国家医师执业注册改革

2022年乡村医生政策如下：1、推进分级诊疗，85%的地市开展分级诊疗试点，卫生计生工作要点指出要在在85%的地市开展分级诊疗试点，以慢性病和重点人群为切入点，推广远程医疗协作网等，加强与医保政策衔接；2、实施公立医院薪酬制度，建立健全符合行业特点的人事薪酬制度；3、推进按病种付费，同一通用名药物同一报销标准近日，加快推进按病种付费、按床日付费总额预付等复合型支付方式改革；4、从三甲医院开始试点去编制除了公立医院薪酬制度改革外，公立医院的编制也将被改革；5、落实乡村医生待遇政策，解决养老问题将继续以政府购买服务方式为引导，加强基本公共卫生服务考核；6、开展专科医师，公共卫生医师规范化培训试点，巩固完善住院医师规范化培训制度。【法律依据】《中华人民共和国执业医师法》第十三条国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。第十四条医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。第二十一条医师在执业活动中享有下列权利：（一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；（二）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；（三）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；（四）参加专业培训，接受继续医学教育；（五）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；（六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。【温馨提示】以上回答，仅为当前信息结合本人对法律的理解做出，请您谨慎进行参考！如果您对该问题仍有疑问，建议您整理相关信息，同专业人士进行详细沟通。

2017年2月28日，国家卫生计生委发布了《医师执业注册管理办法》(国家卫生计生委令第13号，以下简称《办法》)，现解读如下。下面是我为大家带来的医师执业注册管理办法全文及解读的知识，欢迎阅读。　　一、为什么要制定《办法》?　　《医师执业注册暂行办法》(原卫生部令第5号)于1999年7月16日颁布实施，对医师执业注册条件、注册程序、注销与变更注册等作出了明确规定，对于规范医师准入管理，加强医师队伍建设发挥了重要作用。随着医药卫生体制改革的不断深化，健康服务业的快速发展，医师执业注册管理也面临着新形势和新任务：一是按照简政放权、放管结合、优化服务(简称“放管服”)的要求，亟需改革医师执业注册制度，进一步优化注册流程，提高行政审批效率，方便行政相对人办事;二是医师执业流动性增强，多点执业情况比较复杂，需要有力推动和加强规范;三是医疗管理信息化水平不断提高，信息共享和大数据应用成为加强事中事后监管的重要手段，医师注册电子化势在必行。 　　为适应改革发展需要，根据《执业医师法》有关规定，我委对《医师执业注册暂行办法》进行了全面修改，制定了《医师执业注册管理办法》。　　二、医师注册管理主要有哪些变化?　　在总结梳理《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》(国卫医发﹝2014﹞86号)实施情况的基础上，《办法》通过建立区域注册制度、电子注册制度、注册信息公开和查询制度，改进医师执业注册管理，促进优质医疗资源平稳有序流动和科学配置，不断满足人民群众多层次多样化的医疗服务需求。 　　《办法》将医师执业地点由过去的“医疗、预防、保健机构”修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”，执业医师的注册地点为省级行政区划，执业助理医师的注册地点为县级行政区划，实现“一次注册、区域有效”。医师在医疗、预防、保健机构执业以合同(协议)为依据，确定一家主要执业机构进行注册，其他执业机构进行备案，执业机构数量不受限制。 　　《办法》第四条规定，国家建立医师管理信息系统，实行医师电子注册管理。通过网上“一站式”注册服务，改进原有注册模式，方便医师办理注册、变更、注销等事项，有效提升政务服务水平。 　　《办法》第二十二条规定，国家实行医师注册内容公开制度和查询制度。地方各级卫生计生行政部门应当按照规定提供医师注册信息查询服务，并对注销注册的人员名单予以公告。确立公开和查询制度，既加强政务公开，主动接受社会监督;又便于社会公众自主选择医疗服务，满足群众多层次多样化的医疗服务需求。　　三、为什么要实行医师电子注册管理?　　国家建立医师管理信息系统，一方面通过信息化手段精简申报材料，缩短办理时间，优化注册流程，有效提高行政审批办理效率，方便行政相对人;另一方面在注册过程中收集、整理和分析各种数据，有利于构建医师执业全过程、动态化和高效能的管理模式，提高医疗服务精细化管理水平。前期，我委已在京津冀地区开展了医疗机构、医师、护士电子证照试点，取得了初步成效。