执业医师体格检查胆囊

一般情况都是发现胆囊壁粗糙，然后诊断胆囊炎，但一般会在后面加注（结合临床）* 胆囊炎除非是急性期超声声像图上可见典型的征象 而临床上大多数患者都是属于慢性的在声像图上表现多为正常影像，这时就要结合临床症状和病史来帮助诊断，就象有些功能性疾病仪器很难给出精确诊断一样* 一般来说，比较轻微的胆囊炎声像图机器是一方面，检查医师经验更重要，在急性胆囊炎中，可以看到胆囊壁毛糙、不光滑，不一定要有胆囊结石。在病人的胆囊处痛得最厉害，临床称墨菲氏征阳性。胆囊炎一定要有胆囊结石，我在书上没看到过，在进修时也没有听到老师这么说过。当然了，慢性胆囊炎就很容易诊断了，壁增厚，毛糙，甚至出现双边征，这些都是有效诊断依据。* 估计我说的方法许多人都没做过A慢性胆囊炎的诊断：胆囊壁的改变：增厚或毛糙胆囊脂餐试验（+）（说明胆囊收缩功能差）有结石即可诊断慢性胆囊炎，手术病理后胆结石9%伴慢性胆囊炎补充一点：看胆囊壁需要叫病人深吸气消除肠气干扰后观察B急性胆囊炎的诊断比较简单：临床症状+胆囊改变（大，壁水肿）+超声墨菲氏征阳性C肝硬化和肝炎引起的继发性胆囊改变，不要诊断为胆囊炎，而是肝功能衰退的表现*

看地区和检查项目，大医院都有体检科 有详细的价目，一般的一级城市好点的全身检查（B超，X光，心电图，血尿常规，肝肾功能，血脂，血糖 还有些外科内科的基本检查）一般要500到1000左右

胆囊炎是可以用B超诊断的，但是，并非所有的胆囊炎都可以用B超确诊，轻微者可以在B超上表现正常，其实诊断胆囊炎最基本，最简单也是最好的办法是医生的视触扣听，就是医生通过问病史，体格检查，基本就可以诊断的，B超只是辅助，用来证实医生的判断。饮食不注意节制,生活的无序,让胆囊收缩功能下降,胆不好不能食生冷油腻性寒之物,下列九种食物不要碰或少碰,如香蕉,梨,西瓜,辣椒,大蒜,螃蟹,鱼籽,羊肉,猪肉等,有时间到附近田里刨些紫花苦菜茶,煮些苦菜红糖汤,平时食东西清淡些少油,不要多饮多食,晚上不要熬夜。