他汀类药执业药师

A、喹啉　　B、异喹啉　　C、吲哚　　D、黄嘌呤　　E、蝶啶　　36、下列药物可以抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放的是()。　　A、孟鲁司特　　B、扎鲁司特　　C、普鲁司特　　D、曲尼司特　　E、齐留通　　37、可以用于对乙酰氨基酚中毒解救的祛痰药是()。　　A、氯化铵　　B、羧甲司坦　　C、乙酰半胱氨酸　　D、盐酸氨溴索　　E、盐酸溴己新　　38、可代替谷胱甘肽，用于对乙酰氨基酚中毒时解毒的药物是()。　　A、乙酰半胱氨酸　　B、盐酸氨溴索　　C、羧甲司坦　　D、磷酸苯丙哌林　　E、喷托维林　　39、萘普生属于下列哪一类药物()。　　A、吡唑酮类　　B、芬那酸类　　C、芳基乙酸类　　D、芳基丙酸类　　E、1，2-苯并噻嗪类　　40、具有手性中心，在体内可发生对映异构体转化的非甾体抗炎药物是()。　　A、吲哚美辛　　B、布洛芬　　C、芬布芬　　D、吡罗昔康　　E、塞来昔布　　41、对乙酰氨基酚贮藏不当可产生的毒性水解产物是()。　　A、对苯二酚　　B、对氨基酚　　C、N-乙酰基胺醌　　D、对乙酰氨基酚硫酸酯　　E、对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物　　42、具有1，2-苯并噻嗪结构的药物是()。　　A、萘普生　　B、布洛芬　　C、吲哚美辛　　D、吡罗昔康　　E、舒林酸　　43、下列属于芳基丙酸类非甾体抗炎药的是()。　　A、美罗昔康　　B、吲哚美辛　　C、萘丁美酮　　D、萘普生　　E、舒林酸　　44、下列药物中属于哌啶类的合成镇痛药有()。　　A、布桂嗪　　B、美沙同　　C、哌替啶　　D、喷他佐辛　　E、苯噻啶　　45、吗非】易被氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团()。　　A、醇羟基　　B、双键　　C、醚键　　D、哌啶环　　E、酚羟基　　46、枸橼酸芬太尼的结构的特征是()。　　A、含有吗非】喃结构　　B、含有氨基酮结构　　C、含有4-苯基哌啶结构　　D、含有4-苯氨基哌啶结构　　E、含有4-苯基哌嗪结构　　47、下列药物结构中含有酯键，起效快、作用持续时间很短的哌啶类镇痛药是()。　　A、芬太尼　　B、瑞芬太尼　　C、阿芬太尼　　D、布托啡诺　　E、右丙氧芬　　48、盐酸氯丙嗪的结构中不含有()。　　A、吩噻嗪环　　B、二甲氨基　　C、氯代苯基团　　D、丙胺基团　　E、三氟甲基　　49、吩噻嗪类药物所特有的毒副反应是()。　　A、耳毒性　　B、肾毒性　　C、光毒反应　　D、瑞夷综合症　　E、高尿酸血症　　50、苯吧比妥类药物为()。　　A、两性化合物　　B、中性化合物　　C、弱酸性化合物　　D、弱碱性化合物　　E、强碱性化合物 　　答案部分　　一、最佳选择题 　　1、　　【解析】：B。维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，转化为1，25-二羟基维生素D3后，才具有活性。由于老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化，于是开发了阿法骨化醇。　　2、　　【解析】：C。米格列醇的结构类似葡萄糖，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用。格列喹酮属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;米格列奈，那格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。　　3、　　【解析】：A。非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基酸结构的新型口服降糖药。该类药物与磺酰脲类的区别在对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛素的分泌达到模拟人体生理模式-餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”。　　4、　　【解析】：B。