执业医师考试糖尿病易考点

【导读】从历年报考临床执业医师的数据来看，每年报考考生呈递增态势。随着国家对医疗行业的重视发布的一系列利好政策，更大的而刺激了考生的报考欲望，总的来说，临床执业医师考察的内容，相对简单不过也你想裸考过，也是不可能的。作为准考生还是要踏踏实实打好基础，一步一个脚印进行备考。为了帮助大家顺利的通过考试，小编整理 2021临床执业医师考点训练：降压药物选择，希望对大家有所帮助。一、A1型选择题1.高血压吞并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A.血管严峻素转化酶克制剂B.利尿剂C.β受体阻滞剂D.钙拮抗剂E.α受体阻滞剂2.血管严峻素转化酶克制剂治疗高血压病的机制，下列哪项不正确A.使血管严峻素Ⅱ生成减少B.克制激肽酶Ⅱ的效果C.间接使PGI2组成增多D.NO组成减少E.克制交感神经活性二、A2型选择题1.男性，61岁，患有高血压，一起伴有2型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为A.β受体阻滞剂B.ACEIC.钙拮抗剂D.α受体阻滞剂E.利尿剂三、B型选择题A.二氢吡啶类钙通道阻滞剂B.β受体阻滞剂C.α受体阻滞剂D.血管严峻素转化酶克制剂E.中枢交感神经克制剂1.无吞并症的晚年缩短期高血压患者降压宜首选2.吞并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压宜首选【知识点随手练参看答案及解析】一、A1型选择题1.A【答案解析】糖尿病和高血压常吞并存在，并发肾脏损害时高血压的患病率达70%-80%，高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量失常。治疗一般在改善日子行为的基础上需求2种以上降压药物联合，ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是合理的选择，故选A。2.D【答案解析】血管严峻素转化酶克制剂(ACEI)的降压效果是经过克制转化酶(ACE)而使血管严峻素Ⅱ生成减少;克制交感神经活性;克制激肽酶Ⅱ的效果，使体内的缓激肽增加，增强对血管的扩张效果;缓激肽的增加也可使具有扩血管效果的前列腺素PGI2和NO组成增加。所以，ACEI是经过多方面效果而发挥其降压效果的。二、A2型选择题1.B【答案解析】吞并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功用不全者(非肾血管性)，可选用ACEI制剂。三、B型选择题1.A2.D【答案解析】1.钙通道阻滞剂降压灵敏，效果安稳，尤适用于晚年人缩短期高血压。2.血管严峻素转化酶克制剂经过降压、减少尿蛋白发挥肾脏保护效果，特别适用于高血压吞并糖尿病肾病蛋白尿的患者。以上就是小编今天给大家整理发送的关于“临床执业医师易考考点之ACEI和ARB的区别”相关内容，希望对大家有所帮助。总的来说未来医药行业发展趋势非常可观，所以建议有意向的考生，尽早学习报考，早日成为医药行业的一员，为祖国医药行业发光发热。

执业医师考试30个必知计算公式 　　执业医师考试中会考察的公式有很多，为了方便考生更好的复习执业医师考试的公式。下面是我为大家带来的执业医师考试30个必知计算公式。欢迎阅读。 　　1. 平均动脉压(MAP)计算公式 　　MAP=舒张压(DBP)+ 13( 收缩压SBP + 舒张压DBP) 　　正常值：10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg) 　　2.血压指数 　　血压指数=踝部血压上臂血压 　　正常值：1～1.3 　　临床意义：间隙性跛行者平均为0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，坏疽者为0 　　3.周围总阻力公式 　　周围总阻力=平均动脉压(mmHg)心输出量(Lmin) 　　正常值约：600～2000 　　4.氧消耗量计算公式 　　氧消耗量(mlmin)= 209*基础热量*体表面积(m2)60 　　注：209为每卡热量需氧ml数，60系小时换算为分钟，基础热量或体表面积可根据公式计算或查有关表得出。 　　5.