《办法》第四条明确提出实行医师电子注册管理，将为全国推广医师电子化注册提供法律依据。　　四、《办法》在那些方面优化了医师注册管理?　　《办法》通过建立完善医师管理信息系统，加强其对个人信息的自动识别功能，精简办理注册所提交的材料。删除了原办法第十七条变更执业注册申请时需到原注册部门变更“医师执业证书编码”的规定，实现执业编码唯一制，优化医师注册管理。　　五、《办法》如何完善医师退出机制?　　《办法》通过建立注销注册退出机制，及时清理医师队伍中的不合格人员，对于不适合执业的医师予以注销注册，引导医师依法执业、规范执业，保障医疗质量和医疗安全，维护良好的医疗秩序和环境。要求地方各级卫生计生行政部门在医师管理信息系统及时更新医师定期考核结果，规定连续两个考核周期未参加医师定期考核的予以注销注册;增加了对医师参与有组织作弊不予注册和注销注册的规定。　　医师执业注册管理办法 　　第一章 总则　　第一条 为了规范医师执业活动，加强医师队伍管理，根据《中华人民共和国执业医师法》，制定本办法。 　　第二条 医师执业应当经注册取得《医师执业证书》。 　　未经注册取得《医师执业证书》者，不得从事医疗、预防、保健活动。 　　第三条 国家卫生计生委负责全国医师执业注册监督管理工作。 　　县级以上地方卫生计生行政部门是医师执业注册的主管部门，负责本行政区域内的医师执业注册监督管理工作。 　　第四条 国家建立医师管理信息系统，实行医师电子注册管理。　　第二章 注册条件和内容　　第五条 凡取得医师资格的，均可申请医师执业注册。 　　第六条 有下列情形之一的，不予注册： 　　(一)不具有完全民事行为能力的; 　　(二)因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的; 　　(三)受吊销《医师执业证书》行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的; 　　(四)甲类、乙类传染病传染期、精神疾病发病期以及身体残疾等健康状况不适宜或者不能胜任医疗、预防、保健业务工作的; 　　(五)重新申请注册，经考核不合格的; 　　(六)在医师资格考试中参与有组织作弊的; 　　(七)被查实曾使用伪造医师资格或者冒名使用他人医师资格进行注册的; 　　(八)国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 　　第七条 医师执业注册内容包括：执业地点、执业类别、执业范围。 　　执业地点是指执业医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的省级行政区划和执业助理医师执业的医疗、预防、保健机构所在地的县级行政区划。 　　执业类别是指临床、中医(包括中医、民族医和中西医结合)、口腔、公共卫生。 　　执业范围是指医师在医疗、预防、保健活动中从事的与其执业能力相适应的专业。 　　第八条 医师取得《医师执业证书》后，应当按照注册的执业地点、执业类别、执业范围，从事相应的医疗、预防、保健活动。　　第三章 注册程序　　第九条 拟在医疗、保健机构中执业的人员，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册;拟在预防机构中执业的人员，应当向该机构的同级卫生计生行政部门申请注册。 　　第十条 在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册;对于拟执业的其他机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门分别申请备案，注明所在执业机构的名称。 　　医师只有一个执业机构的，视为其主要执业机构。 　　第十一条 医师的主要执业机构以及批准该机构执业的卫生计生行政部门应当在医师管理信息系统及时更新医师定期考核结果。 　　第十二条 申请医师执业注册，应当提交下列材料： 　　(一)医师执业注册申请审核表; 　　(二)近6个月2寸白底免冠正面半身照片; 　　(三)医疗、预防、保健机构的聘用证明; 　　(四)省级以上卫生计生行政部门规定的其他材料。 　　获得医师资格后二年内未注册者、中止医师执业活动二年以上或者本办法第六条规定不予注册的情形消失的医师申请注册时，还应当提交在省级以上卫生计生行政部门指定的机构接受连续6个月以上的培训，并经考核合格的证明。 　　第十三条 注册主管部门应当自收到注册申请之日起20个工作日内，对申请人提交的申请材料进行审核。审核合格的，予以注册并发放《医师执业证书》。 　　第十四条 对不符合注册条件不予注册的，注册主管部门应当自收到注册申请之日起20个工作日内书面通知聘用单位和申请人，并说明理由。申请人如有异议的，可以依法申请行政复议或者向人民法院提起行政诉讼。 　　第十五条 执业助理医师取得执业医师资格后，继续在医疗、预防、保健机构中执业的，应当按本办法规定，申请执业医师注册。 　　第十六条 《医师执业证书》应当由本人妥善保管，不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。