执业医师利尿药

利尿药的使用在肝硬化腹水治疗中起着重要的作用，利尿药的剂量因人、因病情而异。使用剂量合适，可达到治疗目的，剂量过大，可造成电解质紊乱，诱发肝性脑病，因此掌握剂量很重要，一般以口服为主，在使用利尿药时病人应做到：　　(1)准确记录24小时出入量。入量包括饮水、摄入食物及水果的含水量。出量包括尿量、大便以及呕吐物含水量、抽出的胸腹水量等，作为医师治疗的依据。　　(2)每天测腹围，用软尺以肚脐为中心，绕腹部一周测量腹围，并以厘米数记录。测量腹围可观察腹水消长的情况。　　(3)利尿药的使用剂量：根据每天尿量多少来调节，尿量多时，减少剂量：尿量少时，增加剂量。在正常日常生活水摄入量的情况下，肝硬化病人无腹水或极少腹水时，尿量控制在每天1 500ml为宜；少量腹水者，尿量控制在每天1 500-2 000ml；中量腹水者，尿量控制在每天2000-2 500ml；大量腹水者，尿量控制在每天3 000ml以下，腹水消退宜早但不宜快。　　(4)如出现口渴、恶心、头晕乏力、下肢酸软，抽搐等电解质紊乱及血容量不足症状时，应及时到医院诊治。　　(5)测体重：以每天体重有下降为宜。一般根据腹水量多少及一般状况确定体重下降的克数。

序号 药品名称 分类1螺内酯利尿药 - 低效利尿药2氨苯蝶啶利尿药 - 低效利尿药3阿米洛利利尿药 - 低效利尿药4乙酰唑胺利尿药 - 低效利尿药5坎利酸钾利尿药 - 低效利尿药6坎利酮利尿药 - 低效利尿药7双氯非那胺利尿药 - 低效利尿药8二磺法胺利尿药 - 低效利尿药9依索唑胺利尿药 - 低效利尿药10醋甲唑胺利尿药 - 低效利尿药11氢氯噻嗪利尿药 - 中效利尿药12甲氯噻嗪利尿药 - 中效利尿药13泊利噻嗪利尿药 - 中效利尿药14环戊噻嗪利尿药 - 中效利尿药15苄氟噻嗪利尿药 - 中效利尿药16三氯噻嗪利尿药 - 中效利尿药17环噻嗪利尿药 - 中效利尿药18氢氟噻嗪利尿药 - 中效利尿药19苄噻嗪利尿药 - 中效利尿药20氯噻酮利尿药 - 中效利尿药21喹乙宗利尿药 - 中效利尿药22美托拉亲利尿药 - 中效利尿药23贝美噻嗪利尿药 - 中效利尿药24布噻嗪利尿药 - 中效利尿药25依匹噻嗪利尿药 - 中效利尿药26乙噻嗪利尿药 - 中效利尿药27氢苄噻嗪利尿药 - 中效利尿药28美布噻嗪利尿药 - 中效利尿药29戊氟噻嗪利尿药 - 中效利尿药30对氟噻嗪利尿药 - 中效利尿药序号 药品名称 分类1三氯噻嗪利尿药 - 中效利尿药2希帕胺利尿药 - 中效利尿药3氯帕胺利尿药 - 中效利尿药4氯拉扎尼利尿药 - 中效利尿药5氯索隆利尿药 - 中效利尿药6美夫西特利尿药 - 中效利尿药7西氯他宁利尿药 - 中效利尿药8呋塞米利尿药 - 高效利尿药9依他尼酸利尿药 - 高效利尿药10布奏他尼利尿药 - 高效利尿药11吡咯他尼利尿药 - 高效利尿药12阿佐塞米利尿药 - 高效利尿药13汞撒利利尿药 - 高效利尿药14依托唑啉利尿药 - 高效利尿药15莫唑胺利尿药 - 高效利尿药16托拉塞米利尿药 - 高效利尿药17奥昔布宁利尿药 - 高效利尿药18甘油氯化钠注射液利尿药 - 高效利尿药19三氟噻嗪利尿药 - 高效利尿药

您好,主要的副作用有:(1)低血钾症利尿剂可使肾小管在排钠同时也排钾，使钾的排出增加而导致低钾，此时病人常表现全身无力，肌肉张力低下，腹胀，食欲不振，消化不良，心悸和期前收缩等症状。查心电图有时可有t波低平和增高的u波，或t-u波融合。一旦发现有低钾趋向应补钾，并进行必要的监护。常用的补钾药物有缓释氯化钾，每次5～0克，每日三次，严重者经静滴液体中补钾。病人可在平时饮食中进食富含钾的食品，如瘦肉、海产品等。(2)低钠血症利尿剂引起钠排泄过多，导致低钠血症。表现为倦怠，食欲不振，血压低，尿素氮升高，严重者出现神经系统症状，应立即由医师处理。(3)糖耐量降低利尿剂对糖代谢的影响是使胰岛素分泌受抑制，对胰岛素感受性低下，致使血糖升高。(4)影响脂蛋白的代谢它可使低密度脂蛋白和甘油三脂升高，高密度脂蛋白降低，这种改变不利于冠心病的血脂组成，是利尿剂的不利因素。(5)反射性引起肾素活性升高血管紧张素ⅱ升高，导致醛固酮增加，产生不利于降压的效果。可以合用β受体阻滞剂来对抗。(6)高尿酸血症噻嗪类利尿剂能引起高尿酸血症，诱发痛风，减低肾功能，故有痛风及肾功能不全者，慎用噻嗪类利尿剂。多谢你及时的回答但好象和我提的问题还是没有给出明确的答案哦!