中药执业药师四气五味

一、四气主要用以反映药物影响人体寒热病理变化的作用性质，是药物最主要的性能。自《神农本草经》提出“药有寒热温凉四气”后，一直沿用至今。而四气，又称为四性，即药物的寒热温凉四种药性。 根据阴阳理论划分，则温热属阳，寒凉属阴。温次于热，凉次于寒，微寒与凉相似。寒凉药性具有清热、泻火、凉血、解毒等作用；温热药性具有温里、祛寒、助阳、通络等作用。介于寒凉与温热药性之间，自古以来，将其称为平性。 二、五味的本义是指酸苦甘辛咸五种口尝而直接感知到的真实滋味。而药物或食物的滋味实际上不止这五种，因受五行学说的深刻影响，为了能与五行学说相结合，人为地将淡味视为甘之“余味”，而附于甘味；又将涩味视为酸味的“变味”，而附于酸味，所以，一直习称五味。 以上各种味中，辛、甘、淡属阳，酸、咸、苦、涩属阴。 五味与药物的作用，根据前人的论述，目前一般认为： 1、辛能散、能行 用辛味表示药物具有发散、行气、活血等等方面的作用。如细辛能发散风寒解表，木香行气止痛等。 2、甘能补、能缓、能和 用甘味表示药物有补虚、缓急止痛、缓和药性或调和药味等方面的作用。如能调和药性的甘草和蜂蜜等。淡能渗，如茯苓能利尿除湿。 3、苦能泄、能燥、能坚 泄有降泄、通泄和清泄之分；降泄如杏仁、葶苈子能降壅遏上逆的肺气而止咳平喘，枇杷叶、代赭石能降上逆的胃气而止呕吐呃逆，使肺胃壅逆向上之气下降而复常等。 4、酸与涩都能收能涩 用酸味或涩味表示药物有收敛固涩作用。如乌梅能涩肠止泻、止咳、止血等。 5、咸能软、能下 表示药物有软坚散结或泻下作用。如海藻、昆布能消痰散结，治瘿瘤、瘰疬等证。

中药的四气五味，能反映中药的性质和功效，了解四气五味，才能更好掌握中药的功效

中药素有“四气五味”之说，“四气”指药物的寒、热、温、凉四种特性，又称“四性”。寒凉和温热是两种对立的药性，而寒与凉、热与温之间只是程度的不同。一般寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热证。温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒证。另外还有平性，即药性平和。中医根据药物的四性辨证用药，热者寒之、寒者热之只是总的原则，而病人的证候表现，又分表里寒热。表寒之证只能治以表热之药。如麻黄、桂枝、防风、羌活之类辛散温热之品，解表散寒，而不宜温里散寒的附子、干姜之药。里寒之证，只能治以温里散寒的辛热之品，如附子、干姜、肉桂、呉萸之类，若误用之，或无功效，或使病证变得更加危重，甚至危及病人的生命。五味原指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种味道，后发展成为表述中药药用功能的说法。最初药物的味道是依据口尝药物的真实滋味，如黄连、黄柏之苦;甘草、枸杞之甘;桂枝、川芎之辛;乌梅、木瓜之酸等。后来则是根据药物的功用来确定药味了，如辛味具有发散的作用，中药葛根口尝并不具备辛味，但是有解表散邪作用，常用于治疗表证，所以在本草书上就把葛根的药味确定为辛味。“四气五味”是中药学的基本理论之一，性与味显示了药物的部分性能，也显示出有些药物的共性。只有认识和掌握每一药物的全部性能，以及性味相同药物之间同中有异的特性，才能全面而准确地了解和使用药物。