执业医师腹部听诊手册

根据往年的话，2019年是11月起陆续发布，2018年是10月起陆续发布，2017年是12月起陆续发布，今年的话预计于2020年10月起陆续发布。近三年的考试时间都是1月份，预计今年可能也是1月份，医师资格实践技能考试一般于6月进行，医师资格实践技能考试一般于6月进行，备考的话，最常见的方法是练题和刷视频，题库的话我朋友推荐阿虎医考，说那里面题比较多，考查的考点比较全面，可以起到巩固知识点的作用。哦对了，最好是要记笔记和记错题的，但是笔记不要照书抄，自己归纳和总结。

一般来说，医师考试官方是没有指定教材的。新阳光教育执业医师网提供医师考试的参考教材——“蓝宝书”系列以及相关考试视频课程，欢迎给位考生查阅。

2016年公卫执业医师实践技能考试大纲一、公共卫生职业素质(一)团队协作能力(二)组织协调能力(三)沟通交流能力(四)社会动员能力二、临床基本技能(一)体格检查1.一般检查(1)全身状况检查(生命征、发育、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态);(2)皮肤检查(颜色、湿度与出汗、弹性、皮疹、出血点和紫癜、蜘蛛痣、毛发、水肿、其他);(3)淋巴结检查(颌下淋巴结、颈部淋巴结、锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结、滑车上淋巴结、腹股沟淋巴结)。2.头部(1)眼(眼眉、眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球);(2)耳(外耳、乳突、听力);(3)鼻(鼻外形、鼻中隔、鼻出血和鼻腔分泌物、鼻窦);(4)口(口唇、黏膜、牙齿、牙龈、舌、咽及扁桃体、口腔异味)。3.颈部(1)颈部血管;(2)甲状腺;(3)气管。4.胸部检查(1)胸部视诊(胸部体表标志、胸壁、胸廓、呼吸运动);(2)胸部触诊(胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感);(3)胸部叩诊(肺界、肺底移动度、对比叩诊、肺界叩诊、肺下界移动度);(4)胸部听诊(正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音)。5.心脏检查(1)心脏视诊(心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动);(2)心脏触诊(心尖搏动、心前区震颤、心包摩擦感);(3)心脏叩诊(心界);(4)心脏听诊(心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容)。6.腹部检查(1)腹部视诊(腹部的体表标志及分区、视诊主要内容);(2)腹部触诊(肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块);(3)腹部叩诊(腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音、脾脏叩诊、肾区、膀胱叩诊);(4)腹部听诊(肠鸣音、血管杂音)。7.神经系统(1)神经反射(膝反射、跟腱反射、腹壁反射、肱二头肌反射、浅反射);(2)病理反射(Babinski征)、脑膜刺激征(颈强直、Kernig征、Brudzinski征)。(二)辅助检查1.实验室检测(1)血常规;(2)尿常规;(3)便常规;(4)脑脊液常规及生化检查;(5)肝功能;(6)肾功能;(7)血糖;(8)血脂;(9)病原学检测;(1O)血清学检测。2.胸部X线片(三)现场急救技术1.人工呼吸。2.胸外心脏按压。三、公共卫生案例分析(一)传染病1.病种范围(1)鼠疫;(2)霍乱;(3)艾滋病;(4)病毒性肝炎;(5)脊髓灰质炎;(6)人感染高致病性禽流感;(7)麻疹;(8)流行性出血热;(9)狂犬病;(1O)流行性乙型脑炎;(11)登革热;(12)细菌性痢疾;(13)肺结核;(14)伤寒和副伤寒;(15)流行性脑脊髓膜炎;(16)血吸虫病;(17)疟疾;(18)流行性感冒;(19)手足口病。2.考核要点：(1)传染病的基本特征和诊断依据;(2)传染病的流行特征;(3)传染病的疫情报告;(4)传染病监测;(5)个案调查和处置;(6)暴发疫情的调查和处置;(7)传染病的预防;(8)传染病突发公共卫生事件的报告与管理;(9)免疫规划。(二)慢性非传染性疾病1.病种范围(1)高血压;(2)糖尿病;(3)脑卒中;(4)恶性肿瘤。2.