临床助理医师心绞痛怎么办

发作期需休息以及药物治疗；缓解期应尽量避免各种诱因，并应用作用持久的抗心绞痛药物；频繁发作的心绞痛可用低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液，改善微循环的灌流；外科手术主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术。一般治疗休息，吸氧，镇静

您好：治疗心绞痛的方法：1、当确定就是心绞痛以后，治疗先要从病人的生活习惯入手，尤其是经常加班工资的人，要避免劳累，不要一顿饭吃太多，情绪很容易激动的人要保持情绪的稳定，还要控制好血压，血糖，血脂和体重，避免太繁重的工作，要适当的休息。2、其次，病人可以使用的药物是阿司匹林，他汀类的药物，比如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等;β受体阻断剂，酒石酸美托洛尔片等，硝酸酯类的药物，单硝酸异山梨酯缓释片等。这些都是西药进行治疗，同时也可以用些中药来进行辅佐治疗。

1、药物改善出现心绞痛通常会对健康造成影响，因此发现心绞痛之后应该及时治疗。一般情况下，心绞痛严重时可以使用药物进行治疗，通过服用硝酸甘油通常可以达到扩张冠状动脉，增加血流量的作用，通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，可以防止心脏出现绞痛的情况。发现心绞痛之后，可以使用硝酸甘油进行改善，一般服用后一到两分钟就可以起作用，约半个小时后作用消失。这种情况可以暂时缓解心绞痛，以免心绞痛症状加重。2、手术治疗心绞痛通常是心脏发生病变的信号，留意到自己总是心绞痛明显，应该马上采取治疗措施。对于心绞痛频繁发生的人，最好通过外科手术的方式进行治疗，通过外科手术能够缓解冠状动脉狭窄，堵塞的情况，避免心肌缺血，缺氧而引发心绞痛症状。在外科手术的帮助下，可以提高心脏功能，恢复正常的心脏能力。

应该即刻休息。病人如果出现了胸闷、胸痛等症状，要停止一切活动。如果症状比较严重时，可含服硝酸甘油。建议舌下含服起效最快，因为舌下具有丰富的毛细血管，药物可以通过毛细血管迅速进入到血液循环起效，反复发作也可以采取静脉注入的方法来进行药物治疗。持续使用药物可能会产生耐药性，可通过对周围血管的扩张、减少静脉回心血流量、降低心脏容量、减轻心脏的内压，增加心脏的排量、降低血压、减少心脏的前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛症状。第三，如果用了硝酸甘油胸痛不能缓解，时间超过半小时，要高度怀疑心肌梗死的可能性，要尽可能的避免运动。

治疗心绞痛的药物有1硝酸酯类药物，如硝酸甘油2钙通道阻滞剂，如硝苯地平3β受体阻断剂，如普洛萘尔4他汀类药物，如洛伐他汀5抗血小板药物，阿司匹林

心绞疼的患者，一旦确诊，需要立即住院治疗。对于这类的患者，主要建议两方面的治疗：第一、建议患者平时生活方式的改变，注意控制饮食，低盐、低脂，多吃新鲜的蔬菜、水果，少吃含胆固醇高的食物，保持心情愉快，适量运动，戒烟戒酒。第二、药物治疗。一般需要患者服用阿司匹林、倍他洛克、ACEI、他汀类药物，改善冠心病的预后。必要时需要加用硝酸酯类改善心肌缺血的症状。如果药物治疗效果不佳，对于这类患者建议行冠脉造影，进一步明确冠脉血管的严重程度，从而指导下一步是行冠脉支架植入，还是行冠脉搭桥植入，进行血运重建。通过以上的治疗，缓解心绞痛的临床症状，改善长期预后。

一旦发现自己有心绞痛症状出现，就应该适当的休息。一般停止活动之后，疼痛就会消失。如果没有消失或者疼痛比较严重可以根据医嘱使用硝酸酯制剂治疗，之后去医院检查，确定导致心绞痛的病因，对症治疗往往效果更好。

心绞痛是由于冠状动脉狭窄或者供血不足，引起的心肌缺血、缺氧性原因导致的疼痛。所以选择的药物大多是扩张冠状动脉，改善心肌供血的药物。临床上常用的药物是硝酸酯类的，如硝酸甘油、消心痛、欣康等药物。一般中药也具有良好的开窍止痛作用，可以扩张冠状动脉，增加心肌收缩力，如速效救心丸、丹参滴丸等。对于患有心绞痛冠心病的患者，日常要常备急救的药物，有症状及时到医院治疗，及时吸氧，可以使用降低血小板聚集的药物，如拜阿司匹林口服或嚼服，更好的改善心肌缺血、缺氧的症状。