执业药师继续教育抗癫痫

一、培训辅导时间: 2019年4月～2019年4月 二、培训辅导形式: 函授、网授 三、组织形式及流程 （一）组织形式：分为集体和个人。集体组织包括宁夏、内蒙古、广西、西藏、新疆、青海、甘肃省、重庆市、山西大同市和运城市等省市，由所在地执业药师协会或有关管理机构组织学员报名参加学习，并按照集体组织流程统一实施。 （二）函授流程： 1、集体组织流程 学员 填写报名表、缴费 当地管理机构 汇总提交 中国执业药师协会 发放学习资料 当地管理机构 发放学习资料 学员 学习答题并提交答题卡 当地管理机构 汇总提交 中国执业药师协会 阅卷并发放学分证明 当地管理机构 2、个人流程学员 填写报名表、缴费 中国执业药师协会 发放学习资料 学员 学习答题并提交答题卡 中国执业药师协会 阅卷并发放学分证明 学员 （三）网授流程学员 在线填写报名表选课、线下缴费 中国执业药师协会 审核、确认、开通 学员 在线学习、答题、打印学分证明 四、学习资料 （一）函授学习资料 1、必修、选修课程学习资料： 《2019年度全国执业药师远程继续教育教学材料》 2019年度全国执业药师远程继续教育《学习指导与课程考核》 2、自修课程学习资料： 《中国执业药师》杂志 CE课堂 （二）网授学习资料 1、必修、选修课程学习资料： 中国执业药师在线（ ）继续教育频道提供的文本学习内容 2、自修课程学习资料： 下列两种形式任选其一 中国执业药师在线（ ）继续教育频道提供的专家授课的流媒体课件 《中国执业药师》杂志 CE课堂 备注：个人直接参加中国执业药师协会继续教育学习的学员，赠送《中国执业药师》杂志。 五、2019年度执业药师远程继续教育课程及学分 （一）必修与选修课程及学分：分药学类和中药学类 -药学类执业药师必修课程及学分： 药品广告审查发布标准 （1分） 药品召回管理办法 （1分） 临床用药分析实例 （1分） 低温、冷藏储存药品经营过程的质量控制 （1分） 化学药物制剂处方及制备工艺研究的技术门槛及常见问题分析 （1分） ---药学类执业药师选修课程及学分： 药品广告审查办法 （1分） 非处方药用药知识 （1分） 病毒相关疾病及抗病毒药物 （1分） 物流管理基本知识（五） （1分） 医药商业企业的现状及发展趋势 （1分） 大容量注射剂生产过程的质量管理 （1分） 感冒的辨证论治与治感冒类中成药的合理应用 （1分） 中医热证的辨证分型与治疗内热火毒类中成药 （1分） 口腔崩解片的研究进展及其在中药制剂中的应用 （1分） 药品处方集和《国家处方集》及其相关政策 （1分） 药物安全与药物警戒 （1分） 药学监护实际操作 （1分） 中医儿科常见寄生虫病的辨证论治 （1分） “药品说明书之外的用法”的若干问题及对策 （1分） 胃内滞留漂浮型给药系统的研究概况与进展 （1分） ----中药学类执业药师必修课程及学分： 药品广告审查发布标准 （1分） 药品召回管理办法 （1分） 感冒的辨证论治与治感冒类中成药的合理应用 （1分） 低温、冷藏储存药品经营过程的质量控制 （1分） 口腔崩解片的研究进展及其在中药制剂中的应用 （1分） ---中药学类执业药师选修课程及学分：　 药品广告审查办法 （1分） 非处方药用药知识 （1分） 临床用药分析实例 （1分） 病毒相关疾病及抗病毒药物 （1分） 物流管理基本知识（五） （1分） 医药商业企业的现状及发展趋势 （1分） 大容量注射剂生产过程的质量管理 （1分） 化学药物制剂处方及制备工艺研究的技术门槛及常见问题分析 （1分） 中医热证的辨证分型与治疗内热火毒类中成药 （1分） 药品处方集和《国家处方集》及其相关政策 （1分） 药物安全与药物警戒 （1分） 药学监护实际操作 （1分） 中医儿科常见寄生虫病的辨证论治 （1分） “药品说明书之外的用法”的若干问题及对策 （1分） 胃内滞留漂浮型给药系统的研究概况与进展 （1分） （二）自修课程及学分 1、通过学习《中国执业药师》杂志，答题正确者，每题计0.1～0.5学分（当年最高计5学分）；考核合格者，出具执业药师继续教育自修学分证明。 2、在《中国执业药师》杂志发表文章，按规定每篇计6～8学分，并出具执业药师继续教育自修学分证明。 3、通过中国执业药师在线网（ ）提供的流媒体课件的学习，在线答题并自动阅卷，答题正确者，每题计0.1～0.5学分（当年最高计5学分）；考核合格者，出具执业药师继续教育自修学分证明。 4、参加中国执业药师论坛CLPF年会或专题研讨会的，计8学分，并出具执业药师继续教育自修学分证明； 论文被CLPF年会或专题研讨会选为优秀学术论文或大会宣读的，另计4～6学分，并出具执业药师继续教育自修学分证明； 论文被CLPF年会或专题研讨会选为会议书面交流的，另计3～5学分，并出具执业药师继续教育自修学分证明。 