口腔助理医师考试笔试习题

2017口腔助理医师考试《口腔预防医学》试题及答案　　试题一：　　1、一般来说，人体氟的主要来源是 　　A.空气 　　B.食物 　　C.饮水 　　D.水果 　　E.蔬菜 　　【正确答案】：C 　　【答案解析】：人体氟大部分来自于每天摄入的食物和水：①饮水：人体氟的主要来源，约占人体氟来源的65%，水中氟易被吸收;②食物：25%来源于食物，植物或动物里均含氟;③空气，氟含量很少;④其他可能的氟来源。从①～④氟含量由多到少，所以C多于其他选项，所以此题选C。此题易错选B选项，饮水是人体氟的主要来源。 　　2、Dean分类依据中不包括 　　A.釉质的光泽 　　B.釉质的颜色 　　C.釉质缺损的面积 　　D.釉质的硬度 　　E.釉质的透明度 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：Dean的分类标准里面包括釉质表面白色不透明区，所以是釉质光泽和透明度的改变，所以A包括。中度氟牙症有缺损区和着色变化，是釉质的缺损面积和釉质的颜色变化，所以B、C包括在分类依据中。而釉质的硬度在分类的具体内容中没有体现，所以此题选D。此题易错选C选项，缺损的面积是Dean分类的依据之一。 　　3、将若干名学生随机分成两组。对含氟牙膏的防龋效果进行研究，一组用含氟牙膏，另一组用普通牙膏，三年后观察其防龋效果。这种研究方法为 　　A.病例对照研究 　　B.横断面研究 　　C.群组研究 　　D.历史常规资料分析 　　E.实验研究 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：实验研究是指在研究者的控制下对人群采取干预措施或施加某种因素或消除某种因素以观察其对人群疾病发生或健康状态的影响，所以据题意选E。 　　4、在我国最常见的三种口腔癌依次是 　　A.牙龈癌，颊癌，腭癌 　　B.舌癌，牙龈癌，颊癌 　　C.舌癌，牙龈癌，口底癌 　　D.颊癌，牙龈癌，腭癌 　　E.舌癌，颊癌，牙龈癌 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：我国常见的前3位口腔癌依次为舌癌、颊癌(包括唇癌)和牙龈癌。 　　5、定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变，如果癌瘤在2cm或以下 　　A.5年生存率可以提高3倍 　　B.5年生存率可以提高4倍 　　C.无改变 　　D.5年生存率可以提高2倍 　　E.5年生存率可以提高5倍 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：定期口腔检查可以早期发现口腔癌或癌前病变，提高预防和早期治疗率，如果癌瘤在2cm，同时无转移，就大大增加5年生存率，如果癌瘤在2cm或以下，5年生存率可以提高2倍。1cm或以下，5年生存率可以提高3倍，故早发现.早治疗对降低口腔癌的死亡率是十分有意义的。 　　6、口腔健康教育材料应该具有 　　A.科学性、准确性、知识性、实用性 　　B.科学性、实用性、知识性、针对性 　　C.科学性、准确性、实用性、针对性 　　D.科学性、准确性、知识性、针对性 　　E.准确性、知识性、针对性、实用性 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：记忆性知识。 　　7、监测氟摄入量的最佳指数之一的是 　　A.尿氟水平 　　B.指甲氟水平 　　C.泪液氟水平 　　D.发氟水平 　　E.唾液氟水平 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：尿氟水平被广泛认为是监测氟摄入量的最佳指数之一，当饮水氟浓度很低或为零时，尿氟为0.2～0.5mgL，饮水氟为1mgL时，尿氟常为0.5～1.5mgL，但是不同个体之间.同一个体不同时间之间的差异波动较大。 　　8、妊娠期口腔预防的重点应是 　　A.牙龈炎 　　B.