那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前体D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本结构为氨基酸，决定了该药的毒性很低，降糖作用良好。　　5、　　【解析】：C。塞替派可直接注射入膀胱，在临床上是治疗膀胱癌的首选药物。　　6、　　【解析】：E。去氧氟尿苷是氟尿嘧啶类衍生物，在肿瘤组织中被高活性的嘧啶核苷磷酸化酶转化成5-FU，发挥其选择性抗肿瘤作用。在肿瘤组织中，嘧啶核苷磷酸化酶的活性较正常组织高，所以去氧氟尿苷在肿瘤细胞内转化为5-FU的速度快，而对肿瘤具有选择性作用。　　7、　　【解析】：C。ABDE属于喜树碱类的抗肿瘤药物，喜树碱类药物的作用靶点是作用于DNA拓扑异构酶I。依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ。　　8、　　【解析】：D。用于晚期肾细胞癌治疗的多靶点酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼，是口服、新型的作用于多个激酶靶点的抗肿瘤药物。　　9、　　【解析】：C。他莫昔芬(Tamoxifen)为三苯乙烯类抗雌激素药物，分子中具有二苯乙烯的基本结构，存在顺、反式几何异构体，药用品为顺式几何异构体，反式异构体的活性小于顺式。他莫昔芬给药后由CYP3A4进行脱甲基化得到其主要的代谢物N-脱甲基他莫昔芬，具有抗雌激素活性。托瑞米芬(Toremifene)与他莫昔芬在结构上的差别是乙基侧链的氯代，这使它具有更强的抗雌激素活性。　　10、　　【解析】：D。培美曲塞是具有多靶点抑制作用的抗肿瘤药物，能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶、氨基咪唑甲酰胺核苷酸甲酰基转移酶等的活性，影响了叶酸代谢途径，使嘧啶和嘌呤合成受阻。培美曲塞临床上主要用于非小细胞肺癌和耐药性间皮瘤的'治疗。　　11、　　【解析】：E。多柔比星，又名阿霉素，是由Streptomyces peucetium aesius产生的蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。由于结构共轭蒽酚结构，为桔红色针状结晶。盐酸多柔比星易溶于水，水溶液稳定，在碱性条件下不稳定易迅速分解。多柔比星的结构中具有脂溶性蒽环配基和水溶性柔红糖胺，又有酸性酚羟基和碱性氨基，易通过细胞膜进入肿瘤细胞，因此有很强的药理活性。多柔比星是广谱的抗肿瘤药物，临床上主要用于治疗乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体肿瘤。　　12、　　【解析】：E。左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：(1)活性为氧氟沙星的2倍。(2)水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射液。(3)毒副作用小，为喹诺酮类药物已上市中的最小者。　　13、　　【解析】：D。将喹诺酮1位和8位成环得左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA螺旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8~128倍。　　14、　　【解析】：D。可使红霉素苦味消失的琥乙红霉素到体内水解后释放出红霉素。　　15、　　【解析】：A。头孢曲松(Ceftriaxone)的C-3位上引入酸性较强的杂环，6-羟基-1，2，4-三嗪-5-酮，产生独特的非线性的剂量依赖性药动学性质。头孢曲松以钠盐的形式注射给药，可广泛分布全身组织和体液，可以通过脑膜，在脑脊液中达到治疗浓度。　　16、　　【解析】：C。青霉素G不可口服，临床上使用其粉针剂　　17、　　【解析】：C。青霉索的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S，5R，6R。　　18、　　【解析】：B。