六、关于补充学习2019、2019、2019年度继续教育课程 对因故没有及时参加2019、2019、2019年度继续教育课程学习的执业药师、从业药师，本协会在2019年度将继续通过中国执业药师在线（ ）以网授形式提供补充学习的机会。远程继续教育费用按照2019年度费用标准执行。 七、关于2019年度执业药师继续教育收费标准 根据”中英卫生创新伙伴”行动计划达成的有关意向，中国执业药师协会与英国伦敦大学药学院、英国皇家药师协会、英国葛兰素史克公司，2019年合作开展执业药师继续教育“阳光工程”项目，旨在不断提高我国执业药师的继续教育水平。为此，中国执业药师协会将执业药师继续教育费用由每人每年260元降为220元。

精神神经系统疾病用药最佳选择题1[.单选题]为避免引起大面积中毒性表皮坏死松解症，服用前提倡做人体白细胞抗原等位基因(HLA-B*1502)检测的抗癫痫药是()。A.卡马西平B.丙戊酸钠C.氯硝西泮D.托吡酯E.加巴喷丁[答案]A[解析]本题考查卡马西平的不良反应。卡马西平常引发视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。少见变态反应、Stevens-Johnson综合征或中毒性表皮坏死松解症、皮疹、严重腹泻、稀释性低钠血症或水中毒、红斑狼疮样综合征。对于亚裔患者，推荐在开始卡马西平治疗前筛查是否携带HLA-B*1502等位基因，以避免引起大面积中毒性表皮坏死松解症。故正确答案为A。2[.单选题]与下列药物合用，可能引起苯妥英钠药效增强的是()。A.泼尼松B.环孢素C.卡马西平D.华法林E.左旋多巴[答案]D[解析]本题考查苯妥英钠的药物相互作用。苯妥英钠为肝药酶诱导剂，与糖皮质激素、含雌激素的口服避孕药、促皮质激素、环孢素、左旋多巴、卡马西平等合用时，加速这些药物代谢，降低这些药物的疗效。与香豆素类抗凝血药(华法林)、氯霉素、异烟肼等药合用时，使苯妥英钠的血浆药物浓度增高，从而增强苯妥英钠的疗效或引起不良反应。苯妥英钠与大量抗精神病药或三环类抗抑郁药合用可能会诱发癫病发作。故正确答案为D。3[.单选题]以下抗癫痫药，对肝药酶无明显诱导或抑制作用的是()。A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.唑吡酯E.拉莫三嗪[答案]E[解析]本题考查抗癫痫药的作用特点。抗癫痫药中，卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠对肝药酶有诱导作用，丙戊酸钠、托吡酯对肝药酶有抑制作用，加巴喷丁、拉莫三嗦、左乙拉西坦对肝药酶无明显诱导或抑制作用。故正确答案为E。4[.单选题]以下不属于抗癫痫药的是()。A.巴比妥类B.苯二氮䓬类C.单胺氧化酶抑制剂D.乙内酰脲类E.二苯并氮䓬类[答案]C[解析]本题考查抗癫痫类药的分类。抗癫痫药从结构上区分包括：二苯并氮䓬类：乙内酰脲类：巴比妥类;苯二氮䓬类：脂肪酸衍生物;其他抗癫痫药。故正确答案为C。5[.单选题]以下抗癫痫药中，蛋白结合率最高的是()。A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.扑米酮D.托吡酯E.拉莫三嗓[答案]B[解析]本题考查抗癫痫药的作用特点。题干中抗癫痫药的蛋白结合率分别为苯巴比妥(45%~50%)、苯妥英钠(90%)、扑米酮(20%~30%)、托吡酶(13%)、拉莫三嗪(55%)。故正确答案为B。6[.单选题]关于卡马西平的用法用量，以下说法错误的是()。A用于成人癫痫治疗，初始剂量一次100~200mg，一日1~2次，渐增剂量至最佳疗效B.用于成人跺狂症的治疗，通常剂量一日400~600mg，分2~3次C.用于成人三叉神经痛，初始剂量一次100mg，一日2~3次，渐增剂量至疼痛缓解D.用于成人乙醇戒断综合征，一次200mg，一日3~4次E.卡马西平禁用于18岁以下未成年人[答案]E[解析]本题考查卡马西平的用法用量。(1)成人：用于癫痫治疗，初始剂量一次100~200mg，一日1~2次，渐增剂量至最佳疗效(通常一日400mg，一日2~3次)。用于躁狂症的治疗和躁狂-抑郁症的预防治疗，剂量一日400~1600mg，通常剂量一日400~600mg，分2~3次服用。三叉神经痛初始剂量一次100mg，一日2~3次，渐增剂量至疼痛缓解。乙醇戒断综合征一次200mg，一日3~4次。中枢性尿崩症平均剂量一次200mg，一日2~3次。