牙周炎 　　C.牙创伤 　　D.龋病 　　E.磨损 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：孕妇应认真进行每日的口腔清洁维护，方法包括采用机械性和化学性菌斑控制方法。要重点做好妊娠期龈炎的防治，除认真刷牙外，必要时可配合使用有抗菌作用的漱口水，以保持口腔环境的清洁。 　　9、有关口腔健康教育和促进叙述正确的是 　　A.健康促进为健康措施提供保障，比健康教育重要 　　B.任何项目中两者必须密切结合，不可偏废任何一项 　　C.有些预防措施技术性强，二者都不重要 　　D.口腔健康教育传递健康信息，比健康促进重要 　　E.不同的项目侧重点各异，在不同项目中两者重要性也不同 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】：口腔健康促进是健康促进的组成部分。包括保证和维护口腔健康所必需的条例、制度与法律等。也包括专业人员建议与协助有关职能部门将有限的资源合理分配，支持把口腔预防保健措施纳入发展计划，财政预算和组织培训等促进工作。 　　口腔健康教育是为了增长人们的健康知识，理解、接受并能付诸实践。而口腔健康促进则是从组织上、经济上创造必要条件，并保证社区群体和个体得到适宜的预防和干预措施。二者的'结合是实施有效的口腔预防措施必不可少的。正确答案选择B,任何项目中两者必须密切结合，不可偏废任何一项。 　　10、不能作为菌斑染色剂的是 　　A.2%龙胆紫 　　B.2%～5%藻红 　　C.1.0%～2.5%孔雀绿 　　D.2%碱性品红 　　E.4%酒石黄 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】： 　　11、从口腔临床交叉感染的病原学考虑，在口腔医疗保健过程中最危险且最常见的感染是 　　A.病毒感染 　　B.细菌感染 　　C.真菌感染 　　D.原虫感染 　　E.以上均是 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：本题考点为口腔保健中口源性感染及传播。由于口腔科临床操作所用器械一定会受到唾液和血液的污染，艾滋病和乙肝近些年来感染率与发病率大幅上升，受感染危险最大，因此病毒感染是最危险又最典型的感染。 　　12、口腔医疗保健中由接触传染的主要疾病是 　　A.水痘 　　B.麻疹 　　C.流行性腮腺炎 　　D.结核病。 　　E.病毒性肝炎 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：A、B、C、D均经由空气传播。 　　13、母亲对婴儿口腔保健不包括 　　A.哺乳后清洁口腔 　　B.消毒纱布轻揩牙 　　C.注意哺乳姿势 　　D.指套牙刷刷牙 　　E.教孩子刷牙 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：教孩子刷牙应在学龄前期2岁左右进行。 　　14、下列哪项不是口腔癌警告标志 　　A.口腔内溃疡1周以下尚未愈合 　　B.口腔黏膜有白色、红色和发暗的斑 　　C.口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿大 　　D.口腔反复出血，出血原因不明 　　E.面部、口腔、咽部等因拔牙而出现麻木与疼痛 　　【正确答案】：A 　　【答案解析】：口腔内溃疡2周以上尚未愈合是口腔癌警告标志。 　　15、为了研究某电动牙刷对菌斑控制的效果，抽取30人使用该电动牙刷，1个月后进行临床评价。该研究方法是 　　A.准实验 　　B.群组研究 　　C.现场试验 　　D.临床试验 　　E.社区干预试验 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：该试验是临床试验的历史性对照研究，调查一月前后电动牙刷清除菌斑率。 　　16、牙周病预防重点集中在 　　A.牙石的控制 　　B.消除菌斑 　　C.