青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉噻唑高聚物是引起其过敏反应的根源。由于青霉噻唑基是青霉素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反应是交叉过敏反应。　　19、　　【解析】：D。头孢匹罗的C-3位是含有正电荷的季铵杂环。　　20、　　【解析】：D。亚胺培南本身具有抗菌活性，但没有抗菌增效的作用，所以其不属于抗菌增效剂;ABC均是β-内酰胺酶抑制剂，可以解决耐药性。青霉素半衰期短，与丙磺舒合用可减少排泄，延长作用时间，故E也是抗菌增效剂。　　21、　　【解析】：A。将氨苄西林与舒巴坦以1：1的形式以次甲基相连形成双酯结构的前体药物，称为舒他西林(Sultamicillin)。　　22、　　【解析】：C。阿米卡星结构中所引入的α-羟基酰胺结构含有手性碳，为L-(-)型;若为D(+)型，则抗菌活性大为降低;如为DL(±)型，抗菌活性降低一半。　　23、　　【解析】：E。米诺环素为四环素脱去C-6位甲基和C-6位羟基，同时在C-7位引入二甲氨基得到的衍生物，由于脱去C-6位羟基，米诺环素对酸很稳定，不会发生脱水和重排而形成内酯环的产物。　　24、　　【解析】：C。在三氯甲烷和N，N-二甲基甲酰胺(DMF)中易溶，在丙酮中溶解，在乙醇、乙酸乙酯或乙腈中略溶，在水中不溶。　　25、　　【解析】：D。控制高血脂是防治动脉粥样硬化和冠心病的重要预防和治疗方法，故调血脂药又被称作动脉粥样硬化防治药。本类药物可以从减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成、促进脂质的代谢等方面来产生降血脂作用。常用的调血脂及抗动脉粥样硬化药可分为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类、苯氧乙酸类和其他类等。其中，羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)是体内生物合成胆固醇的限速酶，通过抑制该酶的作用，可有效地降低胆固醇的水平。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(简称他汀类药物)在20世纪80年代问世，因对原发性高胆固醇酯血症的疗效确切，明显降低冠心病的发病率和死亡率，无严重不良反应，受到人们的重视。HMG-CoA还原酶抑制剂的代表是最初从微生物发酵得到的洛伐他汀，以及在其基础上半合成的辛伐他汀和普伐他汀钠。氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是全合成的他汀类药物。　　苯氧乙酸类的代表药物包括氯贝丁酯、非诺贝特、吉非罗齐(非卤代的苯氧戊酸衍生物，特点是能显著降低三酰甘油和总胆固醇，主要降低VLDL，而对LDL则较少影响，但可提高HDL。)　　26、　　【解析】：D。所有他汀类药物可能均有一定程度的横纹肌溶解副作用，而西立伐他汀相关的引起危及生命的横纹肌溶解病例报告频率明显地比其他他汀类药物更频繁。　　27、　　【解析】：A。福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，以磷酰基与ACE酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。　　28、　　【解析】：D。盐酸美西律疗效及不良反应与血药浓度相关，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，可按需要进行血药浓度的监测。　　29、　　【解析】：E。盐酸胺碘酮属于钾通道阻滞剂;ABCD属于钠通道阻滞剂;所以此题选E。　　30、　　【解析】：A。普罗帕酮结构与β受体拮抗剂相似，也具有轻度β受体的拮抗作用。临床上用于治疗阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动，也可用于各种早搏的治疗。　　31、　　【解析】：A。