考核要点：(1)慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据;(2)慢性非传染性疾病的行为危险因素;(3)慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测;(4)慢性非传染性疾病的三级预防及效果评估。(三)职业卫生与职业医学1.案例范围(1)尘肺;(2)硫化氢中毒;(3)氯气中毒;(4)一氧化碳中毒;(5)苯中毒;(6)铅中毒;(7)汞中毒;(8)有机磷农药中毒。2.考核要点(1)职业病诊断原则及报告;(2)职业病危害事件调查与分析;(3)职业病危害因素检测与评价;(4)职业健康检查;(5)职业病危害事件现场处置及预防控制措施。(四)营养与食品卫生1.案例范围(1)营养调查与监测;(2)食物中毒(细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒)。2.考核要点(1)营养调查与监测;(2)食物中毒事件的判定与报告;(3)食物中毒事件的调查与处理;(4)食物中毒的预防。(五)环境卫生1.案例范围水和室内空气卫生状况及污染事件。2.考核要点(1)水、室内空气卫生状况调查、监测;(2)水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策;(3)水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。四、公共卫生基本操作技能(一)个人防护1.呼吸道传染病的个人二级防护用品穿脱。2.消化道传染病的个人防护用品穿脱。(二)样品采集1.环境样品(1)水样品采集;(2)空气样品采集;(3)公共用品样品采集。2.食品样品散装食品(固态、液态)的微生物样品采集。3.医院消毒效果监测空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。(三)现场检测仪器的操作1.噪声测定仪。2.风速仪。3.照度仪。4.紫外辐照计。(四)卫生处理1.消毒的分类和方法。2.消毒剂的配制与使用(戊二醛、含氯消毒剂、过氧乙酸、二氧化氯)。3.预防性消毒和疫源地消毒。4.手提式喷雾器的使用。我是在这里看的：他们更新会比较快。

【导读】考试大纲对于一门考试来说都是至关重要的，往往都是起决定性作用，不知道大家是否清楚2020年临床执业医师实践技能考试大纲呢?如果大家想了解2020年临床执业医师实践技能考试大纲的相关内容，那就请看下文吧。一、职业素质(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)皮肤黏膜出血(三)疼痛头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。(四)咳嗽与咳痰(五)咯血(六)呼吸困难(七)心悸(八)水肿(九)恶心与呕吐(十)呕血与便血(十一)腹泻与便秘(十二)黄疸(十三)消瘦(十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿(十七)痫性发作与惊厥(十八)眩晕(十九)意识障碍三、体格检查(一)一般检查 1.全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。2.皮肤3.浅表淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。2.口咽部、扁桃体。3.颈部甲状腺、气管、血管。(三)胸部1.胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5.乳房检查(视诊、触诊)6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音3.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.直肠指检(六)神经1.神经反射(1)深反射跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。(2)浅反射(腹壁反射)2.脑膜刺激征颈强直、kernig征、Brudzinski征。3.病理反射(Babinski征)四、基本操作(一)手术区消毒、铺巾(二)手术刷手法(三)穿、脱手术衣(四)戴无菌手套(五)手术基本操作切开、缝合、结扎、止血。(六)清创术(七)开放性伤口的止血包扎(八)脓肿切开术(九)换药与拆线(十)吸氧术(十一)吸痰术(十二)胃管置入术(十三)三腔二囊管止血法(十四)导尿术(十五)动、静脉穿刺术(十六)胸腔穿刺术(十七)腹腔穿刺术(十八)腰椎穿刺术(十九)骨髓穿刺术(二十)脊柱损伤的搬运(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术(二十二)心肺复苏(二十三)简易呼吸器的应用(二十四)穿、脱隔离衣五、辅助检查(一)心电图检查1.