心排血量计算(行右心导管检查) 　　心排血量(lmin)=氧消耗量(mlmin)[ 动脉血氧含量(VOL%)-混合静脉氧含量(VOL%)]*0.1 　　正常参考值：>3.5 Lmin 　　6.体循环血流量计算(行右心导管检查) 　　体循环血流量( Lmin)= 氧消耗量(mlmin)[ 周围动脉血氧含量(VOL%)- 混合静脉血氧含量(VOL%)]* 0 .1 　　7.肺循环血流量计算(行右心导管检查) 　　肺循环血流量(Lmin)= 氧消耗量(mlmin)[ 肺静脉血氧含量(VOL%)-肺动脉血氧含量(VOL%)]*0.1 　　8.估计休克程度指标公式： 　　(1)休克指数=心率(bmin)收缩压(mmHg) 　　指数为0.5：血容量正常 　　指数为1：约丢失20～30%血容量 　　指数>1：约丢失30～50%血容量 　　(2)休克度=心率(bmin)脉压(mmHg) 　　正常参考值为2.4～2.6，值越大休克程度越重。 　　9.心胸比计算公式： 　　心胸比例=两侧心缘到正中线的两条最长垂线之和(T1+T2)胸廓最小横位 　　正常值小于0.5 　　10.心输出量公式： 　　心输出量(mlmin)=每搏输出量(毫升次)*心率(次分) 　　正常值4.5～6Lmin(静息时) 　　11.正常人心输出量与体、肺循环血量的关系： 　　心输出量(Lmin)=体循环血流量(Lmin)-肺循环血流量(Lmin) 　　12.肾衰指数(RFI) 　　肾衰指数=尿钠*血肌酐尿肌酐 　　正常值：1 临床意义：肾前性肾功能不全 1，肾后性肾功能不全急性期 1。 　　13.肾功能障碍时延长给药间期计算： 　　患者给药间期=正常给药间期*患者血肌酐值(mgdl) 　　本法不减量，只延长给药间期，严重感染者，不宜用此法，因给药间期延长，很难使血药浓度保持在有效浓度。 　　14.肌酐身高指数计算： 　　肌酐身高指数=24小时尿肌酐(mgdl)标准身高肌酐*100% 　　表示瘦体组织的空虚程度，正常值为1.09，营养不良时为0.5。 　　15. 血尿素氮和肾功能损害程度： 　　肾功能损害程度 血尿素氮值 　　轻度 25-40mgdl 　　中度 40-70mgdl 　　重度 70-100mgdl以上 　　16.肾功能损害程度与内生肌酐清除率和血清肌酐的关系： 　　肾脏损害程度 内生肌酐清除率(mlmin) 血清肌酐(mgdl) 　　正常 >80 <1.4 　　轻 50-80 1.5-1.9 　　中 10-50 2.0-6.4 　　重 6.4 　　无尿 0 >12 　　17. 肾功能衰竭与血容量不足的鉴别： 　　鉴别项目 肾衰少尿期 血容量不足期 　　补液后尿量 不增加 增加 　　尿比重 1.010 >1.020 　　尿沉淀 肾小管上皮细胞和管形 阴性 　　尿钠浓度(mmoll) >40 <20 　　尿尿素与血肌酐比率 10：1 　　尿肌酐与血肌酐比率 30：1 　　血钾 直线上升 轻度缓慢上升 　　红细胞压积、血浆蛋白 下降 上升 　　18.血浆晶体渗透压计算公式： 　　血浆渗透压(毫渗量)=2*[血钠(mmoll)+血钾(mmoll)]+血糖(mgdl)18+非蛋白旦(mgdl)6(或尿素氮2.8) 　　注:严格说血浆渗透压应为：晶体+胶体渗透压之和,但血浆胶渗压值很小,常忽略不计 　　正常值:280～310毫渗量 　　临床意义:高于正常见于高渗脱水,高渗非酮症糖尿病昏迷,尿毒症;低于正常见于水中毒,肺心病、低渗血症等 　　19.糖尿病时根据每日排出糖的克数估计胰岛素的'用量 　　需补胰岛素单位数=24小时尿糖克数2 　　20.每人每天总热卡需要大致估计公式 　　总热卡的需要量=1000+(100*年龄) (卡) 　　21.成人蛋白质需要量计算 　　蛋白质提供的热能应占总热能的10～15% 　　每日蛋白质需求量=体重(Kg)*(1～1.5) 　　22.成人每日脂肪需求量 　　脂肪提供的热能应占总热能的15～20% 　　每日脂肪需求量=每日总热量-[蛋白质*4+碳水化合物*4]9 　　23.上切牙至气管和支气管某些解剖标志测量参考数据(cm) 　　男性 女性 范围 　　上切牙至会厌距离 10.88 10.47 8.5～12.0 　　上切牙至声门裂距离 13.87 13.28 10.0～16.0 　　上切牙至气管分*距离 27.16 25.26 22.0～31.0 　　上切牙至右上叶口距离 28.12 26.14 23.0～32.0 　　上切牙至右下叶基底支口距离 33.41 31.28 29.0～37.0 　　上切牙至左上叶口距离 30.42 28.38 24.0～35.0 　　上切牙至左下叶基底口距离 33.69 31.22 29.0～37.0 　　24.