多潘立酮为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动，使张力恢复正常;　　而莫沙必利是强效、选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状;而“司琼类”镇吐作用与拮抗多巴胺D2受体的作用无关，与5-HT3受体拮抗相关。　　32、　　【解析】：C。东莨菪碱与莨菪碱在结构上的区别是，东莨菪碱在托品烷的6、7位有一环氧基。　　33、　　【解析】：E。丁溴东莨菪碱【适应症】①用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动;②用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。　　34、　　【解析】：D。奥美拉唑的S-(-)-异构体称为埃索美拉唑，现已上市，因比R异构体在体内的代谢更慢，并且经体内循环更易重复生成，导致血药浓度更高，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。　　35、　　【解析】：D。通过氨茶碱的结构可以得知其是黄嘌呤的结构母核，是黄嘌呤的衍生物。　　36、　　【解析】：D。曲尼司特是一种过敏介质阻滞剂，具有稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜作用，阻止其脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放。临床主要用于治疗和预防支气管哮喘和过敏性鼻炎。　　37、　　【解析】：C。乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。　　38、　　【解析】：A。乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N-乙酰亚胺醌结合，使之失活，结合物易溶于水，通过肾脏排出。　　39、　　【解析】：D。萘普生属于芳基丙酸类药物。　　40、　　【解析】：B。芳基丙酸类非甾体抗炎药在体内手性异构体间会发生转化，通常是无效的R异构体转化为有效的S异构体。其中，以布洛芬最为显著，无效的R(-)-布洛芬在体内酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，转变为S-(+)-布洛芬。　　41、　　【解析】：B。对乙酰氨基酚又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质，溶解在乙醇中呈橙红色或棕色。　　42、　　【解析】：D。吡罗昔康属于1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药;布洛芬和萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药;吲哚美辛和舒林酸属于芳基乙酸类非甾体抗炎药。　　43、　　【解析】：D。萘普生和布洛芬是芳基丙酸类非甾体抗炎药的代表药物。　　44、　　【解析】：C。哌啶类镇痛药代表药物有哌替啶、芬太尼。　　45、　　【解析】：E。吗非】及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗非】具有苯酚结构有关。氧化可生成伪吗非】和N-氧化吗非】。伪吗非】亦称双吗非】，是吗非】的二聚物，毒性增大。故本品应避光、密封保存。　　46、　　【解析】：D。本题考查枸橼酸芬太尼的结构特征，枸橼酸芬太尼属于哌啶类镇痛药，含有4-苯胺基哌啶的结构。　　47、　　【解析】：B。将芬太尼分子中的苯基以羧酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼。具有起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的羧酸衍生物，无累积性啊片样效应。　　48、　　【解析】：E。考查盐酸氯丙嗪的化学结构　　49、　　【解析】：C。使用吩噻嗪类药物后，有一些患者在日光强烈照射下会发生严重的光毒反应。如氯丙嗪遇光会分解，生成自由基，并进一步发生各种氧化反应，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。故一些患者在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒化过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。　　50、　　【解析】：C。巴比妥类药物为丙二酰脲的衍生物，丙二酰脲也称巴比妥酸，由丙二酸二乙酯与脲缩合而成。其显示弱酸性。