(2)儿童：一日10~20mgkg，1岁以下一日100~200mg，1~5岁一日200~400mg，6~10岁一日400~600mg，11~15岁一日600~1000mg，分3~4次服用。维持量调整到血浆药物浓度为4~12μgml之间。故正确答案为E。7[.单选题]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中口服吸收较慢的是()。A.西酞普兰B.帕罗西汀C.舍曲林D.氟西汀E.阿米替林[答案]C[解析]本题考查抗抑郁药的作用特点。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀)中，除舍曲林口服吸收缓慢外，其他药物口服吸收均较良好。阿米替林为三环类抗抑郁药。故正确答案为C。8[.单选题]抗抑郁药帕罗西汀的作用机制是()。A.抑制5-HT及去甲肾上腺素再摄取，增强中枢5-HT能及NE能神经功能B.选择性抑制5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT浓度，从而增强中枢5-HT能神经功能C.抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再才是取，增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能D.抑制A型单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-HT及多巴胺的降解E.抑制突触前膜对5-HT1的再摄取，并拮抗5-HT，受体，也能拮抗中枢α1受体[答案]B配伍选择题1[.共享答案题]A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.左乙拉西坦1[1单选题]被批准用于儿童及成人癫痫患者的局灶性发作、12岁及以上青少年肌阵孪性癫痫患者的肌阵孪性癫痫发作，以及6岁及以上特发性全面性癫痫患者的原发性全面强直-阵孪性癫痫发作的辅助治疗，最常见不良反应为镇静的是()。[答案]E[解析]本试题考查抗癫痫药左乙拉西坦的作用特点及药物相互作用。(1)左乙拉西坦是一种广谱抗癫痫发作药，被批准在以下情况中作为辅助治疗：儿童及成人癫痫患者的局灶性发作、12岁及以上青少年肌阵挛性癫痫患者的肌阵挛性癫痫发作，以及6岁及以上特发性全面性癫痫患者的原发性全面强直-阵挛性癫痫发作。该药的最常见不良反应为镇静。(2)治疗剂量范围内左乙拉西坦及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化酶或尿苷二磷酸-葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物。因此，不易出现药代动力学相互作用。同时，左乙拉西坦血浆蛋白结合率低，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。2[1单选题]治疗剂量范围内原药及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化酶或尿昔二磷酸-葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物;药物血浆蛋白结合率低，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。具有以上特点的抗癫痫药是()。[答案]E[解析]本试题考查抗癫痫药左乙拉西坦的作用特点及药物相互作用。(1)左乙拉西坦是一种广谱抗癫痫发作药，被批准在以下情况中作为辅助治疗：儿童及成人癫痫患者的局灶性发作、12岁及以上青少年肌阵挛性癫痫患者的肌阵挛性癫痫发作，以及6岁及以上特发性全面性癫痫患者的原发性全面强直-阵挛性癫痫发作。该药的最常见不良反应为镇静。(2)治疗剂量范围内左乙拉西坦及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化酶或尿苷二磷酸-葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物。因此，不易出现药代动力学相互作用。同时，左乙拉西坦血浆蛋白结合率低，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用。2[.共享答案题]A.苯巴比妥B.地西泮C.劳拉西泮D.卡马西平E.加巴喷丁3[1单选题]半衰期长的苯二氮䓬类药物是()。[答案]B[解析]本试题考查镇静催眠药、抗癫痫药的作用特点。地西泮、氟西泮等苯二氮䓬类药物半衰期长，多次用药，常有原型药物或其代谢产物在体内蓄积，直至达到稳态血浆药物浓度。氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等苯二氮䓬类药物半衰期中等或短，连续应用时，一般无活性代谢产物，药物后继作用小，数天内即可达稳态。苯二氮䓬类药物在体内主要经肾脏排泄。巴比妥类药物(苯巴比妥)主要经过肝脏转化和肾脏排出：苯妥英钠主要在肝脏内代谢，经肾脏排泄;卡马西平经肝脏代谢，经肾脏和粪便排泄。4[1单选题]半衰期中等或短、后继作用小的苯二氮䓬类药物是()。[答案]C[解析]本试题考查镇静催眠药、抗癫痫药的作用特点。地西泮、氟西泮等苯二氮䓬类药物半衰期长，多次用药，常有原型药物或其代谢产物在体内蓄积，直至达到稳态血浆药物浓度。氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等苯二氮䓬类药物半衰期中等或短，连续应用时，一般无活性代谢产物，药物后继作用小，数天内即可达稳态。苯二氮䓬类药物在体内主要经肾脏排泄。巴比妥类药物(苯巴比妥)主要经过肝脏转化和肾脏排出：苯妥英钠主要在肝脏内代谢，经肾脏排泄;卡马西平经肝脏代谢，经肾脏和粪便排泄。5[1单选题]经肾脏和粪便共同排泄的是()。[答案]D[解析]本试题考查镇静催眠药、抗癫痫药的作用特点。地西泮、氟西泮等苯二氮䓬类药物半衰期长，多次用药，常有原型药物或其代谢产物在体内蓄积，直至达到稳态血浆药物浓度。氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等苯二氮䓬类药物半衰期中等或短，连续应用时，一般无活性代谢产物，药物后继作用小，数天内即可达稳态。苯二氮䓬类药物在体内主要经肾脏排泄。巴比妥类药物(苯巴比妥)主要经过肝脏转化和肾脏排出：苯妥英钠主要在肝脏内代谢，经肾脏排泄;卡马西平经肝脏代谢，经肾脏和粪便排泄。3[.共享答案题]A.阿米替林B.氟西汀C.吗氯贝胺D.文拉法辛E.米氮平1[1单选题]属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是()。[答案]B[解析]本题考查不同类型抗抑郁药物的代表药物。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰)，5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)，去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药(米氮平)，三环类抗抑郁药(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平)，四环类抗抑郁药(马普替林)，单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)，选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类(曲唑酮、瑞波西汀)。2[1单选题]属于单胺氧化酶抑制剂的是()。[答案]C[解析]本题考查不同类型抗抑郁药物的代表药物。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰)，5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)，去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药(米氮平)，三环类抗抑郁药(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平)，四环类抗抑郁药(马普替林)，单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)，选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类(曲唑酮、瑞波西汀)。3[1单选题]属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是()。[答案]D[解析]本题考查不同类型抗抑郁药物的代表药物。