执业药师靶向制剂考试内容

同一药物，相同剂量，给药途径不同，主要影响生物利用度和疗效出现的快慢，静脉注射》肌内注射》皮下注射》内服。根据疾病治疗的需要和药物性质等选择给药途径。生物利用度是指药物以一定的剂型从给药部位吸收进入全身循环的速率和程度。

【导读】近日，国家药监局召开了互联网药品销售的违法行为视频会议，在2020年会全面整治药品网络销售违法违规行为，明确了监管任务，并提出了工作要求，这不仅是为了规范药品市场，保证大众健康，也是给执业药师提出了新的要求，那么执业药师违法行为应该如何处理呢?下面我们就来一起看看吧。1、重点打击无证产品和无资质经营者打击“海淘神药”、“民间偏方”、非药品冒充药品等无证产品和无资质经营者，严厉查处网络非法销售疫苗、血液制品、麻精药品和药品类易制毒化学品的行为，规范网售处方药行为，全力消除风险隐患，引导行业健康发展。2、抓好任务落实各省级药监部门要及时制定整治方案、细化分解任务，加强政策宣贯，强化行业自律;同时加强线索排查和案件查办，对制售假药等重要线索要集中优势兵力、坚决一查到底，依法予以严惩，严格处罚落实到人，确保整治取得实效。3、创新监管方式探索信息化监管手段，督促落实第三方平台管理责任，实现“以网管网”;同时要运用大数据分析技术，借助药品追溯信息和网络交易留痕信息，提升监管针对性和靶向性，实现“线上线下融合监管”。要构建与新监管体制相适应的监管制度，并加强部门协作，形成齐抓共管工作格局。其中第三点创新监管方式，需要我们多加关注!会议表示要运用大数据，实现“线上线下融合监管”，也就意味着国家会利用所有渠道严管药店网络销售!这也从另一面，对实体药店做到了保护作用。4、2020年药品流通监管工作要求各地切实落实属地监管责任，毫不松懈的继续做好疫情防控用药监管工作，保证监管不留空档，不留死角;监督检查任务从严把关，对发现的问题追根溯源、一查到底、严肃处理，同时加强监督检查与案件查办的衔接;进一步探索智慧监管，按照国家药监局工作部署，有序推进药品信息化追溯。“互联网+”药店进行网络销售药物，看来并没有想象中那么简单!国家创新监管方式，会严查严管、责任到人。当然了，线下实体药店也一直处于被严查严管的状态，以此来保障群众用药的安全。会议的内容其实也是对执业药师政策的落实，毕竟现在互联网已进入各家各户眼中，给我们的生活带来巨大的变化。生活方便之中，所带来的隐患也需要我们多加注意，所以大家关注到的“共享药师”，说不定会以“互联网+”为基础，大放光彩。线上问诊，线上对症下药。这样对我们的药师证书的起到的作用也更大了!