正常心电图2.窦性心动过速3.窦性心动过缓4.房性期前收缩5.心房颤动6.阵发性室上性心动过速7.室性期前收缩8.室性心动过速9.心室颤动10.房室传导阻滞11.左、右束支传导阻滞12.左、右心室肥厚13.急性心肌梗死(二)X线平片影像诊断1.正常胸片2.肺炎3.浸润型肺结核4.肺癌5.心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。6.气胸7.胸腔积液8.正常腹平片9.消化道穿孔10.肠梗阻11.泌尿系统阳性结石12.长骨骨折13.肋骨骨折(三)X线胃肠道造影影像诊断1.食管静脉曲张2.食管癌3.消化性溃疡4.胃癌5.结肠癌PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。5.痰液病原学检查6.脑脊液常规及生化检查7.胸水常规及生化检查8.腹水常规及生化检查9.肝功能10.肾功能11.血清电解质12.血糖及糖化血红蛋白13.血脂14.心肌损伤标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白。15.血、尿淀粉酶16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力17.甲状腺功能18.乙肝病毒免疫标志物19.自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体)20.血气分析21.肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA125.19.血、尿hCG检测六、病例分析(一)呼吸系统1.慢性阻塞性肺疾病2.支气管哮喘3.支气管扩张4.肺炎5.肺结核6.肺栓塞7.肺癌8.呼吸衰竭9.胸腔积液(恶性、结核性)10.血胸和气胸11.脓胸12.肋骨骨折(二)心血管系统1.心力衰竭2.心律失常3.冠状动脉性心脏病4.高血压5.心脏瓣膜病6.结核性心包炎(三)消化系统1.胃食管反流病2.食管癌3.胃炎4.消化性溃疡5.消化道穿孔6.消化道出血7.胃癌8.肝硬化9.非酒精性脂肪性肝病10.肝癌11.胆石病、胆道感染12.急性胰腺炎13.溃疡性结肠炎14.克罗恩病15.肠梗阻16.结、直肠癌17.肠结核18.结核性腹膜炎19.急性阑尾炎20.肛管、直肠良性病变21.腹外疝22.腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤(四)泌尿系统(含男性生殖系统)1.急性肾小球肾炎2.慢性肾小球肾炎3.尿路感染4.尿路结石5.良性前列腺增生症6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭)(五)女性生殖系统1.异位妊娠2.盆腔炎性疾病3.子宫颈癌4.子宫肌瘤5.卵巢癌6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂7.前置胎盘8.胎盘早剥9.妊娠期高血压疾病10.自然流产11.子宫内膜癌12.产后出血13.子宫内膜异位症(六)血液系统1.缺铁性贫血2.再生障碍性贫血3.急性白血病4.淋巴瘤5.特发性血小板减少性紫癜(七)代谢、内分泌系统1.甲状腺功能亢进症2.甲状腺功能减退症3.糖尿病(八)神经系统1.脑出血2.脑梗死3.蛛网膜下腔出血4.急性硬膜外血肿5.颅骨骨折(九)运动系统1.四肢长管状骨骨折2.大关节脱位3.颈椎病4.腰椎间盘突出症(十)风湿免疫性疾病1.系统性红斑狼疮2.类风湿关节炎(十一)儿科疾病1.肺炎2.腹泻3.维生素D缺乏性佝偻病4.小儿常见发疹性疾病麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热5.小儿惊厥6.新生儿黄疸(十二)传染病1.病毒性肝炎2.细菌性痢疾3.流行性脑脊髓膜炎4.肾综合征出血热5.艾滋病(十三)其他1.软组织急性化脓性感染2.急性乳腺炎3.乳腺癌4.一氧化碳中毒5.急性有机磷农药中毒6.镇静催眠药中毒以上就是小编为大家整理发布的关于“痫性发作是什么?什么是部分性发作?”希望对大家有所帮助。实践技能你一定要好好去看书，那些操作要烂背于心，这样你才不会怯场，2020年临床执业医师备考时间所剩不多，希望大家都能积极备考，争取一次通关。更多相关内容，关注小编，持续更新。