潮气量计算公式 　　预计潮气量=体重(Kg)*(10 ～15)ml 　　正常值:310～800ml 平均500ml 　　25.肺活量(VC)预计公式 　　(1)以年龄、身高预计肺活量 　　男：VC(ml)=[27.63-0.112*年龄(岁)]*身高(cm) 　　女：VC(ml)=[21.78-0.101*年龄(岁)]*身高(cm) 　　(2)以身高预计肺活量 　　男：VC(ml)=25*身高(cm) 　　女：VC(ml)=20*身高(cm) 　　(3)以体表面积预计肺活量 　　男：VC(ml)=2310*体表面积(m2) 　　女：VC(ml)=1800*体表面积(m2) 　　正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml 　　女：1700～3000ml 平均2000ml 　　26.实际肺活量占预计肺活量的百分比公式 　　实际肺活量占预计肺活量的百分率(%)=实测得肺活量预计肺活量 　　正常值：不低于预计值的80% 　　27. 每分钟通气量计算公式 　　(1)每分钟静息通气量(ml)=潮气量(ml)*呼吸频率(tmin) 　　正常值：男：6663±200ml 女：4217±166ml 　　意义：超过10000ml为通气过度，低于3000为通气不足 　　(2)每分钟肺泡通气量(ml)=[潮气量(ml)-无效死腔气量(ml)]* 呼吸频率(tmin) 　　亦可用下式： 　　肺泡通气量=呼气中二氧化碳容积肺泡气中二氧化碳气量(%)*100 　　肺泡通气量=0.863*每分钟二氧化碳产生量PaCO2 　　28.生理死腔气量计算 　　生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出气平均PCO2] PaCO2*潮气量(ml) 　　29.解剖死腔=[呼气末PCO2-呼出气平均PCO2]*潮气量(ml) 呼出气中PCO2 　　正常值：150ml 　　30.预计最大通气(MVV)量计算 　　(1)以年龄、体表面积求预计最大通气量 　　男：MVV=[97-年龄(岁)2]*体表面积(m2) 　　女：MVV=[83-年龄(岁)2]*体表面积(m2) 　　(2)以时间肺活量推算预计最大通气量(严重肺心病身体差者) 　　MVV=0.0302*第一秒时间肺活量(ml)+10.85 　　正常值：男：70～170 lmin 　　女：40～100 lmin 　　意义：>120 lmin无肺气肿，<40 lmin有肺气肿;

【导读】从历年报考临床执业医师的数据来看，每年报考考生呈递增态势。随着国家对医疗行业的重视发布的一系列利好政策，更大的而刺激了考生的报考欲望，总的来说，临床执业医师考察的内容，相对简单不过也你想裸考过，也是不可能的。作为准考生还是要踏踏实实打好基础，一步一个脚印进行备考。ARB是执业医师的的重要考点之一，降压药领域是非常重要的，也是历年临床执业医师考试的重要考点内容，为了帮助大家顺利的通过考试，下面小编为大家整理的临床执业医师易考考点之ACEI和ARB的区别，希望对大家有所帮助。考试重点仍然是习气证和禁忌证。(1)心力衰竭：能够选择ACEI或ARB、β-受体阻滞剂和利尿剂，从小剂量初步。有心衰症状者应联合用药。(2)脑血管病：吞并脑血管病患者不能耐受血压过快、过大的下降，需求缓慢、平稳降压，可选用ARB、长效CCB、ACEI或利尿剂。(3)冠心病：吞并安稳性心绞痛患者可选用β-受体阻滞剂、长效CCB;心肌梗死患者选用ACEI和β-受体阻滞剂。尽或许用长效制剂。(4)肾功用失常：一般需求3种或以上药物联合治疗。在肾功用不全的早、中期，ACEI或ARB对前期糖尿病性肾病伴有高血压可有用地减少蛋白尿，具有肾保护效果。肾功用不全晚期禁用。(5)糖尿病与胰岛素抵挡：在改善日子行为的基础上，2种或以上降压药物联合治疗。可选用ARB或ACEI、长效CCB和小剂量利尿剂。其间ARB、ACEI可增加胰岛素敏感性而改善代谢失常，延缓糖尿病展开。【易错易混分析】三种降压药物联合治疗时有必要包括利尿剂(有禁忌证在外)。