抗抑郁药根据化学结构及作用机制的不同可分为选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰)，5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂(文拉法辛、度洛西汀)，去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药(米氮平)，三环类抗抑郁药(阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平)，四环类抗抑郁药(马普替林)，单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)，选择性去甲肾上腺素能抑制剂及其他类(曲唑酮、瑞波西汀)。多项选择题1[.多选题]阿片类镇痛药的药动学参数差别较大，且随用量大小、给药途径不同、注射快慢和肝肾功能状况而改变，以下关于阿片类镇痛药作用特点的叙述，正确的有()。A.脂溶性高的药物有较高的止痛效应B.分子量小的药物有较高的止痛效应C.离子化药物有较高的止痛效应D.止痛效应与药物剂量相关E.止痛效应与药物强度相关[答案]ABDE[解析]本题考查阿片类药物的作用特点。阿片类镇痛药的药动学参数差别较大，随用量大小、给药途径不同、注射炔慢和肝肾功能状况而改变。阿片类镇痛药须从血液透过生物膜进入中枢神经受体发挥止痛作用。止痛效应与药物剂量、强度相关外，还取决于药物分子量、离子化程度、脂溶性和蛋白结合力。脂溶性高、分子量小的药物有较高的生物膜渗透性。非离子化药物的脂溶性比离子化药物的脂溶性高，故非离子化药物的比率越高，进入中枢神经系统的药物越多，起效越炔。故正确答案为ABDE。2[.多选题]除晚期中、重度癌痛患者外，使用阿片类药物镇痛药时常见的不良反应有()。A.便秘B.精神运动功能受损C.尿滞留D.成瘾性E.视觉异常[答案]ABCD[解析]本题考查阿片类药物的典型不良反应。阿片类药物治疗期间常出现的不良反应有便秘、恶心、呕吐、镇静、精神运动功能受损及尿潴留：此外还要监测患者有无呼吸抑制、支气管痊李：少见瞠孔缩小、黄视：罕见视觉异常或复视。还应留心患者的呼吸系统、肾或肝功能障碍，睡眠呼吸暂停或精神疾病。本类药物有成瘾性，对于晚期中、重度癌痛患者，如治疗适当，少见耐受性或依赖性。故正确答案为ABCD。3[.多选题]关于左旋多巴的药理作用与作用机制，叙述正确的有()。A.左旋多巴本身并无药理活性B.左旋多巴可通过血-脑脊液屏障C.左旋多巴大多进入脑内D.左旋多巴可刺激突触后多巴胺受体E.左旋多巴对轻中度患者的疗效较好，重度或老年人则较差[答案]ABE[解析]本题考查左旋多巴的作用特点。左旋多巴体内合成去甲肾上腺素、多巴胺(DA)等的前体，其本身并无药理活性，可通过血-脑脊液屏障，在脑内经多巴脱羧酶脱羧形成多巴胺后发挥药理作用。但因多巴脱羧酶在体内分布甚广，故本药大多在脑外脱羧成多巴胺，仅少部分(约1%)进入脑内。在脑内形成的多巴胺刺激突触后多巴胺受体，使随意神经冲动得以传导至下一个神经元，可改善帕金森病的症状。治疗帕金森病时，对轻中度患者的疗效较好，重度或老年人则较差。故正确答案为ABE。4[.多选题]关于抗帕金森药的叙述，正确的有()。A.左旋多巴的不良反应主要由于用药时间较长、外周产生的多巴胺过多引起B.苯海索严重的不良反应主要是停药后可出现戒断症状C.老年人长期应用苯海索易促发青光眼D.恩他卡朋在胃肠道能与铁形成赘合物E.苯海索与金刚烷胺合用时可发生麻痹性肠梗阻[答案]ABCDE[解析]本题考查抗帕金森药的不良反应、药物相互作用及临床应用注意。(1)左旋多巴的不良反应主要由于用药时间较长、外周产生的多巴胺过多引起。(2)苯海索与金刚烷胺、抗胆碱药、单胺氧化酶抑制药帕吉林及丙卡巴阱合用时，可加强抗胆碱作用，并可发生麻痹性肠梗阻。(3)苯海索严重的不良反应主要是停药后可出现戒断症状，包括焦虑、心动过速、直立性低血压、因睡眠质量差而导致的颓废，还可发生锥体外系综合征及一过性精神症状恶化。(4)老年人长期应用易促发青光眼。(5)恩他卡明在胃肠道能与铁形成整合物，本药和铁制剂的服药间隔至少应为2~3小时。故正确答案为ABCDE。5[.多选题]以下属于第二代抗精神病药物的有()。A.氯丙嗪B.氯氮平C.奋乃静D.利培酮E.奥氮平[答案]BDE[解析]本题考查抗精神病药的分类。目前临床应用的抗精神病药物主要分为两代，第一代抗精神病药物(氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静)指主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，第二代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮和阿立哌唑等。故正确答案为BDE。以上就是关于2021年执业药师考试《药二》精选练习题的内容分享，希望对各位考生有所帮助。如果您还想了解更多执业药师考试相关资讯内容，欢迎大家及时关注环球青藤网校!

