精神病人执业助理医师试题

相信很多人都想知道临床助理医师精神神经系统复习技巧及记忆方法是什么？下面请大家仔细阅读环球网校快问编辑专门为您整理的“临床助理医师精神神经系统复习技巧及记忆方法”这篇文章吧。 　　精神神经系统是临床执业助理医师考试中比较难的科目，因此在基础阶段的复习中建议最后学习这一科目，具体的复习经验分享如下： 　　首先在神经系统中，如果大家感觉脑神经这里比较抽象，可以先从后面比较具体的疾病开始复习，然后再返回来看前面抽象的内容。脑神经一直是大家比较头疼的地方，这部分内容需要记忆的地方非常多。神经系统内容需要掌握一些口诀或者诀窍来简化知识点的记忆。比如，记忆脑干连脑神经的口诀“中脑连三四，前脑五至八，九至十二对，要在延髓查”，再比如，舌的感觉神经支配“舌根苦、舌尖甜、舌背两侧是酸咸”，还有记忆运动系统损害：上运动神经元损害时的瘫痪为中枢性瘫痪（老父亲强硬，硬瘫）；下运动神经元损害时的瘫痪为周围性瘫痪（小儿子软弱，软瘫）。这样是不是就很快记住了。在这一部分的学习中，大家不要墨守成规，自己可以去编一些小口诀，简化记忆。该部分内容切忌死记硬背。其中脑血管疾病、颅内压增高、脑疝、癫痫需要熟练掌握，是重点内容。 　　在精神系统中，易混的知识点比较多。比如抑郁症和精神分裂症，可能看书和课程的时候感觉很明白，但是做病例题的时候却觉得不知道选哪个。这部分就需要我们把握一个病症最关键的特征。还是刚才举的例子，抑郁症以心境低落为主，精神分裂症以个性改变为主，需要我们把握最主要的症状，才能区分出来。该部分中心境障碍和神经症性及分离（转换）性障碍需要熟练掌握，是重点内容。 　　神经系统速记歌诀（一） 　　脊髓末端位置歌诀： 　　脊髓何处定末端，男一女二小儿三； 　　终池底部对骶二，终丝尾骨背侧攀。 　　脊髓歌诀： 　　柱状两臌大，下部是圆锥； 　　沟内前后根，向下成马尾。 　　脊髓横切面歌诀： 　　白质包外灰居中，灰质断面似蝶形； 　　前角运动后感觉，侧角交感在腰胸； 　　前侧后索传导束，联络颈节上下行； 　　后索薄楔内外位，深感精触较固定； 　　前侧索内上下全，冷热触压和运动。 　　脊髓节与椎骨对应关系歌诀： 　　颈节一四相齐，颈五胸四节高一； 　　下胸高三中高二，腰节平胸十十一； 　　骶尾腰一胸十二，定位诊断是依据。 　　脑干连脑神经根歌诀： 　　中脑连三四，桥脑五至八； 　　九至十二对，要在延髓查。 　　四叠体及膝状体歌诀： 　　上视、下听、外视、内听； 　　视听反射，务必记清。 　　内囊歌诀： 　　内囊并非一个囊，交通枢纽恰称当； 　　豆尾与丘之间是，投射纤维聚多方； 　　水平切面拐角形，前后二脚膝中央。 　　正中神经歌诀： 　　正中神经属臂丛，掌长肌腱外侧行； 　　此处浅表损伤，鱼际萎缩“猿爪”样。 　　神经系统速记歌诀（二） 　　手部神经分布歌诀： 　　手掌正中三指半，剩下尺侧一指半； 　　手背桡尺各一半，正中侵占三指半。 　　肋间神经分布歌诀： 　　二平胸骨四乳头，六对大约到剑突； 　　八对斜行肋弓下，十对脐轮水平处； 　　十二内下走得远，分布两列腹股沟。 　　前臂肌神经支配歌诀： 　　桡神经不难记，全部伸肌肱桡肌； 　　尺神经也简单，前壁屈肌一块半； 　　名为尺侧腕屈肌，屈指深面尺则半； 　　其余正中神经管。 　　内质脊髓束歌诀： 　　上下两级神经元，皮质兴奋向下传； 　　经过内囊后脚处，锥体下部多越边； 　　下行脊髓侧前索，终止前角神经元； 　　交叉前伤瘫对侧，交叉后伤瘫同边； 　　上损硬瘫下损软，定位诊断并不难。 　　脑神经名称歌诀： 　　一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展； 　　七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。 　　神经系统速记歌诀（三） 　　脑神经性质歌诀： 　　一二八对性质感，运动舌付动滑展； 　　舌咽迷走三叉面，感觉运动混合全。 　　脑神经出入颅部位歌诀： 　　视管有视嗅筛板孔，眶上裂内眼滑展动； 　　静脉孔中咽迷付通，面听内耳舌下管行； 　　还有上颌圆下颌卵，也要记清。 　　脑神经连脑歌诀： 　　一嗅额下嗅球中，二视离球间脑通； 　　脚间窝内三动眼，下丘下方滑车行； 　　桥腹两侧连三叉，桥延沟内展面听； 　　橄榄后沟上至下，舌咽迷走副神经； 　　锥体橄榄之间处，舌下神经看得清。 　　交感神经功能歌诀： 　　怒发冲冠，瞪大双眼； 　　心跳加快，呼吸大喘； 　　胃肠蠕动慢，大便小便免； 　　骨脏血管收缩，舒骨骼肌血管； 　　全身出汗唾液粘，力量来自肝糖元； 　　孕妇过兴奋，宫缩易流产。 　　盆底筋膜与肌肉歌诀： 　　盆底筋膜一支歌，两隔两隙一支歌； 　　尿生殖隔与盆隔，深浅二隙坐直窝。 　　肌肉一块膜两块，尿隔盆隔前后方。 　　尿隔上下夹深横，盆隔上下夹提。 　　法乐氏四联症歌诀： 　　肺动脉窄，主动脉跨， 　　膜部缺损，右心室大。 　　舌的味觉及神经分布歌诀： 　　舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸； 　　面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。 　　2018年临床执业助理医师笔试备考时间不足一百天，网校专门为此阶段的考生准备了高效备考课程，章节练习+3套模拟题，按章节、以知识点为单位进行讲解，紧扣考试要求，突出重点难点，辅以经典例题。备考时不我待，赶快抓住机会！快速过临床执业助理医师考试>>跟着网校考证 屡战屡胜！立即查看　　上文关于“临床助理医师精神神经系统复习技巧及记忆方法”的文章由环球网校快问编辑整理搜集，希望可以帮助到大家！