控制致病菌 　　D.控制局部相关危险因素 　　E.控制菌斑 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：牙周病的预防重点集中在控制菌斑，而不是消除菌斑。因菌斑在被完全消除后会很快再形成，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可预防牙周病。 　　17、目前已知效果最确切的防菌斑药物是 　　A.2%盐水 　　B.1%过氧化氢液 　　C.0.01mg%甲硝唑液 　　D.0.05%利凡诺液 　　E.0.2%洗必泰液 　　【正确答案】：E 　　【答案解析】：0.2%洗必泰液含嗽可抑制菌斑形成达45%～61%，牙龈炎减少27%～67%。 　　18、窝沟封闭剂的组成成分中没有 　　A.树脂基质 　　B.酸蚀剂 　　C.稀释剂 　　D.引发剂 　　E.填料 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】：封闭剂通常由合成有机高分子树脂、稀释剂、引发剂和一些辅助剂(溶剂、填料、氟化物、涂料)。 　　19、饮水氟化的防龋效果应该是 　　A.恒牙和乳牙均好 　　B.恒牙优于乳牙 　　C.乳牙优于恒牙 　　D.前牙优于后牙 　　E.后牙优于前牙 　　【正确答案】：B 　　【答案解析】：饮水氟化对恒牙的防龋效果优于乳牙。因乳牙的釉质发育主要在胎儿期和乳儿期，胎盘对氟有屏障作用，进入胎儿体内的氟量很少。饮水氟化区恒牙无龋儿童是非饮水氟化区的6倍。 　　20、下列不属于龋活性试验的是 　　A.变链菌的检测 　　B.乳酸菌的检测 　　C.细菌产酸力检测 　　D.血链球菌的检测 　　E.唾液缓冲能力的检测 　　【正确答案】：D 　　【答案解析】：记忆性知识。　　试题二：　　1、18岁以后在第二恒磨牙后又长一个大磨牙，有时还引起牙龈红肿，张口受限，吞咽痛，这是什么牙? ( A) 　　A 智齿 B 磨牙 C 多生牙 　　2、乳牙的作用：(D ) 　　A 咀嚼消化食物 B 帮助正确发音 　　C 刺激颌骨发育 D 以上都是 　　3、乳牙定期检查相隔时间：( A) 　　A 半年一次 B 一年一次 C 二年一次 　　4、小明3岁，定期检查时有龋齿( A) 　　A 立即补牙好 B 等小明长大一些补好 　　5、预防和减少口腔癌的发生应做到(D ) 　　A 不抽烟和不喝酒 B 不吃过烫的食物 　　C 拔除不可修复的残冠残根 D 以上都是 　　6、世界卫生组织(WHO)确定口腔健康是人体健康的十大标准之一，龋病是仅次于心血管系统与癌症之后，列为世界上第几位需要重点防治的非传染性疾病( B) 　　A第二位 B 第三位 C 第四位 　　7、 口腔健康的标准指哪些?(D ) 　　A 牙齿清洁 B 无龋洞、无痛感、无出血 现象 C 牙龈色泽正常 D 以上都是 　　8、2011年全国爱牙日宣传主题是(A ) 　　A 健康口腔，幸福家庭 B 口腔健康是人 类文明的标志 C 定期进行口腔健康检查 D 窝沟封闭 保护牙齿 　　9、正确的刷牙观是：(B ) 　　A 恒牙长全才开始刷牙 B 第一颗乳牙萌 出既开始刷牙 C 个人爱好，无定论 　　10、窝沟封闭主要应用于( D) 　　A 乳磨牙 B 恒磨牙 　　C 前磨牙 D以上都是 　　11、全国爱牙日是哪一天?(B ) 　　A 8月20日 B 9月20日 　　C 10月20日 D 11月20日 　　12、儿童的乳牙数是：( A) 　　A 20颗 B 24颗 C 18颗 D 16颗 　　13、人6岁萌出的第一个恒牙称六龄牙，是：(C ) 　　A 切牙 B 尖牙 C 第一磨牙 D第二 磨牙 　　14、成年人恒牙有多少颗?