服用他汀和阿司匹林的患者，建议不饮酒。 目前对心血管疾病患者的建议是：戒烟限酒，徐医生认为这个“限”的意思是 平时不饮酒， 逢年过节、亲朋好友相聚时，可以适量饮用，而不是每天少喝一点。实际上，还是建议：能不喝尽量不喝。 因为饮酒对心血管疾病的影响还是很大的。 长期饮酒会使血脂升高、动脉粥样硬化，使斑块变得不稳定，增加心、脑血管发生危险的几率。 饮酒可以诱发房颤。而减少饮酒还可以减少冠心病发生风险。饮酒对血压有影响，一方面可引起交感兴奋，使血压升高；另一方面也有一定的扩张血管作用，使血压降低。因此有的患者饮酒后出现血压升高，也有的患者饮酒后出现血压降低。 喝酒脸红者代谢乙醛的能力差，更容易发生危险，因此服用这类药物时应避免饮酒。 长期服用阿司匹林和他汀的患者，饮酒有影响吗？服用阿司匹林患者长期或大量饮酒，增加出血风险 阿司匹林刺激胃黏膜，长期服用阿司匹林的患者如果长期或大量饮酒，有可能加重胃粘膜 损伤 ，甚至引发消化道大出血。 饮酒会影响他汀的疗效 他汀在体内经过肝脏的肝药酶代谢，饮酒伤肝，同时也会影响到代谢他汀的肝药酶活性，从而影响他汀的代谢，因此，建议吃他汀不饮酒。胆固醇在晚上合成速度最快，因此一般建议他汀晚上服用，所以晚上最好不饮酒。关注 健康 ，关注“心血管徐医生”目前而言，绝大多数的酒类适量饮用没有特殊的问题，但是最害怕的一种就是过度的饮用。而且酒类起到一个活血化瘀的作用，这个是所有人的共识。而对于阿司匹林来讲，他也是一个非常好的抗血小板聚集的作用。也就是说不让血凝住。那么当阿司匹林和酒类相互作用的时候，很容易诱发出血等相关的形象。比如说脑出血，胃溃疡出血，消化道出血等等各种情况。而这些情况一旦出现并且不断加重的情况下，很容易造成患者等各种的不良反应。尤其是对于脑出血，很容易造成身体的残疾，甚至是死亡。这样对人体是非常不利的。 因此对于整体而言，不要去冒这些风险，虽然有可能在100个人当中80个人都没问题，但是有20个人他就可能会致残致死，谁也不知道自己究竟是哪一个人群，万一你是那20个人这样的话就会对人体产生非常大的损伤，而且不仅仅是自己有问题，身边的家人还有整个 社会 也都跟着遭罪。 而且现在对于饮酒，全 社会 都不提倡这种事情，更不用说在口服药物的情况下喝酒，那么很多时候都是一种对自己不负责的情况。 希望大家都能够身体 健康 ！ 昨天和一个朋友聊天，刚好谈起来他家老人心血管不好，医生给开了他汀和阿司匹林，我问了具体情况，确实属于心血管疾病高危风险，而又存在动脉硬化，血脂偏高情况的，他问我需要一直吃吗？我说当然是可以的，对症而且能够减少心血管疾病风险。他后来又说，我们家老头爱喝酒，一天3顿，喝的还不少，吃完这2个药之后喝酒可以吗？我给他说，虽然可能很难，但还是最好说服自己家老人，服用这2个药物期间，尽量别喝酒。为什么？我们在这里细细解释。 再说吃他汀和阿司匹林后能不能喝酒的问题之前，我们先来简单介绍下这两个经常谈到的药物。 在心血管疾病预防方面，阿司匹林和他汀可以说一对好兄弟，经常会同时出现在心血管医生的处方单上，要求有较高风险的心血管疾病朋友长期服用。这两个药物中，阿司匹林的主要作用是抗血小板的聚集，通过这种抗血小板作用，从而减少了斑块破裂引起血小板聚集最终形成血栓堵塞血管的风险，是心血管疾病患者及高危风险患者广泛应用的预防性药物；他汀的主要作用机理是通过抑制肝脏的胆固醇合成而达到降低血脂的功效，他汀类药物除了能够有效的降低总胆固醇以及低密度脂蛋白胆固醇等指标外，同时还有一点的抗炎作用和稳定斑块的作用，因此，对于高血脂问题的心血管疾病患者，控制血脂稳定斑块方面来说，他汀类药物同样也是一个基础性的疾病控制和预防药物。简单来说就是： 阿司匹林抗血小板，预防血栓，他汀药控制血脂，稳定斑块，这两个药物联用，能够有效减少心血管疾病发作风险 。 