外科助理医师开纳洛酮

【导读】近日，我国中国卫生人才网发布2021年公卫执业医师考试大纲，为了帮助大家更有针对性的进行复习备考，掌握考试内容，为此小编为大家整理了执业医师考试哌替啶和纳洛酮：哌替啶临床应用。希望对考生复习有所帮助。【考频指数】&&【考点精讲】哌替啶临床应用：①镇痛：成瘾性较吗啡轻，已取代吗啡。②新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用极为敏感，产妇临产前2～4小时内不宜使用。③心源性哮喘。④麻醉前给药及人工冬眠，与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂降低基础代谢。纳洛酮主要临床用途为：①阿片类药物急性中毒。②解除阿片类药物麻醉的术后呼吸抑制及其他中枢抑制症状。③阿片类药物成瘾者的鉴别诊断。④试用于急性酒精中毒、休克、脊髓损伤、卒中以及脑外伤的救治。⑤研究疼痛与镇痛的重要工具药。【进阶攻略】掌握两种药物的临床应用即可。【易错易混辨析】药理作用为激动μ型阿片受体，与吗啡基本相同。不同于吗啡的3个方面：①较少引起便秘和尿潴留;②无中枢性镇咳作用;③有轻微的子宫兴奋作用，但不延缓产程。【知识点随手练】一、A1型选择题“冬眠合剂”通常指A苯巴比妥+异丙嗪+吗啡B苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C氯丙嗪+异丙嗪+吗啡D氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶E氯丙嗪+阿托品+哌替啶阿片受体拮抗剂是A美沙酮B安定C可乐定D洛非西啶E纳洛酮下列哪种叙述是错误的A吗啡的镇咳作用较哌替啶强B等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C两药对平滑肌张力的影响基本相似D分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡E吗啡的成瘾性比哌替啶强【知识点随手练参考答案及解析】一、A1型选择题【答案及解析】D。氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶组成冬眠合剂，可降低人工冬眠患者的基础代谢。【答案及解析】E。纳洛酮对各型阿片受体均有竞争性拮抗作用，作用强度依次为：μ>κ>δ受体。可用于阿片类药物急性中毒。【答案及解析】D。哌替啶镇痛作用较吗啡弱，但成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，现已取代吗啡用于创伤、手术后及晚期癌症等各种原因引起的剧痛。鉴于新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用极为敏感，因此产妇临产前2～4小时内不宜使用。关于“执业医师考试哌替啶和纳洛酮：哌替啶临床应用”的相关内容，就给大家介绍到到这里了，希望可以帮助到大家，目前2021年执业医师考试已经开始备考，建议考生可根据2020年中医执业医师考试分值分布，进行有针对性的复习备考。想了解更多医学类从业资格考试，备考、提升、报名、领证等相关信息，欢迎关注小编，获取更多资讯。

虽然我不是医生也不是医学生，但外科风云开播的第一天起就在我的朋友圈子里炸开了国，原因无他，就是穿帮的地方实在太多了，很多学医的朋友的都表示无力吐槽。第一集中白百合的助手就指着完全正常的心电图惊呼“病人室颤了”。紧接着庄大夫做无菌手术的时候，直接把手术衣脱了套上双手，直接用没有戴手套的手撸袖子，有朋友表示“这样会被一边的护士长直接赶出手术室”。还有给失恋喝啤酒喝高了的同事用纳洛酮进行静脉点滴，这是用于中重度急性酒精中毒的处理方式，改善呼吸抑制和昏迷状况，对于仅仅是喝高了的同事显然不合适。不仅意义不大，而且还可能会加重躁狂症状。傅院长注射氯化钾自杀，陆晨曦赶来抢救，说：“送抢救室来不及，用高浓度的葡萄糖溶液、氯化钙、胰岛素，查电解质，再使用碳酸氢钠来纠酸。”实际上抢救随时可能心跳骤停的高钾血症，至少得把心电监护推过来”“用高浓度的葡萄糖溶液是对的，但用氯化钙不对，外周静脉应用葡萄糖酸钙。相比美剧而言，国产医疗剧还处在一个起步阶段，不过不得不正视的一个问题是，凡是有一定专业背景的国产剧，其播出后总会被观众发现大量常识性的错误，这到底是观众吹毛求疵还是编剧导演方有问题，我想总不能用一句“这届观众不行”来总结吧。

有很多。我看到的最常见的一个就是刷手，是刷手，不是洗手，白百何，你这是洗手，刷手的流程好好学习下啊，手要抬起来，不要肘部的手流到手上去啊，你这样的话，手都会污染了，谁敢让你给做手术啊，很危险的好不！多个心啊！看看别的医生是怎么做的！艾玛，穿手术衣的时候不是让别人给系上吗？双手的姿势要对啊，不是耷拉在前面的，是半举的，手别下去啊，虽然是为了电视剧需要，但是出现这样的问题，你让作为医生的情何以堪啊，你这样会误导别人的！电视剧终归是电视剧，大家看看就好，不要去苛求，如果要求完美，估计这剧没有办法看了，编导也走点心，你这样会误导别人的，后果很严重啊！