(C ) 　　A 32~36颗 B 30~34颗 　　C 28~32颗 D 26~30颗 　　15、人生有两副牙，乳牙和恒牙，换牙年龄是：(B ) 　　A 1~6岁 B 6~12岁 C 3~13岁 　　D 12~15岁 　　16、牙齿意外损伤脱落后，不当的处理方式为：( D) 　　A 寻找脱落的牙齿，尽量保存，争取时间再 植牙齿 　　B 找口腔医生处理伤口 　　C自行止血 D遗弃脱落牙齿 　　17、防止和减少牙石的主要方法是：(B ) 　　A 多吃精细食物 B 正确刷牙 C 使用 药物牙膏 D少吃高钙食物 　　18、牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓组成，其中最硬的组织是：( A) 　　A牙釉质 B牙骨质 C牙髓 　　D牙本质 　　19、牙冠龋坏严重，不正确的处理方法是：( A) 　　A拔除 B根管治疗 C全冠保护 　　D钉固位修复 　　20、引起复发性口疮的原因很多，不是诱发 因素的是：(D ) 　　A免疫功能降低 B消化不良 C精神紧张 D夜磨牙;

牙本质(Dentin)　　牙本质构成牙体的主体部门，其中矿物质约占65%~75%，有机质占20%，其余5%~10%为水，因此矿化不如釉质，但比釉质具有更大的弹性。平均显微硬度约为釉质的15，但在釉质界处硬度较高，约为近髓端的3倍，从而可增强对釉柱的支持。 　　概述 　　它是构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。若用显微镜观察，可见到牙本质内有许多排列规则的细管，称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛。 　　分类 　　牙本质在人的一生中均有形成，可分为三类：第一期原发性(primary)、第二期继发性(secondary)、第三期(tertiary)牙本质。 　　原发性牙本是牙齿发生过程中形成的牙本质，至根尖孔形成也基本完成;此后在尚未出生与初出生的牙齿，可有一缓慢地生理性继续形成过程，所产生者为继发性牙本质;是在无外来刺激的情况下形成的。而在牙齿萌出以后，由于磨损、外伤、龋病或手术过程等原因而合牙本质遭受刺激时，在累及牙本质管的髓端形成的第三期牙本质。 　　牙本质病因及临床表现 　　病因 　　①各种原因引起的牙本质暴露，如磨耗、楔状缺损、酸蚀、牙龈萎缩、外伤等;使釉质缺损，牙本质暴露，外界的刺激，通过牙本质神经造牙本质细胞浆突起传入引起过敏症状。 　　②全身状况不佳，如神经衰弱、妊娠期等全身应激性增高，神经末梢的敏感性也增高，往往过敏症状也明显。 　　临床表现 　　①患牙对外界的刺激敏感性增高，特别是对酸、甜、冷和机械刺激产生一种难以忍受的酸痛。 　　②激惹性痛，没有自发痛，除去刺激，症状消失。 　　③用探针在牙面可找到过敏点等，一般可明确诊断。 　　诊断 　　根据临床对刺激的反应及探诊有过敏点可确立诊断。 　　治疗护理 　　通过药物脱敏疗法，使药物渗入牙本质小管，使蛋白凝固，或药物体本身沉积小管内，阻止外界刺激传入，达到脱敏目的。 　　(1)磺酚、麝香草酚透热法：先查出过敏区，或过敏点，隔离唾液,擦干牙面，用小棉粒沾药物置于过敏处，用烧热的器械头放在棉粒上，使其产热，反复数次，保护好口腔粘膜及牙龈，以免烫伤或药物烧伤粘膜。 　　(2)氨硝酸银、丁香油脱敏：防湿患牙，在过敏区涂以氨硝酸银，吹干，再用丁香油还原至黑色为止，反复2-3次，注意保护口腔粘膜。 　　(3)75%氟化钠脱敏：将患牙擦干，防湿，沾75%氟化钠小棉粒于过敏区，反复涂擦数次。 　　(4)服用敏易清脱敏胶囊脱除过敏，改善过敏体质。 　　(5)如果已经有牙齿敏感，建议用舒适达替代普通牙膏。它在舒缓敏感的同时，可以满足日常的口腔清洁的功效。选用更好磨料，摩擦系数低，而且其专业修复产品首次在牙膏上采用突破性NovaMin技术，可以释放出和牙齿一样的天然成分，真正修复牙齿敏感.　　龋齿窝洞结构　　1)洞壁： 　　经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者呲颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。