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一、药科专业考研科目1、药学专业考研科目有英语，政治，药学综合 药学综合考试科目包括生物化学、无机化学、有机化学、物理化学和分析化学， 考试时间为 3 小时，满分为 300 分，各科目分值各占 20% 。 考试题型：填空题、选择题、简答题。二、中国药科大学2018年研究生招生介绍第十三条 我校初试科目详见招生专业目录。 思想政治理论、外国语、数学二、数学三为全国统考科目，管理类联 考综合能力为全国联考科目。全国统考和全国联考科目的命题工作由教育 部考试中心统一组织；统考、联考科目考试大纲由教育部考试中心统一编 制。其他业务课为我校自命题科目，其中： 710 药学基础综合（一）、711 药学基础综合（二） 满分 300 分，覆 盖：有机化学、分析化学、生理学、生物化学，各占 75 分。 715 基础医学综合 满分 300 分，覆盖：生理学、生物化学、细胞生物 学，各占 100 分。349 药学综合 满分 300 分，覆盖：药剂学、药理学、药事法规，各占 100 分。 350 中药专业基础综合 满分 300 分，覆盖：中药药剂学、中药化学、 中药鉴定学，各占 100 分。初试科目选考日语的考生须通过国家英语四级考试（将四级成绩单复 印件于报名截止前寄送至我校研究生院招生办公室），入学后改学英语。 第十四条 报考我校的考生，初试考试中只要有一门课为缺考，则其所 有考试科目都以缺考论处。 第六章 复试与录取 第十五条 我校硕士研究生招生复试录取办法将根据当年教育部发布 的文件要求制定，请考生关注我校研究生院网站。对以同等学力身份（以 报名时填报的信息为准）报考的考生（除公共管理硕士专业学位同等学力 考生），复试时需加试两门本科主干课程，加试科目不得与初试科目相同， 加试方式为笔试，加试成绩合格方具有录取资格。初试科目选考日语的考 9 生复试时外国语听力及口语测试复试英语。 公共管理硕士专业学位考生复试时须考核思想政治理论，成绩计入复 试总成绩。拓展资料:一、初试 第十二条 2018 年全国硕士研究生招生考试初试时间为：2017 年 12 月 8 23 日——12 月 24 日（每天上午 8:30-11:30，下午 14:00-17:00），初试科 目有两门、三门或四门，考试时间均为 3 小时，考试方式均为笔试，具体 时间及考试地点参见《准考证》。二、考研时间网上报名日期为每年10月10日—31日每天9：00-22:00(逾期不再补报，也不得再修改报名信息)预报名时间为每年9月28日至9月29日(每天9：00-22:00)现场确认报名每年11月10日至11月14日，逾期不再补办准考证打印每年12月25日-明年1月7日，考生可凭网报“用户名”和“密码”登录研招网下载打印《准考证》。三、药学专业考研都需要准备的事宜：1、确定报考单位和报考专业，这是所有准备工作的开始，只有这一项确定了，其他的才能确定。 2、根据报考单位的要求准备初试科目，一般考试科目为3门，即政治、外语和专业课综合。 3、初试结束后开始复试的准备。4、关注一切与考研相关的时间节点，不要错过时间。考研的预报名时间一般在9月下旬，正式报名时间在10月中下旬，报名之后要进行现场确认，初试之前要打印准考证。初试时间在每年12月份的最后一个周末进行，复试时间一般在次年的3-4月份进行。参考链接： 中国药科大学二〇一八年硕士研究生 招生简章与招

