执业医师开具病历

问题分析：这种情况只要是有执业医师症，取得了合法的行医资格的医生都可以书写病历及开具处方的。和级别没有关系。书写病历的医生不一定可以开具处方。意见建议：如果实习的医生书写的病历应该有上级医生的审查签字。但实习的医生的不能开处方的。

新入院患者需要先完成体格检查和专科检查，和病人家属谈话签字，问清楚发病症状，既往史，住院史等等和怀疑诊断相关的问题。新入院病人需要写首次病程记录，发病时间因为什么而住院，既往史，还要写清楚入院诊断，还有各种评估结果表格。基本上都有大致框架，你可以看一下上级医生建立的框架参照填写。