执业医师考试糖尿病易考点

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【导读】从历年报考临床执业医师的数据来看,每年报考考生呈递增态势。随着国家对医疗行业的重视发布的一系列利好政策,更大的而刺激了考生的报考欲望,总的来说,临床执业医师考察的内容,相对简单不过也你想裸考过,也是不可能的。作为准考生还是要踏踏实实打好基础,一步一个脚印进行备考。为了帮助大家顺利的通过考试,小编整理 2021临床执业医师考点训练:降压药物选择,希望对大家有所帮助。一、A1型选择题1.高血压吞并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适A.血管严峻素转化酶克制剂B.利尿剂C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.α受体阻滞剂2.血管严峻素转化酶克制剂治疗高血压病的机制,下列哪项不正确A.使血管严峻素Ⅱ生成减少B.克制激肽酶Ⅱ的效果C.间接使PGI2组成增多D.NO组成减少E.克制交感神经活性二、A2型选择题1.男性,61岁,患有高血压,一起伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为A.β受体阻滞剂B.ACEIC.钙拮抗剂D.α受体阻滞剂E.利尿剂三、B型选择题A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管严峻素转化酶克制剂E.中枢交感神经克制剂1.无吞并症的晚年缩短期高血压患者降压宜首选2.吞并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选【知识点随手练参看答案及解析】一、A1型选择题1.A【答案解析】糖尿病和高血压常吞并存在,并发肾脏损害时高血压的患病率达70%-80%,高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量失常。治疗一般在改善日子行为的基础上需求2种以上降压药物联合,ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是合理的选择,故选A。2.D【答案解析】血管严峻素转化酶克制剂(ACEI)的降压效果是经过克制转化酶(ACE)而使血管严峻素Ⅱ生成减少;克制交感神经活性;克制激肽酶Ⅱ的效果,使体内的缓激肽增加,增强对血管的扩张效果;缓激肽的增加也可使具有扩血管效果的前列腺素PGI2和NO组成增加。所以,ACEI是经过多方面效果而发挥其降压效果的。二、A2型选择题1.B【答案解析】吞并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功用不全者(非肾血管性),可选用ACEI制剂。三、B型选择题1.A2.D【答案解析】1.钙通道阻滞剂降压灵敏,效果安稳,尤适用于晚年人缩短期高血压。2.血管严峻素转化酶克制剂经过降压、减少尿蛋白发挥肾脏保护效果,特别适用于高血压吞并糖尿病肾病蛋白尿的患者。以上就是小编今天给大家整理发送的关于“临床执业医师易考考点之ACEI和ARB的区别”相关内容,希望对大家有所帮助。总的来说未来医药行业发展趋势非常可观,所以建议有意向的考生,尽早学习报考,早日成为医药行业的一员,为祖国医药行业发光发热。