不同的治疗目的选择合理药物。相对剂型因素较复杂，涉及到药物化学、物理化学、药剂学、生物药剂学等学科，临床医生和护士药学背景不足，目前临床用药涉及药物剂型问题较多，医疗机构对剂型因素与合理用药关系缺乏足够重视。剂型因素已成为医院药学和临床药学研究的一个“盲点”。【1】合理的药物剂型及给药途径的选择是保证和提高药物疗效的重要因素，本文就目前新剂型在给药途径上的合理应用进行分析。 1给药途径选择的基本原则1．1根据临床治疗的需要选择。 临床疾病种类繁多，为了适应治疗疾病的性质、治疗的方式、病人的年龄和疾病状态，针对疾病的种类和特点，确定合适的给药途径和相应的剂型。诸如：患严重心、肺疾病和肾功能不良者，不宜静滴，以免加重心肺的负担。非用不可时应使药液呈小滴，滴速要慢，同时密切观察心、肺、肾功能。 婴幼儿期吞咽能力差，肌内注射可因局部血液循环不足而影响药物吸收，故常用静脉滴注，老人、婴儿、抢救危重、急症患者、昏迷患者等，为更好地发挥或增加药物的疗效，加速或延缓药物的作用，增加药物对某些系统的靶向性、靶组织的滞留性、组织细胞的渗透性等，可选用适宜的赋形剂和新技术制备成新剂型。 抗病毒药利巴韦林在呼吸道分泌物中的浓度大多高于血药浓度，用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎时，考虑该药不良反应发生率，较好的选择是气雾吸入，此用法必须严格按照给药说明中所述气雾发生器和给药方法进行。 如硝酸甘油选择上，药膜在体内起效时间比片剂快三倍；有一些药物肌内注射后吸收缓慢而不完全，如：西地泮、苯妥英钠、地高辛、奎尼丁等药物肌内注射的吸收并不比口服好。 1．2根据药物理化性质和生物学特点选择 药物的物理和化学性质为药物在剂型的制备中药用辅料的应用配伍提供依据。药用辅料可溶解、混悬、增稠、稀释、乳化、稳定、保护、着色、矫味或改观药物使之形成有效而适宜的药物制剂。生物药剂学认为药物的分布与疗效有着极为密切的关系，同时亦与药物在组织内的蓄积及副作用有关。如生物黏附给药系统（bioadhesive drug delivery system,BDDS）是现代给药剂型中的一个新分枝，按制剂作用于人体组织部位不同可分为口腔黏附制剂、鼻腔黏附制剂、胃肠道口服黏附制剂、眼部黏附制剂、子宫及阴道黏附制剂、直肠黏附制剂等多种剂型。【2】 不同给药途径可以影响药物吸收的量和速度，吸收速度快慢比较如下：静脉注射﹥吸入注射﹥肌内注射﹥皮下注射﹥直肠黏膜﹥口服﹥皮肤。【3】 1．3根据临床用药的安全性选择 口服是较安全、方便和经济的用药方法，也是最常用的方法。药物口服吸收后，可经胃肠道吸收而作用于全身，或滞留在胃肠道作用于胃肠局部。但遇到以下情形时不宜采用：①患者昏迷不醒或不能吞咽；②因胃肠有病，不能吸收；③由于药物本身的性质，不易在胃肠道吸收或能被胃肠的酸碱性、酶所破坏（如胰岛素、青霉素等）；④口服不能达到药物的特定作用（如口服硫酸镁只能起泻下作用，如需发挥镇静作用必须注射）。在上述情况下都必须采用其他给药方法。【4】婴幼儿期口服时以糖浆剂为宜；周岁以上儿童以咀嚼片为宜，咀嚼片剂量准确、有利于吸收；儿童还可选择冲剂、滴剂、散剂、胶囊剂、混悬剂在使用前充分摇匀。 1．4根据患者用药顺应性的选择药物治疗的依从性是指患者对医生开具的药物应用的服从程度，也是药物发挥疗效的重要保证，不好的依从性会导致疾病的急剧恶化甚至死亡，也增加了医疗临护的费用。据报道每日用药一次，依从性达75%、每日用药二、三次、四次，依从性分别为70%、52%和42%。从疗程上，三天为一疗程，依从性为51%，六天、七天为一疗程，依从性分别为30%和20%。【5】 药物的口味、复杂的治疗方案和使用方法、用药种类多和频率高以及药物的疗效和药物不良反应等也影响治疗依从性。而长效缓释剂型、泡腾片、分散片、口腔崩解片等便于老人、儿童、可提高顺应性。透皮吸收给药制剂（TDDS）局部用药全身起效作用，临床顺应性较好。非注射途径的给药系统有益于增加病人的顺应性（compliance）。非注射途径的给药方式包括鼻腔、口服、直肠、口腔、透皮和肺部给药，然而口服给药还是最受欢迎的给药途径。 2常用药物剂型的正确使用药物的剂型各有特点，正确的使用关系到药物疗效的充分发挥，因此在选择使用时应了解药物剂型的特性。 2．1经胃肠道给药剂型 指药物制剂经口服用后进入胃肠道，起局部或经吸收而发挥全身作用的剂型。 2．1．1不能压碎，非嚼碎不可 缓释片的外观与普通片剂相似，但在药片外包有一层半透膜。