身为一个医科大学的宝宝，我不得不说这补剧，打着“最专业的编剧”的旗号，《外科风云》刷爆了医疗圈的自媒体，大众对这一剧的期待值也很高，结果拍出的情节却让人　　这不，医疗从业者们受不了出来吐槽了 ↓这么说吧，它是一部外行人看演技，内行人笑疯了的……剧情片，专业类槽点多到数不胜数。@丁香园 的一条吐槽微博下，集结了一大批业内人士，看完评论，感觉自己医疗姿势水平蹭蹭蹭地涨……　　接下来，健康君就来帮小伙伴盘点盘点~　　人物设定不是在逗我？　　也许是出于“满足大众对医生的想象”的原因，刚开始的两集就已经有一些小槽点了。　　 男主角设定听起来高大上但是不合理　　庄恕，剧中的人设是一个高富帅、心智成熟、近乎完美、可以满足所有女生想象的大叔，关键时刻救人不留姓名的活雷锋。恕我们无知，加州大学（没有医院）心胸外科主任医师？　　加州大学下直接设心胸外科咩？美国医师认证体系不是没有主任？多达十数年的住院阶段，这位「主任医师」哥哥你看着才 30 出头，是大家眼花了么？　　女主一主治医师这么牛？还带着主任医师查房？　　谈到不合理，有哪一位比女主角陆晨曦更荒唐？　　白百何饰演的陆晨曦是仁合医院胸外科主治医师，年纪轻轻但人生仿佛开挂一般，做起手术那叫一个666，因而在科室地位很高。　　只要一出场就是“我技术很牛，我就能怼天怼地怼空气”。但这位主治医师在查房的时候，莫名其妙地带着一堆副主任医师去查房，要训斥进修医生的时候，还要求副主任医师先离场？医院规章制度是摆看的么？除了男女主角奇怪的角色设定，以下几个bug更是让医学生直呼受不了！　　医院地板可以随便坐？　　百合要去抢救一个病人，不小心踢了“阿离”的乐高，居然耐心的蹲下来帮小孩修乐高？所以病人呢？!呵呵呵于是万万没想到男女主角第一次见面居然是给小孩拼乐高。并且！这个小孩随便坐到地上就不说了，但奇怪的是两位主演似乎也意识不到自己是在医院的走廊上。　虽然地面看起来光洁亮堂，但也不能这样穿着白大褂和高跟鞋就趴地上吧……有网友就说了，医院地板上存在着各种奇奇怪怪你想不到的脏东西 医生工卡随便给陌生人？　　话说这二位主演颜值高，但除了对自己身上的卫生不是很在意，似乎也对自己的隐私不太懂得保护。为了体贴别人不见乐高怕无处可追究，工牌都轻易给人了……医生的工牌竟然可以随便给陌生人吗？？？医学生现身说法：女主10公分高跟鞋跑急诊？咋不上天呢！　　一位每天忙得连轴转的外科医生踩着恨天高在医院跑来跑去，一天好几台手术，果然是医学界的奇才。后来，到了一个女人当男人使、男人当牲口使的急诊科，竟然还穿着大高跟？医学领域人士纷纷表示，百合的膝盖可能是铁打的……问题频出的临床处置方法　　如果上面细节你表示可以谅解，那接下来的内容让医学生看了可就必须“拖出去赐一丈红”！　　 乱用纳洛酮？　　醉酒同事才喝五瓶啤酒，意识清醒居然让人家生理盐水+纳洛酮！要知道纳洛酮一般用于中重度的急性酒精中毒的处理，改善呼吸抑制和昏迷状况。对于轻症患者使用纳洛酮，不仅意义不大，而且有可能会加重躁狂症状。　　硝酸甘油居然一口吞？医院的院长傅医生心绞痛发作了，从兜里拿出硝酸甘油片或者速效救心丸之类的急救药物，一仰脖子就吞下去了。　　作为一个医院的院长，居然不知道硝酸甘油片的标准用法是舌下含服可说不过去了喂！　　穿手术衣不严谨、戴手套方法错误　　靳东饰演的庄医生第一次出现在手术室里，啪的一声在空中使劲一抖展开手术衣，套上后双手直接撸起袖子，然后一把抓起手套就带起来，并且戴手套的方式还是错误的医院的院长傅医生心绞痛发作了，从兜里拿出硝酸甘油片或者速效救心丸之类的急救药物，一仰脖子就吞下去了。　　作为一个医院的院长，居然不知道硝酸甘油片的标准用法是舌下含服可说不过去了喂！　　穿手术衣不严谨、戴手套方法错误　　靳东饰演的庄医生第一次出现在手术室里，啪的一声在空中使劲一抖展开手术衣，套上后双手直接撸起袖子，然后一把抓起手套就带起来，并且戴手套的方式还是错误的

没法回答啊，阿片受体拮抗药，本身几乎无药理活性，但能竞争性拮抗各类阿片受体，对μ受体有很强的亲和力。（一）药理作用 1．完全或部分纠正阿片类物质的中枢抑制效应，如呼吸抑制、镇静和低血压。 2．对动物急性乙醇中毒有促醒作用。 3．为纯阿片受体拮抗剂，即不具有其他阿片受体拮抗剂的“激动性”或吗啡样效应；不引起呼吸抑制、拟精神病反应或缩瞳反应。 1． 用于阿片类药物复合麻醉术后，拮抗该类药物所致的呼吸抑制，促使病人苏醒。 2． 用于阿片类药物过量，完全或部分逆转阿片类药物引起的呼吸抑制。 3． 解救急性乙醇中毒。 4． 用于急性阿片类药物过量的诊断