;位于洞底覆盖牙髓的洞壁川髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，以与验面前髓壁送别。如—个骀面洞具有4个侧壁，即颊壁、近中壁、舌壁：远中壁和一个髓壁(洞底)。 　　2)洞角： 　　内壁与内壁相交处，形成洞角。调角分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。 　　3)洞缘： 　　洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘，嘏口洞缘。它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。 　　龋病的诊断与鉴别诊断 　　(一)方法： 　　1.视诊 　　2.探诊 　　3.温度刺激试验 　　4.X线检查 　　5.透照 　　(二)标准： 　　1.浅龋：位于牙冠部时一般为釉质龋或早期釉质龋，发生于牙颈部时则是牙骨质龋和(或)牙本质龋，亦有一开始就是牙本质龋者。位于牙冠的浅龋有可分为窝沟龋和平滑面龋，前者早前表现为龋损部位色泽变黑，黑色色素沉着区下方为龋白斑，呈白垩色改变，用探针检查。 　　时有粗糙感或能钩住探针尖端，后者早期一般呈白垩色点或斑，可逐渐变为黄褐色或褐色斑点，用探针或牙线配合X线片自己检查可能作出早期诊断。早期诊断疑为浅龋时刻定期追踪复查，或借助于其他诊断手段，如荧光显示法、显微放射法、氩离子激光照射法。最常用的常规诊断方法是作X线片检查。 　　鉴别： 　　①釉质钙化不全：表面光滑，白垩状损害可出现在牙面任何部位; 　　②釉质发育不全：探诊时损害局部硬而光滑，病变呈对称性; 　　③氟牙症(斑釉症)受损牙面呈白垩色至深褐色，患牙为对称性分布，地区流行情况。 　　2.中龋：龋病进展到牙本质。患者对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为显著，但刺激去除后症状立即消失。龋洞中处有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。临床特征典型，诊断较易。 　　3.深龋：龋病进展到牙本质深层。可见很深的龋洞，易于探查到，位于邻面检查较难时应结合患者主观症状仔细检查。若洞口开放，则常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛，遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛较中龋时更加剧烈。根据患者主观症状、体征、结合X线片易于确诊。 　　(三)鉴别： 　　①可复性牙髓炎 　　②慢性牙髓炎　　牙髓(endodontium)　　牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内。牙髓腔的`外形与牙体形态大致相似，牙冠部髓腔较大，称髓室，牙根部髓腔较细小，称根管，根尖部有小孔，称根尖孔。 　　组织结构 　　牙髓组织主要包含神经、血管，淋巴和结缔组织，还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞，其作用是造牙本质。当牙冠某一部位有龋或其它病损时，可在相应的髓腔内壁形成一层牙本质，称为修复性牙本质，以补偿该部的牙冠厚度，即为牙髓的保护性反应。 　　牙髓组织的功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感， 可产生难以忍受的剧烈的疼痛。 　　特点 　　牙髓是牙体组织中唯一的软组织，位于牙本质围成的牙髓腔内，仅借狭窄的根尖孔与跟间周组织相连。 　　牙髓还有自身特点： 　　1、被无让性牙本质包围; 　　2、基质富含纤维且具有粘性; 　　3、无有效的侧支血液循环，这些特点使牙髓的损伤一般都难以恢复，且易产生疼痛。 　　病理机制 　　牙髓因受到病源刺激物的作用不同以及机体抵抗力的差异，出现不同的病理变化，在临床上会表现为一系列不同的症状和体征。 　　