执业医师技能导尿

临床执业医师实践技能考试需要的器械包(包括但不限于)：1. 手术衣2. 纱布绷带3. 白方巾4. 一体手术刀5. 吸痰管6. 持针器7. 三角巾8. 换药碗9. 无纺布胶带10. 镊子11. 面罩吸氧管12. 洗手刷13. 清创缝合包14. 无菌棉球15. 胃管16. 无菌纱布17. 缝合线18. 骨折夹板19. 腹穿包20. 导尿包【文章内容由人民医学网原创】

实践技能考试应注意重点复习以下内容1. 消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、粘膜处用何消毒。2. 戴手套：戴手套无论从操作和口述重要原则方面一定要掌握。3. 电除颤：电极位置、用湿盐水纱布包电极、注意安全，旁人不要接触。4. 简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期。5. 心电图机：知道几个电极导联的连接就行了(电极颜色相对应)。6. 换药：别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。7. 手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。8. 手术区辅巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。9. 吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4-5L)。10. 吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒。11. 胃管：要知道适应症;胃管插入多深;如何断定进入胃内。12. 导尿：知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应症和采用何种尿管。

注意容易失分考点（1）消毒：重点是甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围；会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。（2）戴手套：基本操作部分的戴无菌手套是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。（3）电除颤：①电极位置；②用湿盐水纱布包电极；③注意安全，旁人不要接触。（4）简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。（5）心电图机：知道几个电极导联的连接就行了（电极颜色相对应）。（6）换药：别忘了准备工作；敷料盖上后胶带的正确粘法；换药时敷料粘在伤口上怎么办（保持创口不受新的损伤）；了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别；了解为什么感染性创口还要无菌操作（防止混合感染）。（7）手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分；找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。（8）手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。（9）吸氧：鼻导管插多深（鼻翼到耳垂）；氧气的湿化；吸氧流量（4——5L）。（10）吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰；每次吸痰不超过l5秒。（11）胃管：要知道适应证；胃管插入多深；如何断定进入胃内。（12）导尿：知道男女尿道长度；消毒不能用普通消毒剂；先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管；了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。（13）体格检查部分眼部检查的辐辏反射。（14）淋巴结的描述及触诊顺序。（15）甲状腺的触诊方法。（16）皮肤的检查内容。（17）心脏的视诊内容。（18）相对浊音界的检查方法。（19）脾脏的测量方法。（20）脊柱损伤的搬运原则。

导尿方式分留置导尿与间歇导尿两种，但不管哪种方式，导尿管都需要在膀胱内放置一段时间的，只是时间长短不同的区别而已，那么这时就需要固定好尿管，不能让它滑出来，尿管上的气囊就起到了固定作用，规范操作是导尿管顺利插入膀胱后见尿液流出，再插入3到4厘米左右，夹闭尿管末端，向气囊内注入6到12毫升生理盐水，这样就能顺利固定住导尿管了。临床上也有的医生为了省事，直接用空的注射器注入空气，其实这是非常不规范的做法。尿管分为双腔、三腔等类型，一般常用双腔，泌尿外科常用三腔，尿管末端的小管可以用来进行一些常规操作，对于长期留置导尿的病人，为了防止及降低尿路感染的几率，就要定期注入比如生理盐水、左氧、庆大或青霉素等对膀胱进行冲洗消毒，这时哪些小管就派上用场了，当然还有其他作用，我懒得打字了，你自己查查吧。对于一名合格的普通临床医生来说，你提的问题都是医生的常识性问题，哪怕在校学习的医学生都应该知道才对，要不然就该打屁股了，我是搞中医的，是名年轻中医师，呵呵，希望我的回答能帮到你，再见。