临床执业助理医师药

临床执业医师助理考点：抗精神病药 　　抗精神病药(Antipsychotic drugs)又称强安定药或神经阻滞剂(Neuroleptic)。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。　　药理作用：　　抗精神病药的药理作用相当广泛，对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头，主要作用于脑干网状激活系统，边缘系统及下视丘。此外对循环、消化内分泌和皮肤等系统也有影响。在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用。 　　抗精神病药的主要治疗作用与其抗多巴胺作用有关，临床实践表明抗精神病药治疗剂量的大小与其对多巴胺受体阻断作用呈线性相关。中枢神经系统内有多种多巴胺受体存在，抗精神病药的治疗作用主要是阻断了D2受体，影响了多巴胺的中脑—大脑皮质通路和中脑—边缘系统通路的结果。而对结节—漏斗系统通路的影响可导致内分泌和代谢的改变;对黑质纹状体通路的影响导致锥体外系的副反应。尽管阻滞多巴胺受体假说似被公认，但仍缺乏充分的直接证据。 　　药物的镇静作用和控制精神运动性兴奋的作用与去甲肾上腺素的`阻断有关。此外，其治疗作用还可能与药物对N—甲基转移酶的抑制，对需要K+、Na+离子激活的ATP酶的抑制及其对生物膜或膜泵的作用等有关。　　常用药物：　　临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种，其中常用的有吩噻 嗪 类、硫杂 蒽 类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类。双盲对照研究证明：只要剂量合适、疗程足，各种抗精神病药的治疗效果大致相仿。在同一类别中的药物特点，如吩噻 嗪 类作用和副作用也基本相仿，临床医师在每一类中应熟练掌握1～2种药物的特点，如吩噻 嗪 类的氯丙 嗪 具有较强镇静作用、中等锥体外系副作用;三氟拉 嗪 的镇静作用较弱、对淡漠退缩的作用较强，但较易发生锥体外系副作用;硫杂 蒽 类的泰尔登有较强镇静作用和较弱的锥体外系副作用;丁酰苯类的氟 哌啶 醇的镇静作用极弱，却易致锥体外系反应，治疗剂量低;二苯氧氮平类的氯氮平和苯甲酰胺类的舒必利均少有锥体外系副反应，前者的镇静作用强，后者则弱，已成为仅次于氯丙 嗪 的常用药物。 　　有人根据常用治疗剂量又将抗精神病药分为两类：治疗剂量一般在100mgd以上的药物、如氯丙 嗪 、泰尔登等列为高剂量(低效价)类;治疗剂量一般在几十毫克以内的，如氟 哌 醇、氟奋乃静等列为低剂量(高效价)类。 　　氟奋乃静 抗精神病作用强于氯丙 嗪 ，锥体外系的副作用也很显著，镇静作用较弱。 　　硫利达 嗪抗精神病疗效弱于氯丙 嗪 ，但锥体外系反应少，镇静作用强。 　　 哌 泊噻 嗪强效抗精神病药，作用维持时间长，主要用于慢性精神分裂症。 　　氯普噻吨 镇静作用强，其他作用均较弱。另有较弱的抗抑郁作用，适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症，更年期抑郁症等。 　　氟 哌啶 醇(haloperidol) 抗精神病及锥体外系反应均很强，镇吐作用强，镇静、降压作用弱，常用于精神分裂症及呕吐。 　　五氟利多 为长效抗精神病药，每周口服一次，尤适用于慢性精神分裂症维持与巩固疗效。 　　舒必利 对急、慢性精神分裂症疗效好，也可治疗抑郁症。对植物神经系统几无影响，锥体外系反应轻。;

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相信很多人都想知道临床执业助理医师考试复习药理学记忆方法是什么？下面请大家仔细阅读环球网校快问编辑专门为您整理的“临床执业助理医师考试复习药理学记忆方法总结”这篇文章吧。 　　　　1、抓“关键”简捷记忆法 　　　　强心甙是作用于心血管系统的药物，我要求学生关键记住药物的作用，然后上、下求索即可。强心甙的作用是“一正两负”，“一正”即是正性肌力也就是加强心肌收缩力，向上求源就可掌握强心甙的作用原理，增加心肌细胞膜内钙离子的浓度，向下摸索就能掌握其主要用途是治疗充血性心力衰竭。“二负”作用则是：负性频率和负性传导。由此推导出它的其它用途，那就是治疗某些心律失常。 　　　　这种抓“关键”简捷记忆法还可用于其它药物的记忆，如掌握阿托品的关键是明确其为m-r阻滞剂，主要作用可简捷地记忆为：“四解”作用。即解除平滑肌痉挛，解除小血管痉挛，解除迷走神经对心脏的抑制，解除有机磷酸酯类农药中毒。 　　　　2、比喻联想法 　　　　药物的跨膜转运包括；主动转运和被动转运等。这两个概念常常容易混淆。我们把主动转运比喻：“一叶小舟逆流而上”，“小舟”即载体，“逆流而上”即表示从浓度低的一侧向浓度高的一侧转运，必然要消耗能量，通过这种形象的比喻，合理的联想，学生们都能很快掌握而且记忆深刻。 　　　　3、简化记忆法 　　　　吗啡是成瘾性镇痛药的代表，记住它可采用简化记忆法，即“三镇-抑制-兴奋-缩瞳”，有的学生在考试时忘了吗啡的作用，由于采用了这种记忆法，仔细回想就能描述出来。三镇是：镇静、镇痛、镇咳；一抑制是：抑制呼吸；一兴奋是：兴奋平滑肌；一缩瞳是其中毒特征：针尖样瞳孔。 　　　　4、总结归纳法 　　　　糖皮质激素在临床上应用非常广泛，与其它类药物之间有着千丝万缕的联系，它的作用、作用原理、不良反应等更是多种多样，要想很好地掌握这部分知识，可将其归纳为：54321，“五”是五抗：抗炎、抗毒、抗过敏、抗免疫、抗休克作用。“四”是对四大代谢的影响：使血糖升高、钠水储留，蛋白质分解，脂肪重新分布。“三”是对三个系统的作用：中枢神经系统兴奋后导致失眠，甚至诱发精神失常或癫痫发作；消化系统的消化液分泌增加，诱发或加重溃疡；血管张力增加，降低毛细血管通透性，使心肌抑制因子形成减少，从而防止心输出量降低和内脏血管收缩等循环障碍。“二”是对二种组织的影响：破坏淋巴组织，促进骨髓造血机能。“一”是对一腺的影响：对肾上腺皮质机能的影响。 　　　　把糖皮质激素的主要内容象串糖葫芦似的串联起来，很快就能对这部分知识有了整体概念，便于记忆和掌握。 　　　　实践证明，上述的记忆方法不仅是切实可行的，而且是行之有效的。读者在学习药理学时，如能灵活地使用上述方法，一定能取得较好的效果。　　2018年临床执业助理医师技能考前复习指导专题　　2018临床医师各科目详细分值经验汇总（图表）　　　　上文关于“临床执业助理医师考试复习药理学记忆方法总结”的文章由环球网校快问编辑整理搜集，希望可以帮助到大家！