中枢神经系统药理-执业西药师： 一、中枢神经系统的递质和受体： 已知中枢递质达30余种，现介绍几种重要的递质、受体和功能。 1、乙酰胆碱（Ach）在中枢分布广泛，受体分M及N型，功能与运动、记忆、警觉及内脏活动有关，中枢Ach主要为兴奋性递质，如动物激怒时，脑内Ach释放，睡眠时Ach释放减少。 2、去甲肾上腺素（NA）NA在中枢内分布较集中，主要在下丘脑等处，受体分α和β型，功能与警觉、睡眠、情绪等等调节有关，当中枢NA能神经元活性增高时，表现愉快、激动等效应。 3、多巴胺（DA）DA在脑内分布很不均匀，大部分DA集中分布在纹状体、黑质和苍白球，受体D1及D2型。脑内DA能神经通路有①黑质－纹状体通路：属于锥体外系，使运动协调。当此通路的功能减弱时引起怕金森病，功能亢进则出现多动症。②中脑－边缘系统通路：功能与情绪、情感有关。③中脑－皮质通路：功能与精神、理智有关。④结节－漏斗通路：主管垂体前叶的内分泌功能。精神分裂症患者的第②、③条通路第功能失常，并伴有脑内DA受体增多。抗精神分裂症药通过阻断这两条通路的D2受体发挥疗效。阻断黑质－纹状体和结节－漏斗通路分别引起锥体外系副作用和内分泌方面改变。 4、5－羟色胺（5－HT）在中枢内以松果体含量最多，受体分S1及S2型。功能是维持情绪和情感的稳定，参与体温、睡眠、内分泌等调节。5－HT的功能以抑制、稳定为主，而NA以兴奋、激动为主。 5、γ－氨基丁酸（GABA）存在于脑内，以黑质、苍白球中含量最高。GABA是中枢抑制性递质，如癫痫患者大脑皮层缺乏GABA可引起惊厥，丙戊酸钠因能抑制GABA降解而对各种癫痫发作有效。 6、内阿片肽为内源性阿片样肽对简称，脑内以纹状体、下丘脑垂体含量最高。阿片（主要有效成分为吗啡）有镇静、催眠、镇咳、抑制呼吸等作用。 7、组胺（H）脑内组胺的分布很不均匀，以下丘脑和网状结构含量较高，受体分H1及H2型。有调节精神活动、降低体温、增加水摄入和引起呕吐等作用，脑内H1受体激动呈现兴奋，H2受体激动呈现抑制，抗组胺药的嗜睡副作用可能与阻断H1受体有关。 8、前列腺素（PG）PG在各脑区分布均匀，已知多种PG都有致热作用，以PGE2致热作用最强。中枢PG合成酶（环氧酶）抑制剂如乙酰水杨酸使PG合成减少而呈现解热作用。 二、中枢神经系统药物作用的基本方式 （一）直接作用于受体：激动或阻断受体。 （二）影响递质的传递过程：影响合成、储存、释放、再摄取、代谢及灭活。 （三）影响神经细胞能量代谢及膜稳定性。 三、中枢神经系统药物的分类 1、中枢兴奋药。 2、中枢抑制药：全身麻醉药、镇静催眠药、抗癫痫药、抗震颤麻痹药、抗精神失常药、镇痛药及解热镇痛抗炎炎。