口服后，胃液可通过半透膜进入片内溶解部分药物，形成一定的渗透压，使饱和药物溶液通过膜上的微孔，在一定的时间内非恒速地缓慢排出，待药物释放完毕，外壳即被排出体外。控释片指将药物置入一种合成的优质惰性聚合物中，口服后，药物按要求缓慢恒速或接近恒速地释放，药物释放完毕，聚合物随之溶化排出体外。服用时，不能压碎，否则影响药物疗效，造成刺激，引起恶心、呕吐等，或失去肠溶或控释效果。 控释片剂分可分与不可分两种，如：布洛芬缓释胶囊内按一定比例组成非等速释放的药物颗粒（用不同的颜色区分），使药物间断释放，从而持久地保持有效浓度，若把药物从胶囊倒出来服用，很难保证药物原来的配比，势必会影响药物的缓释效果。 缓释微丸是可按所需剂量分开服用，如美托洛尔缓释片采用多单位微囊系统，由数百至数千个直径约0.5㎜或更小的球型微囊组成，每个微囊均为独立的恒速释放单位。制成缓释微丸的药还有盐酸阿比朵尔，盐酸青藤碱，氧氟沙星。在应用中要注意到是否微丸制剂。 有一部分药片依其所对病作用非嚼碎不可，如复方胃舒平、氢氧化铝片、胶体次枸橼酸铋片，嚼碎后进入胃中很快在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；冠心病患者心绞痛发作时取硝酸甘油片嚼碎含于舌下，才能迅速缓解心绞痛症状；高血压患者在血压突然增高[舒张压达13.33kPa(100mmHg)以上时，立即取一片硝苯地平片嚼碎舌下含化，则能起到速效降压作用，从而避免血压过高可能带来的危险。另外有些药物的剂型为咀嚼片（孟鲁司特咀嚼片、铝镁加咀嚼片、西咪替丁咀嚼片 盐酸西替利嗪咀嚼片），更需要咀嚼细碎后而发挥作用。【6】 2．1．2无需用水与需加水服用 无需用水口腔崩解片：遇到唾液就能在口腔内迅速溶解，服用方便。特别适合儿童、吞咽困难者和长期卧床的老人。现在用于临床常用有琥乙红霉素口腔崩解片，对乙酰氨基酚口腔崩解片。 需加水服用有：①分散片一种速效制剂，它在水中可以迅速崩解形成均匀混悬液，服用方便、吸收快、生物利用度高。临床上有阿莫西林分散片 头孢拉定分散片 血塞通分散片。 ②泡腾片：特点遇水可产生大量气泡，很快溶解为澄明液体，服用方便、可口，剂量准确，吸收良好。适宜儿童、老年人和不易吞服药物的人使用。临床常用维生素C泡腾片、替硝唑阴道泡腾片、阿司匹林泡腾片。③胃内滞留缓释片（Gastric relenting-floating tablets）是根椐流体动力学平衡原理，口服后可以漂浮于胃液之上的一种缓释制剂，其在胃内滞留时间长达7～8小时，但它需要相当的胃液才能使制剂起漂并发挥疗效，可在服药同时服200～250ml的水，增加胃液体积。临床常用环丙沙星，当归多糖铁胃内漂浮缓释片。 2．2非经胃肠道给药剂型 2．2．1注射给药剂型：静脉给药常常会遇到稀释浓度的问题，例如长春西汀注射液静脉滴注时必须稀释成0.06mgml，否则会出现溶血可能性；克林霉素静脉滴注时必须稀释成0.6mgml；更昔洛韦10mg静脉滴注时需用500 ml溶液稀释，阿奇霉素注射液最终浓度为1.0～2.0mgml静脉滴注。另一容易被忽略的是容器给物带来的影响，如硝酸甘油静脉注射时不可用聚氯乙烯（PVC）塑料容器，因为硝酸甘油可吸附在聚氯乙烯（PVC）上。 2．2．2呼吸道给药剂型：用于肺部给药新剂型有吸入的纳米粒、多孔纳米粒集合体粒子、微球、大多孔粒子和脂质体等肺部缓控释剂型，具有缓控释剂型可延长药物作用时间、减少服药频率、提高患者顺应性特点。吸入药物剂型主要有定量压力气雾剂（metered dose inhaler,MDI）和干粉吸入剂（dry power inhaler,DPI），其代表药物分别为布地奈德粉吸入剂和沙美特罗替卡松粉吸入剂。值得提出注意是：专业技术人员要指导患者正确掌握使用方法，避免药物末能吸入或造成药物的浪费。临床常用布地奈德福莫特罗粉吸入剂2．2．3皮肤给药剂型 经皮给药系统（TDDSs）能促进具治疗量的药物透过皮肤，进入体循环发挥系统作用。理想的经皮给药系统是，药物渗透入皮肤后，能够进入血液而不在皮下蓄积。选择部位应按说明书中推荐的部位并在该范围内不同位置轮换，以保证每次用药获得正常的渗透率和避免皮肤刺激性。