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执业医师考试30个必知计算公式   执业医师考试中会考察的公式有很多,为了方便考生更好的复习执业医师考试的公式。下面是我为大家带来的执业医师考试30个必知计算公式。欢迎阅读。   1. 平均动脉压(MAP)计算公式   MAP=舒张压(DBP)+ 13( 收缩压SBP + 舒张压DBP)   正常值:10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)   2.血压指数   血压指数=踝部血压上臂血压   正常值:1~1.3   临床意义:间隙性跛行者平均为0.7,休息下肢痛者一般在0.3以下,坏疽者为0   3.周围总阻力公式   周围总阻力=平均动脉压(mmHg)心输出量(Lmin)   正常值约:600~2000   4.氧消耗量计算公式   氧消耗量(mlmin)= 209*基础热量*体表面积(m2)60   注:209为每卡热量需氧ml数,60系小时换算为分钟,基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。   5.心排血量计算(行右心导管检查)   心排血量(lmin)=氧消耗量(mlmin)[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1   正常参考值:>3.5 Lmin   6.体循环血流量计算(行右心导管检查)   体循环血流量( Lmin)= 氧消耗量(mlmin)[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1   7.肺循环血流量计算(行右心导管检查)   肺循环血流量(Lmin)= 氧消耗量(mlmin)[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1   8.估计休克程度指标公式:   (1)休克指数=心率(bmin)收缩压(mmHg)   指数为0.5:血容量正常   指数为1:约丢失20~30%血容量   指数>1:约丢失30~50%血容量   (2)休克度=心率(bmin)脉压(mmHg)   正常参考值为2.4~2.6,值越大休克程度越重。   9.心胸比计算公式:   心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)胸廓最小横位   正常值小于0.5   10.心输出量公式:   心输出量(mlmin)=每搏输出量(毫升次)*心率(次分)   正常值4.5~6Lmin(静息时)   11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系:   心输出量(Lmin)=体循环血流量(Lmin)-肺循环血流量(Lmin)   12.肾衰指数(RFI)   肾衰指数=尿钠*血肌酐尿肌酐   正常值:1 临床意义:肾前性肾功能不全 1,肾后性肾功能不全急性期 1。   13.肾功能障碍时延长给药间期计算:   患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mgdl)   本法不减量,只延长给药间期,严重感染者,不宜用此法,因给药间期延长,很难使血药浓度保持在有效浓度。   14.肌酐身高指数计算:   肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mgdl)标准身高肌酐*100%   表示瘦体组织的空虚程度,正常值为1.09,营养不良时为0.5。   15. 血尿素氮和肾功能损害程度:   肾功能损害程度 血尿素氮值   轻度 25-40mgdl   中度 40-70mgdl   重度 70-100mgdl以上   16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系:   肾脏损害程度 内生肌酐清除率(mlmin) 血清肌酐(mgdl)   正常 >80 <1.4   轻 50-80 1.5-1.9   中 10-50 2.0-6.4   重 6.4   无尿 0 >12   17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别:   鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期   补液后尿量 不增加 增加   尿比重 1.010 >1.020   尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性   尿钠浓度(mmoll) >40 <20   尿尿素与血肌酐比率 10:1   尿肌酐与血肌酐比率 30:1   血钾 直线上升 轻度缓慢上升   红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升   18.血浆晶体渗透压计算公式:   血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmoll)+血钾(mmoll)]+血糖(mgdl)18+非蛋白旦(mgdl)6(或尿素氮2.8)   注:严格说血浆渗透压应为:晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计   正常值:280~310毫渗量   临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等   19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的'用量   需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数2   20.每人每天总热卡需要大致估计公式   总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡)   21.成人蛋白质需要量计算   蛋白质提供的热能应占总热能的10~15%   每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1~1.5)   22.成人每日脂肪需求量   脂肪提供的热能应占总热能的15~20%   每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]9   23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm)   男性 女性 范围   上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5~12.0   上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0~16.0   上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0~31.0   上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0~32.0   上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0~37.0   上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0~35.0   上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0~37.0   24.潮气量计算公式   预计潮气量=体重(Kg)*(10 ~15)ml   正常值:310~800ml 平均500ml   25.肺活量(VC)预计公式   (1)以年龄、身高预计肺活量   男:VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm)   女:VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm)   (2)以身高预计肺活量   男:VC(ml)=25*身高(cm)   女:VC(ml)=20*身高(cm)   (3)以体表面积预计肺活量   男:VC(ml)=2310*体表面积(m2)   女:VC(ml)=1800*体表面积(m2)   正常值:男:2500~5170ml 平均3000ml   女:1700~3000ml 平均2000ml   26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式   实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量预计肺活量   正常值:不低于预计值的80%   27. 每分钟通气量计算公式   (1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(tmin)   正常值:男:6663±200ml 女:4217±166ml   意义:超过10000ml为通气过度,低于3000为通气不足   (2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(tmin)   亦可用下式:   肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积肺泡气中二氧化碳气量(%)*100   肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量PaCO2   28.生理死腔气量计算   生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2] PaCO2*潮气量(ml)   29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml) 呼出气中PCO2   正常值:150ml   30.预计最大通气(MVV)量计算   (1)以年龄、体表面积求预计最大通气量   男:MVV=[97-年龄(岁)2]*体表面积(m2)   女:MVV=[83-年龄(岁)2]*体表面积(m2)   (2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者)   MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85   正常值:男:70~170 lmin   女:40~100 lmin   意义:>120 lmin无肺气肿,<40 lmin有肺气肿;

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你爱我凭什么爱我

【导读】从历年报考临床执业医师的数据来看,每年报考考生呈递增态势。随着国家对医疗行业的重视发布的一系列利好政策,更大的而刺激了考生的报考欲望,总的来说,临床执业医师考察的内容,相对简单不过也你想裸考过,也是不可能的。作为准考生还是要踏踏实实打好基础,一步一个脚印进行备考。ARB是执业医师的的重要考点之一,降压药领域是非常重要的,也是历年临床执业医师考试的重要考点内容,为了帮助大家顺利的通过考试,下面小编为大家整理的临床执业医师易考考点之ACEI和ARB的区别,希望对大家有所帮助。考试重点仍然是习气证和禁忌证。(1)心力衰竭:能够选择ACEI或ARB、β-受体阻滞剂和利尿剂,从小剂量初步。有心衰症状者应联合用药。(2)脑血管病:吞并脑血管病患者不能耐受血压过快、过大的下降,需求缓慢、平稳降压,可选用ARB、长效CCB、ACEI或利尿剂。(3)冠心病:吞并安稳性心绞痛患者可选用β-受体阻滞剂、长效CCB;心肌梗死患者选用ACEI和β-受体阻滞剂。尽或许用长效制剂。(4)肾功用失常:一般需求3种或以上药物联合治疗。在肾功用不全的早、中期,ACEI或ARB对前期糖尿病性肾病伴有高血压可有用地减少蛋白尿,具有肾保护效果。肾功用不全晚期禁用。(5)糖尿病与胰岛素抵挡:在改善日子行为的基础上,2种或以上降压药物联合治疗。可选用ARB或ACEI、长效CCB和小剂量利尿剂。其间ARB、ACEI可增加胰岛素敏感性而改善代谢失常,延缓糖尿病展开。【易错易混分析】三种降压药物联合治疗时有必要包括利尿剂(有禁忌证在外)。

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