牙髓受到刺激后，最初始的病理表现是血管扩张，血液充盈。若及时去除病源刺激，这种单纯的充血状态可以得到缓解，牙髓恢复到原来的状况。 　　牙髓充血状况持续时间较长后，转化为急性牙髓炎症。若侵入牙髓的细菌毒力低，而机体的抵抗力较强时，牙髓组织的炎症多半表现为慢性过程。若急性炎症的渗出物得到引流，但炎症未能彻底消除时，也可转化为慢性炎症。即慢性牙髓炎，临床上最常见的一型，临床症状不典型，有些病例可没有自发性痛。反之，若机体抵抗力减低，或局部引流不畅，慢性牙髓炎又会转化为急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性发作。 　　由于牙髓组织是处于四壁坚硬缺乏弹性的牙髓腔中，其血液循环只能通过细小的根尖孔，缺乏侧枝循环，一旦牙髓发生炎症，炎症渗出物不易引流，髓腔内压很快增高，产生剧烈疼痛。　　侧合颌位介绍　　特点：一侧合接触(工作侧)，另侧为非工作侧;向同侧运动。 　　1)尖对尖颌位：当下颌向一侧运动，达到该侧上下同名牙尖相对的位置(颊尖对颊尖)时。是重要功能颌位。非工作侧无合接触(无侧向合干扰)。 　　2)尖牙保护合：工作侧尖牙接触，后牙不接触，青壮年。 　　3)组牙功能合：尖牙后牙都接触。年龄，磨耗。　　颊肌的位置及概述　　颊肌位于口周肌上组深面;起于下颌骨第三磨牙牙槽突外后方的翼突下颌缝，又称翼下颌韧带，是颊肌和咽上缩肌之间的致密结缔组织。该肌的收缩能牵引口角向后，有吞咽和吮吸功能。　　牙菌斑的生物膜分类简述　　一、龈上菌斑 　　位于龈缘以上的牙菌斑称为龈上菌斑，革兰阳性兼性菌占优势，与龋病发生、龈上牙石形成有关。白垢为疏松地附着在牙面、修复体表面、牙石表面和龈缘处的软而粘的沉积物，由活或死的微生物团块、脱落的上皮细胞、白细胞、唾液中的黏液素、涎蛋白、脂类及食物碎屑等混合物不规则堆积而成，目前对菌斑和白垢已不严格区分，因为它们主要的致病成分都是细菌及其产物。 　　二、龈下菌斑 　　⒈附着性龈下菌斑 　　龈缘以下附着于牙根面的龈下菌斑称为附着性龈下菌斑，主要为革兰阳性球菌及杆菌、丝状菌，与龈下牙石的形成、根面龋、根面吸收及牙周炎有关。 　　⒉非附着性龈下菌斑 　　龈缘以下位于附着性龈下菌斑的表面或直接与龈沟上皮、袋内上皮接触的龈下菌斑称为非附着性龈下菌斑，主要为革兰阴性厌氧菌，还包括许多能动菌和螺旋体，与牙周炎的发生发展关系密切。　　窝洞的分类与结构概述　　窝洞的分类： 　　I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。 　　II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。 　　III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。 　　IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。 　　V类洞——所有牙的颊(唇)舌面颈13处的龋损所制备的窝洞。 　　VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。 　　窝洞结构： 　　①洞壁——侧壁：与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁(另外分类有颊壁、龈壁等)。髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁(与牙长轴平行)、牙合面髓壁。 　　②洞角——洞壁相交形成的角。 　　③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。 　　④窝洞的抗力形定义?抗力性的主要结构及其要求? 　　答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。基本结构及要求： 　　1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。 　　