2017护士资格原题

护士执业资格考试高频考点之心肌梗死 急性心肌梗死是冠状动脉急性完全或几乎完全闭塞导致的一系列临床综合征。 (1)心肌缺血达多长时间以上，可发生心肌梗死：1小时。 (2)心肌梗死最早、最突出的症状是：心前区疼痛。 (3)心肌梗死的疼痛特点：与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。经休息和含服硝酸甘油不缓解。心肌梗死的先兆表现为发病数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、烦躁、血压波动、心律失常、心绞痛等前驱症状。 (4)急性心肌梗死病人死亡的主要原因是：心律失常。多发生于病后1～2天内，前24小时内发生率最高，以室性心律失常最多见，室颤是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)病人死亡的主要原因。下壁梗死易发生房室传导阻滞。 (5)血清心肌蛋白及心肌酶测定：是诊断心肌梗死的敏感指标。主要有肌红蛋白、心肌肌钙蛋白T (cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶(CPK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中肌酸磷酸激酶(CPK)是出现最早、恢复最早的酶。肌酸激酶同工酶(CK-MB)在起病4小时内升高，其增高的程度能较准确地反映心肌坏死的范围，对心肌梗死早期诊断有重要价值，其高峰出现时间是否提前是判断溶栓是否成功的重要指标。肌酸激酶同工酶(CK-MB)诊断特异性最高，也是急性心肌梗死特有的酶。 (6)急性期心电图可见：①ST段抬高呈弓背向上;②宽而深的Q波(病理性Q波);③T波倒置。 (7)心肌梗死病人出现室性心律失常应立即给予：利多卡因静脉注射。 (8)急性心肌梗死病人最主要的护理问题是：疼痛。 【主要护理诊断及医护合作性问题】 1.疼痛：胸痛 与心肌缺血坏死有关。 2.活动无耐力 与心肌氧的供需失调有关。 3.有便秘的危险 与进食少、活动少、不习惯床上排便有关。 4.潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。 (9)护理措施 ①保证身心休息：急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。 ②防止便秘护理：提供富含纤维食物，注意饮水，遵医嘱长期服用缓泻剂，保证大便通畅。必要时应用润肠剂、低压灌肠等。 ③饮食护理：提供低热量、低脂、低胆固醇饮食，总热量不宜过高。少量多餐，多食含纤维素和果胶的食物，避免食用刺激性食品。 ④经皮腔内冠状动脉成形术术后护理：停用肝素4小时后，复查全血凝固时间。凝血时间在正常范围之内，拔除动脉鞘管，压迫止血，加压包扎，病人继续卧床24小时，术肢制动。观察足背动脉搏动情况、鞘管留置部位有无出血、血肿。 护士执业资格考试模拟题练习 1.急性心肌梗死患者需住院治疗，住院处护理人员首先应 A. 测量生命体征和体重 B. 介绍病区环境、作息时间及有关规章制度 C. 填写有关表格 D. 氧气吸入，立即用平车送患者入病区 E. 建立静脉通道，留血标本送检 【答案】D 【解析】急性心肌梗死患者病情危重、变化迅速，应立即用平车送患者入病区，同时给予氧气吸入。 2.患者，男性，58岁，诊断为急性心肌梗死，医嘱要求查肌酸激酶同工酶(CK-MB)，护士制订的适宜的取血时间是 A. 饭前 B. 即刻 C. 饭后2小时 D. 服药后 E. 明日晨起空腹时 【答案】B 【解析】CK-MB是急性心肌梗死(AMI) 确诊的特异性指标，是出现最早、恢复最早的酶，其高低不受进食的影响，因此要立即执行。 3.患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是 A. 窦性心动过速 B. 窦性心动过缓 C. 室上性心动过速 D. 偶发房性期前收缩 E. 室性心动过速 【答案】E 【解析】该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期 (尤其是24小时以内)最主要的致死原因。 4.患者，男性，72岁。因急性心肌梗死入院，入院2小时后抢救无效死亡，考虑其最可能的死因是 A. 心源性休克 B. 乳头肌功能不全 C. 心脏破裂 D. 心室颤动 E. 急性左心衰竭 【答案】D 【解析】急性心肌梗死后的心律失常以室性心律失常为主，是最常见的猝死原因，多发生于病后1～2天，前24小时内发生率最高，也最危险。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24小时以内)最主要的致死原因。 【解析】纠正不良的生活和饮食习惯：合理作息，保证充足睡眠，避免劳累;进食高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等;定时进食，少食多餐，细嚼慢咽;忌暴饮暴食、过冷、过热，禁辛辣、浓茶、咖啡、过酸或油炸食品;戒烟、禁酒。 相关文章阅读推荐：护士资格证考试护理学：补钾的原则和策略 护士资格证考试护理学：高钾血症临床治疗

1分啊，不过最后都是用标准分算，现在机考有好几套题，题目不一样，用标准分算会比较公平点

从2016年开始，全国护考采用了标准分积分制，这也是国际上通用的相对比较公平的考试计分方法之一，当然计算公式比较复杂，一两句也说不清，基本计分思路是：每一道题的计分是浮动的，(简单地说这道题的整体正确率低，答对了得分就高，相反整体正确率高了，答对了得分就低一些)，而以前每题的分值是固定的，答对多少道题就知道能得多少分，现在就不同了，也许你只答对了60道题，也许就能得90分，而另外的考生答对了75道题，但只得了65分，所以现在核对了参考答案就给自己估分就非常不准确了，那些答10道错了5道的还是有考过的希望的!2016年首次采用标准分，分数线为专业实务300分，实践能力300分。标准分涉及统计学知识，我们只需知道这样的评分标准使成绩更加科学，更加公平就行了，只要考高分准没错。也就是说按照以前的标准，只要正确率能达到60%，就能稳过，即便是按现在的标准分，去掉一些简单题得分下浮，正确率达到60%，也不会有太大的问题，毕竟难题大多数人都不会，简单题大多数人都会，大家的机会是均等的!!如果你还是一脸懵懂：假若一道题一分，一共120道题，到底做多少题能过?按照2016年的标准，专业实务和实践能力各300分，换算成标准分大约是68分。也就说，只要同学们能做对60%的题目，那么，你一定能考过!