TDDSs应用于清洁、干燥的皮肤，几乎无毛发，不油腻，不易受刺激，不发炎，不擦破或结硬块部位。TDDSs不可切割（如需要降低剂量），因为这会破坏系统的完整性。【7】 3根据临床经验剂型的特殊用法：氯化钾注射剂口服用于补钾，林可霉素滴眼剂用于滴鼻用于消炎，止泻药思密达可直接涂于口腔，治疗口腔溃疡。牙周病治疗可用多种剂型来治疗，主要方法是将药物物制剂直接置于牙周局部，使其在病患部位直接释药。目前主要有四环素纤维药线（Actisite）、多西环素凝胶注射剂（Atridox）、米诺环素软膏注射剂、米诺环素微球注射剂（Arestin）、甲硝唑凝胶注射剂（Elyzol）、甲硝唑棒剂（牙康）、牙周病治疗还包括含漱液、冲洗剂、涂布剂及膜剂等【8】。 随着医药科学事业的飞速发展临床治疗药物品种越来越多，但临床药物治疗水平在某些方面并没有随着药物品种的增加而大有提高。以患者为中心，与医生、护士合作，加强用药的每个环节管理、协助临床搞好合理用药，使医院合理用药水平进一步提高。因此了解药物剂型及给药途径才能制定合理的给药方案，提高临床用药水平，促进安全用药、合理用药。 参考文献： [1]丁玉峰 论临床剂型因素与合理用药（J）医药导报 2007 26（5）：447-450 [2]刘娜 林华庆 生物黏附给药新剂型的发展近况中国药师（J）2007，（10）11：1133～1134[3]国家基本药物处方集编委会，国家基本药物处方集（M），北京；人民卫生出版社，2009：6[4]中国执业药师协会 全国执业药师继续教育教材（J）北京：中国中医药出版社，2006，92 [5]李天媛 浅谈儿童的合理用药 药学与临床研究（J） 2007，15（1）： 63～64[6]中国执业药师协会 全国执业药师继续教育教材（J）北京：中国中医药出版社，2006，95 [7]（美）Ansel, （美）Allen, （美）Popovich著，江志强译 药物剂型和给药体系（M），北京；中国医药科技出版社，2003：289～300 [8] 赵炎龙 包泳初 陈庆华牙周病局部治疗药物及其新制剂临床应用进展（J） 世界临床药物 2009 30（6） 370—373 2

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执业药师考试科目采取单独考试、单独计分的考试形式。每科120题，每题1分，满分为120分。药事管理与法规科目每道题的备选项为4个，其他科目每道题的备选项为5个。题型包括A型题、B型题、C型题和X型题。A型题(最佳选择题)A型题题干在前，选项在后。共有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)，并按考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑。B型题(配伍选择题)B型题是一组试题(2至4个)共用一组A、B、C、D、E五个备选答案。选项在前，题干在后，每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只须为每道试题选出一个最佳答案。C型题(综合分析选择题)综合分析选择题包括一个试题背景信息和一组试题(2-5题)。这一组试题是基于一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开，每道题都有其独立的备选项。题干在前，备选项在后。药事管理与法规科目每一组备选项为四个，其他科目每一组备选项为五个。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。应试人员应将答案选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、错选或不选均不得分。X型题(多项选择题)X型题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。