执业医师考四大穿刺吗

在医学敎育网论坛上也有学员问这个问题，因为今年大纲的变化，国家医学考试中心没有公布相关的确切消息，所以没哟具体的单元分布，不过不要担心，只要复习好了，不论考什么都是能够没有问题的。

骨穿、腰穿、腹穿、胸穿“骨穿”就是为了诊断的需要，用穿刺针穿入骨髓腔，抽取少量骨髓以便做化验用。腰穿,腰椎穿刺术的简称，是医学上一种常用的检查手段。它是从病人脊椎骨（龙心骨）间隙内抽取出一定的液体——“脑脊液”，用于临床诊断分析。诊断性腹腔穿刺术（DPP）早在1880年即由Mikuicz用于临床，其简便易行，安全可靠，阳性率一般在90%以上（本组阳性率94.2%）。而闭合性腹部损伤病人大多病情紧急，有复合伤，早期可出现休克，故方便、快捷的诊断方法在临床中有着重要意义。经验证明，DPP不必往返搬动病人，也勿需让病人取站立位即可获取第一手资料，且适应证宽，并发症少，准确率高，尤其对严重复合伤，病人处于休克，神志不清，合并有脊髓损伤，截瘫和小儿患者等更有重要意义，在CT、B超普及的情况下，仍有其不可替代的优势。当然，DPP仍有其局限性，如若处置不当仍可出现假阳（阴）性，分析其原因可因腹壁脂肪过多或穿刺方法不当而抽不出，结肠尤其是左半结肠破裂，可能出现阴性结果。而对于有复合伤病人，尤其是骨盆骨折、脊柱骨折，可形成腹膜后血肿，穿刺刺入血肿或血肿破裂积血流入腹腔，致出现DPP假阳性。故我们认为在临床DPP的应用中，应多点、多方位、多体位腹腔比较，同时结合临床表现、必要的实验室检查综合分析，才可望做出合理的诊断。腹穿是一种诊断手段,不一定非要做手术,看检查结果而定.胸穿就是用穿刺针从胸壁的肋骨间隙穿入至胸膜腔（脏层胸膜与壁层胸膜之间），抽取胸膜腔内的液体。在结核等病理情况下出现大量胸水时，胸穿可以作为一种治疗手段。抽取的胸水进行相关检查，可以鉴别胸水的性质即癌性胸水、结核性胸水等，因此胸穿有可作为一种诊断方法。常用、简单、有效。

都分为3关，但是是根据带队老师的安排走的，有的是1.2.3这样一关一关下去，有的是打乱了的。　　第一关：病案提取和病案分析。　　第二关：内科的查体和外科的操作。　　第三关：上机考试，包括：X线片，心电图，B超，CT等。

执业医师考试科目分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。1、临床执业医师考试科目内容：（1）基础综合生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学、卫生法规、预防学、医学心理学、医学伦理学（2）专业综合症状与体征、疾病（按照人体系统排列）：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统（含男性生殖系统）、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其他。（3）实践综合发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋巴结肿大、发绀、头痛、意识障碍、抽搐、呕血、便血、紫癜、苍白乏力、进食梗噎（疼痛）、吞咽困难、晕厥、心脏杂音、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、腹水、腹部包块、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、关节痛、腰腿痛、异常阴道流血、血尿。2、口腔执业医师考试科目内容：（1）基础综合①口腔医学专业基础：口腔组织病理学、口腔解剖生理学②医学基础：生物化学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、预防医学③临床医学基础：内科学、外科学④卫生法规（2）专业综合口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复、预防口腔医学（3）实践综合口腔临床、社区（口腔预防）

实践技能考试是临床执业医师资格考试的组成部分之一，实行三站式考试。各站考试内容与流程：希望对你有帮助。

临床、口腔、公卫医师资格考试医学综合笔试测试分为基础综合、专业综合和实践综合三部分。医师资格考试医学综合笔试内容、考试形式以卫生部医师资格考试委员会审定颁布的《医师资格考试大纲》为依据。中医、中西医结合、民族医医师资格考试科目具体如下:一：中医：1.考试对象：具有规定学历执业医师。考试内容：中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、内科学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、卫生法规、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。2.考试对象：师承和确有专长执业医师。考试内容：中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、内科学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、卫生法规、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。3.考试对象：具有规定学历执业助理医师。考试内容：中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、内科学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、卫生法规、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学4.考试对象：师承和确有专长执业助理医师。考试内容：中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、内科学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、卫生法规、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学、针灸学。二：中西医结合：1.考试对象：执业医师考试内容：中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、诊断学基础、医学伦理学、传染病学、药理、卫生法规、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学。2.考试对象：执业助理医师。考试内容：中医基础理论(含中医经典著作内容)、中医诊断学、中药学、方剂学、诊断学基础、药理、医学伦理学、传染病学、卫生法规、中西医结合内科学、中西医结合外科学、中西医结合妇科学、中西医结合儿科学、针灸学。