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临床执业医师助理考点：抗精神病药 　　抗精神病药(Antipsychotic drugs)又称强安定药或神经阻滞剂(Neuroleptic)。是一组用于治疗精神分裂症及其它精神病性精神障碍的药物。在通常的治疗剂量并不影响患者的智力和意识，却能有效地控制患者的精神运动兴奋、幻觉、妄想、敌对情绪、思维障碍和异常行为等精神症状。　　药理作用：　　抗精神病药的药理作用相当广泛，对神经系统的作用部位从大脑皮层直至神经肌肉接头，主要作用于脑干网状激活系统，边缘系统及下视丘。此外对循环、消化内分泌和皮肤等系统也有影响。在神经递质方面有抗多巴胺、抗去甲肾上腺素、抗血清素、抗胆碱及抗组织胺等作用。 　　抗精神病药的主要治疗作用与其抗多巴胺作用有关，临床实践表明抗精神病药治疗剂量的大小与其对多巴胺受体阻断作用呈线性相关。中枢神经系统内有多种多巴胺受体存在，抗精神病药的治疗作用主要是阻断了D2受体，影响了多巴胺的中脑—大脑皮质通路和中脑—边缘系统通路的结果。而对结节—漏斗系统通路的影响可导致内分泌和代谢的改变;对黑质纹状体通路的影响导致锥体外系的副反应。尽管阻滞多巴胺受体假说似被公认，但仍缺乏充分的直接证据。 　　药物的镇静作用和控制精神运动性兴奋的作用与去甲肾上腺素的`阻断有关。此外，其治疗作用还可能与药物对N—甲基转移酶的抑制，对需要K+、Na+离子激活的ATP酶的抑制及其对生物膜或膜泵的作用等有关。　　常用药物：　　临床上已使用的抗精神病药有9大类、40余种，其中常用的有吩噻 嗪 类、硫杂 蒽 类、丁酰苯类、苯甲酰胺类和二苯氧氮平类。双盲对照研究证明：只要剂量合适、疗程足，各种抗精神病药的治疗效果大致相仿。在同一类别中的药物特点，如吩噻 嗪 类作用和副作用也基本相仿，临床医师在每一类中应熟练掌握1～2种药物的特点，如吩噻 嗪 类的氯丙 嗪 具有较强镇静作用、中等锥体外系副作用;三氟拉 嗪 的镇静作用较弱、对淡漠退缩的作用较强，但较易发生锥体外系副作用;硫杂 蒽 类的泰尔登有较强镇静作用和较弱的锥体外系副作用;丁酰苯类的氟 哌啶 醇的镇静作用极弱，却易致锥体外系反应，治疗剂量低;二苯氧氮平类的氯氮平和苯甲酰胺类的舒必利均少有锥体外系副反应，前者的镇静作用强，后者则弱，已成为仅次于氯丙 嗪 的常用药物。 　　有人根据常用治疗剂量又将抗精神病药分为两类：治疗剂量一般在100mgd以上的药物、如氯丙 嗪 、泰尔登等列为高剂量(低效价)类;治疗剂量一般在几十毫克以内的，如氟 哌 醇、氟奋乃静等列为低剂量(高效价)类。 　　氟奋乃静 抗精神病作用强于氯丙 嗪 ，锥体外系的副作用也很显著，镇静作用较弱。 　　硫利达 嗪抗精神病疗效弱于氯丙 嗪 ，但锥体外系反应少，镇静作用强。 　　 哌 泊噻 嗪强效抗精神病药，作用维持时间长，主要用于慢性精神分裂症。 　　氯普噻吨 镇静作用强，其他作用均较弱。另有较弱的抗抑郁作用，适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症，更年期抑郁症等。 　　氟 哌啶 醇(haloperidol) 抗精神病及锥体外系反应均很强，镇吐作用强，镇静、降压作用弱，常用于精神分裂症及呕吐。 　　五氟利多 为长效抗精神病药，每周口服一次，尤适用于慢性精神分裂症维持与巩固疗效。 　　舒必利 对急、慢性精神分裂症疗效好，也可治疗抑郁症。对植物神经系统几无影响，锥体外系反应轻。;

执业助理医师技能考试包括病例分析、病史采集、体格检查、实践技能。1、病史采集和病例分析。考试方法：纸笔考试。2、体格检查和基本操作技能。体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，考官在操作后提出相关问题。3、考试内容：心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。执业助理医师增加颅脑CT影像诊断考试内容。考试方式：多媒体考试，考生在计算机上根据题目要求进行作答。