对比记忆，找到区别的关键点；二是结合临床的应用。例如：望诊中的望舌苔的变化，患者的胃气不足会出现少苔；患者体内有湿热苔黄腻等。在临床上也要多看多体会。3、中药学中药学是一门神秘的学科，我们都不认识这些药物长相， 学习相对困难！建议自己找到有趣的记忆窍门。例如：凉血止血的药物有，大蓟、小蓟、地榆、侧柏叶、槐花、白茅根、苎麻根，可以联想成：两只大小鱼，侧坏白毛猪。把好几味联想到一起去记忆，减轻自己的负担。关于一些特殊用法的中药，建议大家到药店去看看实物便于理解。例如：旋复花、车前子为什么要包煎？磁石、龙骨为什么要先煎？（补充：旋复花身上有很多细绒毛，喝进嘴里比较涩、咽喉敏感难以下咽；车前子颗粒非常小，容易糊锅产生不良物质，所以包煎；磁石和龙骨属于矿石类，煮的时间过短发挥不了药效，所以要先煎。）4、方剂学（方剂学是经典之作，一定不要因为困难就退后不前）主要的学习方法是要先了解方剂的本质，主治和配伍应用要理解透彻，然后再背诵方歌（方歌不是一成不变的，觉得前人总结的不好，可以自己编写适合自己的）。应用于临床，还是方歌最实用。中药和方剂学背诵内容比较多，忘记很正常，这是我们大脑的生理反应。知识是个反复的过程，建议大家给自己制定一份学习计划的表格，有计划的反复背诵，抱着考试之前背上十几遍决心，中药和方剂考试时可谓所向披靡。5、针灸学（针灸学建议大家一定要边动手边脑）针灸是实操很强的科目，穴位的具体定位一定要掌握。可以先按照经络来学习，理解每条经络的走行，再在经络上记忆穴位。我们学习的时候，要多动手在自己或者模型上画经点穴，在脑子里默背、复述。6、诊断学基础诊断学基础对于中医的考生相对难一些。临床的考生常常使用，相对容易些。建议学习诊断学基础的时候多看视频，明白各个指标的意义，多看看化验单，心电图、胸片，对应临床上的疾病结合记忆。