这两个药物是心血管疾病预防的常用药，基础药，但也并非没有用药风险—— 通过药物的安全性介绍，再来结合说服用这2个药物不宜喝酒就简单多了—— 先来说阿司匹林，阿司匹林不但因为抗血小板作用会加大胃出血风险，在药理作用上，阿司匹林有抑制前列腺素合成的作用，前列腺素又是维持胃黏膜血流 健康 的重要物质，因此，长期服用阿司匹林，本身就有可能对胃黏膜 健康 造成一定的影响。而酒精同样是刺激胃黏膜，破坏胃黏膜，影响胃黏膜 健康 的重要风险因素，因此，服用阿司匹林以后饮酒，导致的是胃出血风险的加大，特别是酗酒或者一次性大量饮酒的情况，这样的风险就更大。 再来说他汀药，酒精主要经过肝脏代谢，长期饮酒还会损害肝脏 健康 ，引起酒精性脂肪肝等方面的问题，而他汀类药物也是通过作用于肝脏起效，而且多数他汀类药物还需要经过肝脏代谢，因此，服用他汀类药物饮酒，可能会加大他汀类药物引起肝功能受损的风险，而如果他汀在肝脏的药物代谢因为饮酒受到影响，导致他汀在体内的累积，则引起各种不良反应风险的发生率都会加大。另外，如果一次性大量饮酒，醉酒，会导致身体内大量的能量消耗，这种情况下，也会加大他汀类药物导致肌肉痛用药风险的增加。 看完上述的介绍，了解了服用阿司匹林和他汀药后喝酒可能带来的风险后，您还想喝酒吗？或者说，您最好选择一下，是不吃药了继续喝酒，还是坚持用药，尽量不喝酒？但不论怎么说，对于自身的 健康 来说，无疑第二种做法是更有益的。一、他汀和阿司匹林有什么用？在回答这个问题之前，我们先要搞清楚，他汀类药物和阿司匹林有什么作用。他汀类药物是我们常用的一种降脂药物，是明确动脉粥样硬化性疾病以后，或者是高脂血症患者的常用药物。而阿司匹林是一种抗血小板聚集药物，也是明确动脉粥样硬化性疾病，比如常见的冠心病脑梗塞以后，而需要长期服用以减少心脑血管疾病相关并发症和风险的一种药物。二、哪些人需要口服阿司匹林和他汀？了解了阿司匹林和他汀的作用，我们还要清楚一个问题就是哪些人需要吃他汀和阿司匹林呢？一类是已经明确确诊的心脑血管等动脉粥样硬化性疾病需要口服此类药物进行二级预防。二是心脑血管等动脉粥样硬化性疾病，高危风险的患者人群，需要口服这些药物进行一级预防。三、口服他汀和阿司匹林后可以饮酒吗？明确了哪些人群需要口服阿司匹林和他丁以后，我们就可以明确的知道，需要口服他汀和阿司匹林的患者，已经是心脑血管等疾病的高危人群或者是已经确诊的人群。而饮酒已经明确的有循证医学证据显示，对于心脑血管疾病等人群有着非常重要的诱发作用。所以不是口服他汀和阿司匹林以后不可以饮酒，而是口服他汀和阿司匹林的，这类人群已经不适合再饮酒。 其实在现实生活中，很多服用他汀及阿司匹林的朋友仍在喝酒！ 但是医生确实不建议服用这两种药物的朋友喝酒。 我们先看看这两种药物都是干嘛的？ 1、他汀： 他汀其实是一大类药物，常用的他汀包括：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等等。 这些药物最主要有两个作用：降低坏血脂，升高好血脂；抗炎稳定斑块，预防和治疗心脑血管疾病。 所以，他汀不仅可用于高脂血症，还用于心脑血管疾病。 2、阿司匹林： 阿司匹林是预防和治疗心脑血管疾病最重要的药物之一，阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，也就是预防血栓的作用。 总之，他汀 阿司匹林是心脑血管疾病的基石用药，如果把心脑血管疾病比喻成一个人，那么他汀 阿司匹林就是这个人的两条腿。 他汀 阿司匹林这两条腿缺一不可！哪些人在吃他汀 阿司匹林？ 吃这两种药物的人：冠心病、心肌梗死、脑梗死、支架术后、心绞痛、搭桥术后、外周血管动脉硬化严重。 也就是说是明确的心脑血管疾病的人才需要长期服用这两种药物。 这些人能喝酒吗？ 1、无论是既往的研究还是最新的大规模的2800万人调查研究，均显示喝酒会增加动脉粥样硬化，喝酒会增加心脑血管疾病风险，加重心脑血管疾病。 那您说，一边吃药，一边喝酒加重疾病，这效果能好吗？ 2、他汀的主要副作用之一，对部分人肝功能会有影响，也就是他汀会影响肝脏功能，喝酒也会加重肝脏负担，那么喝酒又吃他汀，无疑对肝脏是双重损害，小宝贝，小心肝！ 3、阿司匹林的主要副作用之一，对胃肠刺激，引起消化道出血，喝酒也会增加消化道出血的风险，也就是说喝酒 阿司匹林，双重出血风险！综上所述，您如果吃着他汀 阿司匹林，您觉得还能喝酒吗？酒要少吃，事要多知！ 