公卫执业医师技能病例

我想知道主诊断错了，最后有没有给分？唉

会酌情给分的。诊断依据那一项会得分，进一步检查也会得分，如果运气好的话可以得到22分中的8到10分。

诊断依据不知道有没有分，但是后面的听说会有分的。

（一）病种范围1.传染病：鼠疫、霍乱、艾滋病、病毒性肝炎、肺结核、麻疹、肾综合征出血热、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、流行性感冒等。2.慢性病：高血压、糖尿病、脑卒中等。3.中毒：有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、一氧化碳中毒、苯中毒等。（二）考核要求1.病史采集：根据案例提供的主诉症状，考查考生病史采集和流行病学资料收集的能力。2.体格检查（1）一般检查：测量血压、脉搏、身高、体重、皮褶厚度、腰围；甲状腺检查；浅表淋巴结检查。（2）胸部检查胸部体表标志（骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝）呼吸运动（呼吸频率、呼吸节律）胸部触诊（胸部<廓>扩张度检查、语音震颤、胸膜摩擦感）胸部叩诊（肺界、肺底移动度）胸部听诊（正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音）心脏视诊（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）心脏触诊（心尖搏动、心前区搏动、震颤、心包摩擦感）心脏叩诊（心界）心脏听诊（心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容）（3）腹部检查腹部视诊（腹部的体表标志及分区、视诊主要内容）腹部触诊（肝脏、脾脏、压痛及反跳痛、腹部包块）腹部叩诊（腹部叩诊手法和叩诊音、肝浊音界叩诊、移动性浊音）腹部听诊（肠鸣音、血管杂音）（4）神经系统：膝腱反射、跟腱反射、腹壁反射、肌力、脑膜刺激征、巴氏征、布氏征、克氏征。3.辅助检查结果判读（1）X线片：肺部感染、肺占位性病变、正常胸部正位片、四肢关节片。（2）实验室检验结果判读：血、尿、便常规，痰结核菌检查，血糖，血清丙氨酸氨基转移酶（血清ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（血清AST），总胆固醇、甘油三酯、血清总胆红素、总蛋白及白球蛋白、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、血清肌酐、尿素氮、免疫球蛋白（IgG，IgA，IgM），抗HIV、 CD4、CD4CD8，病毒性肝炎血清标志物，血清学检查（鼠疫、流行性出血热、麻疹），脑脊液常规检查、病原学检验结果等。4.病例分析与初步诊断：根据病史、流行病学资料、体检和辅助检查结果作出初步诊断，并给出诊断依据。5.现场急救技术：人工呼吸、胸外心脏按压。 （一）案例范围1.传染性疾病：病毒性肝炎、流行性感冒、血吸虫病、人感染高致病性禽流感、登革热、麻疹、肾综合征出血热、鼠疫、霍乱、细菌性痢疾、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎等。2.其他公共卫生问题：食物中毒、职业中毒、环境（空气、水）污染。（二）考核要求1.传染病疫情处置（1）传染源的控制措施（2）传播途径的控制措施（3）易感人群的保护措施2.其他公共卫生问题处置（1）患者处置（2）现场监测（3）控制危险因素（4）保护暴露人群3.个人防护：三级生物防护服的穿脱。4.卫生处理：消毒、杀虫、灭鼠。

过来人告诉你，千万不要写。原因如下：时间很紧，你把鉴别诊断的名称写出来就行了。一点一点的去分析，答对不能加分，答错了还会减分。采分点是鉴别诊断本身而已。而且写的地方也很少。有的病例有4到5个诊断。最少的也有3个左右，即使有时间给你，也写不下的。影响视线。进一步检查后面的检查目的也不用。你想，要是检查步骤对的话，老师还用你来告诉他为什么这么做？要是检查写错了，后面再怎么说你的目的也是枉然。补充一点就是，进一步检查能想到的最好都写上，多写了是不扣分的，而少些就会减分。