2、阶梯结构——双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯，髓壁与轴壁相交的轴髓线角要圆钝。 　　3、洞深——釉牙本质界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，邻面洞1～1.5mm(洞外形成圆缓曲线，去除无基釉，外形超过颊舌间距的一半的薄壁弱尖应减低) 　　⑤窝洞的固位形定义?固为形的主要结构及其要求? 　　答：固位形：防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。 　　基本结构及要求： 　　1、侧壁固位——即盒面洞形，最基本。 　　2、倒凹固位——在洞底侧髓线角点角等处向侧壁牙本质做潜入小凹或固位沟，以0.2mm为宜。 　　3、鸠尾固位(常用)——由鸠尾峡和膨大的尾部组成，峡部起扣锁作用。多用于双面洞，后牙在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。后牙峡部宽度为颊舌尖的14～13，前牙为邻面洞舌方宽度13～12. 　　4、梯形固位——多与鸠尾固位合用于双面洞，将邻面做成底大顶小的梯形。　　牙髓病早期症状　　1.询问牙痛性质、发作次数和每次疼痛持续时间，与冷热、咀嚼食物的关糸，疼痛能否正确定位和放散的范围，与体位有无关系，是否影响睡眠。患牙、邻牙或附近其它器官近期有否受伤或曾接受过治疗。过去有无牙痛史，与本次疼痛情况是否相同。 　　2.检查患牙有无龋洞及龋洞的位置和深度，是否穿髓，有无探痛、叩痛、，对冷热和电活力试验的反应。如无龋洞应检查有无其它牙体硬组织病变，有无牙周袋，牙齿是否松动，必要时可拍摄X线片，开洞或开髓检查。如未发现明显病变，应检查其它牙齿或邻近器官有无病变，并与三叉神经痛鉴别。 　　3.牙髓病分类 　　按病程可分为 　　(1)急性牙髓炎(Acute pulpitis) 　　多为意外创伤或近期牙体手术后，有冷、热激发痛和自发痛等激发引起，主要表现为剧烈地自发性痛，特点如下： 　　①疼痛常突然发作，早期呈间歇性，一般约持续数分钟，随后数小时间歇期，病员尚可指患牙。随病情发展，发作期延长，间歇期缩短，逐渐转变为持续性剧痛，并沿同侧三支神经分布区放散(如上牙向颈部、耳前、颧颊部;下牙向耳下、耳后、下颌部放散)，往往不能明确指出患牙部位。 　　②疼痛往往夜间较剧，卧倒时尤甚。 　　③早期冷、热刺激均可激发或加剧疼痛，以冷刺激痛较明显;后期或化脓时，热刺激疼痛，冷刺激仅可使疼痛暂时缓解。后期患者常含冷水，或吸冷空气以减轻疼痛，此种症状对诊断有一定帮助。 　　④检查时常可见患牙穿髓，探痛明显。 　　(2)慢性牙髓炎(Chronic pulpitis) 　　由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中，如多形核白细胞增多，则释放的溶酶体酶也增多，而使炎症加剧，临床上即可出现急性发作的症状。 　　牙体慢性损伤、牙周病、牙本质化学刺激都可使牙髓呈现慢性炎症的过程。 　　慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。 　　慢性牙髓炎诊断依据：①长期刺激性痛，X线照片显示尖周已有膜腔增宽、硬板破损;②有自发性痛史;③探诊已穿髓、出血、剧痛;④有深龋或深盲袋或严重牙体慢性损伤。 　　(3)慢性牙髓炎的急性发作期 　　有慢性牙髓炎症状，近期有剧烈自发痛，不能定位或有放散痛，冷热刺激引起或加重疼痛。 　　(4)牙髓部分坏死 　　除有牙髓炎症状外，并已穿髓，开髓检查冠髓无活力，根髓尚有活力。 　　(5)牙髓全部坏死 　　可有牙髓炎或外伤病史，穿髓，但无探痛。或有牙周病变，活力试验无反应，开髓检查牙髓无活

口腔助理医师考试难不难在于你自己是否复习好的，一般复习都是先看教材，再做试题，这些资料可以去上学吧网站下载的