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柔荑
病史特点:患者,男性,37岁,一周来发热伴恶心纳差(为什么没有其他的阴性体征或者辅助检查?没有再具体的资料了吗?这样分析起来有很多可能的呢。。。) 诊断与鉴别诊断:发热待查。 1,呼吸系统疾病:胃肠型感冒,肺结核 2,消化系统疾病:急性胃肠炎,肠伤寒,肝炎,炎症性肠病 3,内分泌系统:甲亢? 4,肿瘤? 诊疗计划: 1,完善相关检查:三大常规、PPD试验、肥达反应、T3,T4,TSH、肝炎病毒标志物、肿瘤标志物等。 2,暂补液,营养支持及对症治疗。病因确定后调整医嘱。
造梦者开膛手
1,病情自觉好转可能与口服泼尼松有明显关系,此药缓解症状较快2,病情加重是因为患者感染重,抗生素用量偏少3,需加强抗生素治疗,用2种抗生素并建议静脉给药,4至于糖皮质激素不良反应较多,比如向心性肥胖,感染扩散,消化性溃疡,骨质疏松等,从此病情看建议停用糖皮质激素,