如发生损坏或者遗失的，当事人应当及时向原发证部门申请补发。 　　第十七条 医师跨执业地点增加执业机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请增加注册。 　　执业助理医师只能注册一个执业地点。　　第四章 注册变更　　第十八条 医师注册后有下列情形之一的，医师个人或者其所在的医疗、预防、保健机构，应当自知道或者应当知道之日起30日内报告注册主管部门，办理注销注册： 　　(一)死亡或者被宣告失踪的; 　　(二)受刑事处罚的; 　　(三)受吊销《医师执业证书》行政处罚的; 　　(四)医师定期考核不合格，并经培训后再次考核仍不合格的; 　　(五)连续两个考核周期未参加医师定期考核的; 　　(六)中止医师执业活动满二年的; 　　(七)身体健康状况不适宜继续执业的; 　　(八)出借、出租、抵押、转让、涂改《医师执业证书》的; 　　(九)在医师资格考试中参与有组织作弊的; 　　(十)本人主动申请的; 　　(十一)国家卫生计生委规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 　　第十九条 医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当自办理相关手续之日起30日内报注册主管部门，办理备案： 　　(一)调离、退休、退职; 　　(二)被辞退、开除; 　　(三)省级以上卫生计生行政部门规定的其他情形。 　　上述备案满2年且未继续执业的予以注销。 　　第二十条 医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当通过国家医师管理信息系统提交医师变更执业注册申请及省级以上卫生计生行政部门规定的其他材料。 　　医师因参加培训需要注册或者变更注册的，应当按照本办法规定办理相关手续。 　　医师变更主要执业机构的，应当按本办法第十二条的规定重新办理注册。 　　医师承担经主要执业机构批准的卫生支援、会诊、进修、学术交流、政府交办事项等任务和参加卫生计生行政部门批准的义诊，以及在签订帮扶或者托管协议医疗机构内执业等，不需办理执业地点变更和执业机构备案手续。 　　第二十一条 注册主管部门应当自收到变更注册申请之日起20个工作日内办理变更注册手续。对因不符合变更注册条件不予变更的，应当自收到变更注册申请之日起20个工作日内书面通知申请人，并说明理由。 　　第二十二条 国家实行医师注册内容公开制度和查询制度。 　　地方各级卫生计生行政部门应当按照规定提供医师注册信息查询服务，并对注销注册的人员名单予以公告。 　　第二十三条 医疗、预防、保健机构未按照本办法第十八条规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上卫生计生行政部门依据《执业医师法》第四十一条规定进行处理。 　　医疗、预防、保健机构未按照本办法第十九条规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上地方卫生计生行政部门对该机构给予警告，并对其主要负责人、相关责任人依法给予处分。　　第五章 附则　　第二十四条 中医(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业注册管理由中医(药)主管部门负责。 　　第二十五条 港澳台人员申请在内地(大陆)注册执业的，按照国家有关规定办理。 　　外籍人员申请在中国境内注册执业的，按照国家有关规定办理。 　　第二十六条 本办法自2017年4月1日起施行。1999年7月16日原卫生部公布的《医师执业注册暂行办法》同时废止。

2010年，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中“稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业”精神和《卫生部关于医师多点执业有关问题的通知》（卫医政发?2009?86号）的要求，结合本市实际情况，原市卫生局经请示原卫生部，成为试行医师多点执业政策的试点城市，制定了《北京市医师多点执业管理办法（试行）》（以下简称《试行办法》），即在本市行政区域内允许医师在第一执业地点以外的医疗机构，按照所注册的执业类别和执业范围从事执业活动。该政策的实施，有利于调动医师执业的主动性，有利于促进区域间、机构间人员和技术交流，有利于更好地统筹调配本市医疗卫生资源，对提高基层医疗机构和社会办医疗机构诊疗技术水平，促进其科学发展起到积极作用，一定程度上也解决了本市医疗资源分布不尽均衡、配置不尽合理的问题，在方便群众看病就医和减轻群众就医负担等方面具有重要意义。《试行办法》自2011年3月1日起实施以来，截至2014年5月，本市共计有1993名医师办理了多点执业注册，执业范围涉及内科、外科、妇产科、儿科等　　多个专业。办理多点执业的医师第一执业地点以公立三级和二级医院为主，第二执业地点以民营医院和社区卫生服务中心等医疗机构为主。