公卫执业助理医师视频讲座

1. 医院　　公共卫生毕业生无论是公卫执业医师或是助理医师均可以到一些大型综合医院的预防保健科、病案统计科和信息统计科工作，也可以到医院的科研部门、教育部门等等担当研究员或管理层。从事的具体工作包括医疗项目开发、管理和监督的工作等等。　　2.科研机构　　到一些与公共卫生相关的科研单位、事业单位工作，例如疾病防治中心CDC、医疗监督所、科研单位等。根据具体专业方向的不同，可从事行业也略有不同。如果是毒理、环境卫生或食品卫生方向，可以去医药、食品安全相关的生物技术公司;如果是学统计与流行病、慢性病、妇幼卫生，则可以到科研单位和医疗单位。　　3. 医疗出版社　　在相关医疗卫生行业的出版社、杂志社当中，从事医学出版物的编辑工作，起到宣传医疗知识、提高居民健康意思的作用。　　4. 公务员　　可以担任国家公务员或地方级公务员。具体而言，卫生部、人口计生委和药监局是公共卫生学生可以考虑的三个选择。　　5. 医疗保险公司　　会统计和人群疾病预防的人才可以   　　【相关阅读】 执业医师资格证是全国通用吗? 　　执业医师资格证是全国通用的。 　　具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： 　　(一)具有高等学校医学专业本科以上学历，在医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的; 　　(二)取得助理医师资格证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年;具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的'。 　　具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。 　　以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。　　医师资格考试报名资格规定：　　具有下列情形之一的，不予受理医师资格考试报名： 　　1、卫生职业高中毕业生; 　　2、基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生; 　　3、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的; 　　4、医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的; 　　5、非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的; 　　6、现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的; 　　7、持《专业证书》或《学业证书》报名参加医师资格考试的; 　　8、1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。

心血管系统是一个封闭的管道系统，由心脏和血管所组成。心脏是动力器官，血管是运输血液的管道。通过心脏有节律性收缩与舒张，推动血液在血管中按照一定的方向不停地循环流动，称为血液循环。血液循环是机体生存最重要的生理机能之一。由于血液循环，血液的全部机能才得以实现，并随时调整分配血量，以适应活动着的器官、组织的需要，从而保证了机体内环境的相对恒定和新陈代谢的正常进行。循环一旦停止，生命活动就不能正常进行，最后将导致机体的死亡。　　应激时心血管系统变化　　在应激时，主要因交感-肾上腺髓质系统所引起的心率加快、心收缩力加强、外周总阻力增高以及血液的.重分布等变化，有利于提高心输出量、提高血压、保证心、脑和骨骼肌的血液供应。因而有十分重要的防御代偿意义。但同时也有使皮肤、腹腔内脏和肾缺血缺氧、心肌耗氧量增多等不利影响，而且当应激原的作用特别强烈和或持久时，还可引起休克。 　　此外，在人类应激特别是情绪性应激时，可发生心律失常，这可能与交感神经兴奋时心肌细胞的钙内流增加有关。因为细胞内钙离子浓度升高可使心肌细胞膜电位负值变小，钠离子快通道失活。此时，心肌的去极化只好依赖于钙离子慢通道，其结果是使快反应细胞变成慢反应心肌细胞，不应期相应延长。传导延缓。因此容易产生兴奋的折返而发生心律失常。 　　应激也可引起心肌坏死，其机制可能是： 　　①交感神经兴奋和儿茶酚胺增多使心肌耗氧量增加，使心肌相对缺血; 　　②应激时醛固酮分泌增多，钾的排出增多可引起心肌细胞内缺钾，从而促使心肌细胞坏死; 　　③应激时心肌小血管内可有血小板聚集物出现，从而可以阻塞血管。血小板聚集物的出现与儿茶酚胺的作用有关。　　抽样四种基本方法　　1.单纯随机抽样 　　单纯随机抽样是在总体中以完全随机的方法抽取一部分观察单位组成样本(即每个观察单位有同等的概率被选入样本)。常用的办法是先对总体中全部观察单位编号，然后用抽签、随机数字表或计算机产生随机数字等方法从中抽取一部分观察单位组成样本。 　　其优点是简单直观，均数(或率)及其标准误的计算简便;缺点是当总体较大时，难以对总体中的个体一一进行编号，且抽到的样本分散，不易组织调查。 　　2.系统抽样 　　系统抽样又称等距抽样或机械抽样，即先将总体中的全部个体按与研究现象无关的特征排序编号;然后根据样本含量大小，规定抽样间隔k;随机选定第i(i 　　系统抽样的优点是：易于理解，简便易行;容易得到一个在总体中分布均匀的样本，其抽样误差小于单纯随机抽样。缺点是：抽到的样本较分散，不易组织调查;当总体中观察单位按顺序有周期趋势或单调增加(减小)趋势时，容易产生偏倚。 　　3.整群抽样 　　整群抽样是先将总体划分为K个“群”，每个群包含若干个观察单位，再随机抽取k个群(k 　　整群抽样的优点是便于组织调查，节省经费，容易控制调查质量;缺点是当样本含量一定时，抽样误差大于单纯随机抽样。 　　4.分层抽样 　　分层抽样是先将总体中全部个体按对主要研究指标影响较大的某种特征分成若干“层”，再从每一层内随机抽取一定数量的观察单位组成样本。 　　分层随机抽样的优点是样本具有较好的代表性，抽样误差较小，分层后可根据具体情况对不同的层采用不同的抽样方法。 　　四种抽样方法的抽样误差大小一般是：整群抽样≥单纯随机抽样≥系统抽样≥分层抽样。 　　在实际调查研究中，常常将两种或几种抽样方法结合使用，进行多阶段抽样。

公卫执业助理医师考试大纲　　一、实践技能考试大纲　　公共卫生执业助理医师实践技能考试重点考查考生综合运用所学的基本理论、基本知识和基本技能，分析和解决公共卫生及其相关临床医学问题的能力。　　二、综合笔试考试大纲　　医学综合笔试大纲分为基础综合、临床综合和专业综合三部分。 　　基础综合：考核的内容是公共卫生执业助理医师工作中必须掌握的基础医学、法律法规、伦理、心理和人文学科的'基础理论、概念、原则等。 　　临床综合：要求公共卫生执业助理医师掌握与公共卫生密切相关的临床知识，着重加强了常见病、多发病及传染病临床知识和技能的考核要求。考核的内容以系统、疾病的分类来划分。 　　专业综合：考核的内容是考生综合运用基础理论和专业知识处理实际问题的能力。根据当前我国公共卫生发展的现实要求，新大纲中增加了对突发公共卫生事件应急处理能力的考察。 　　本大纲自2010年使用。;