不建议！ 他汀和阿司匹林都是常用的心脑血管疾病防治药物。 他汀除了有降血脂、稳定斑块的好处，还有可能导致肝功能损伤的不良反应。阿司匹林抑制血小板聚集，可以起到预防减少心脑血管疾病急性事件的发生（如脑梗死、心肌梗死等）的作用，但是也有出血、胃肠道刺激、引起肠黏膜损伤、消化道了溃疡的不良反应。酒精有直接刺激胃肠道黏膜，导致胃肠道黏膜损伤糜烂、出血的坏处，而且了解酒精肝的人都应该知道，酒精还有肝脏损害。所以，为了减少服药时出现胃肠黏膜损伤、糜烂出血、肝脏损害的情况，为了你的身体 健康 ，不建议服药时喝酒。我是刘医生，感谢你的阅读！ 关注刘医生，学习、解惑更多 健康 知识！这个问题可以明确答复你不可以。很多药物都靠肝药酶代谢，乙醇可以诱导很多药物生成氢鲲，会消耗肝脏谷胱甘肽，然后药物代谢就会紊乱，甚至可能造成肝衰竭。阿司匹林肠溶片也伤胃肠道甚至引起出血，乙醇也一样，会加重你身体负担。同时你肯定是心脑血管疾病患者，喝酒也是非常不合适的，这样你的代谢会更加混乱，造成严重后果。最近柳叶刀杂志发表一篇论文说，酒精是有一百害而无一利的东西，并不是有人说的可以活血化瘀，那是借口，这些酒还包括啤酒合红酒。都不适合饮用，对身体毫无好处，软化血管更是扯淡的事情。希望你能 健康 。关注王大夫，给你 健康 ！ 能不喝就不喝。喝酒会增加药物的副作用。 他汀类药物的副作用主要是肝功能异常，所以在临床上我们会嘱咐病人要定期复查肝功能。酒精是从肝脏代谢的，增加肝脏的负担，从而影响他汀类药物的代谢，他汀类聚集会增加肝功能异常的概率。 阿司匹林的副作用是胃肠道不舒服，包括消化道出血；酒精也会出现消化道出血，过年的时候，很多病人喝酒喝到消化道出血，如果长期喝酒，又长期吃阿司匹林的话会有出血的风险。 所以，能不喝就不喝。而且很多文章都报道了酒精会增加肿瘤的风险，和酒精接触的地方发生癌症的风险高，如食管癌、胃癌、直肠癌等的风险偏高。 如果你觉得危言耸听，说某个朋友喝酒身体很好什么的，那我也没有办法了，每个人的基因不同，表现也不同，但按照概率来说就是这样，不要看个例。#清风计划##真相来了#服用他汀和阿司匹林后能喝酒吗？答案当然是否定的！ 喝酒最好不要吃他汀！ 他汀类别药物和酒精都会不同程度的对人体肝脏产生损伤，服用他汀后饮酒会增加对肝脏的损害。 他汀类药物是目前最有效的降脂药物，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。 因为夜晚肝脏合成胆固醇的作用最强，所以一般医生会建议患者在晚上服用他汀，但是如果晚上有必要的应酬需要喝酒的话，最好就不要吃他汀，这样能够在一定程度上减少肝损的程度。 他汀可以分为两种，一是水溶性他汀和脂溶性他汀，一些人认为水溶性他汀对肝脏影响比较小，所以服用他汀之后饮酒对肝脏影响不大，但是这种想法是不全面的，各种他汀对肝脏都有不良影响，所以饮酒之后还是不要吃他汀最好。饮酒请不要吃阿司匹林！ 阿司匹林是医学临床常用药物之一。经过大量的研究显示，冠心病和脑血管病患者，长期服用少量计的阿司匹林能够显著的降低心肌梗死和脑梗死的发病几率。所以，阿司匹林也被成为防治心脑血管疾病的标志性药物。 也正因如此，有诸多心脑血管疾病的患者都会长期服用阿司匹林。所以，正在服用阿司匹林的患者，为了自己的身体安全，请不要让饮酒与服用阿司匹林二者有任何联系！ 第一点，阿司匹林有一个常见的服用反应就是损伤胃黏膜。而相对应的酒精同样有伤胃的现象，所以服用阿司匹林之后饮酒，会加重胃黏膜的损伤风险，更严重的话，还会诱发胃出血症状。第二点，阿司匹林与酒精同样会对肝脏产生不良影响，同样会对加重肝脏损害的风险。第三点、饮酒之后酒精会被人体吸收，酒精在分解代谢的时候需要乙醇脱氢酶。而阿司匹林的成分会抑制乙醇脱氢酶的活性，这样就会减慢酒精在人体当中的代谢，让酒精在人体蓄积，从而加重醉酒的症状，也更容易发生酒精中毒。 对于他汀和阿司匹林来说，要记住一句话“ 喝酒不吃药、吃药不喝酒 ”。但是有人说，为了工作，不喝酒不行的话怎么办？当然不可以。他汀类药物是目前降低胆固醇的首选药物。它和阿司匹林联合使用已成为冠心病防治不可缺少的一个方面。 酒精(乙醇)本身是一个 肝药酶诱导剂 ，可以加快许多药物的代谢。另外，乙醇在体内进行代谢可以受到一些药物的影响，从而产生戒酒硫样反应。 阿司匹林属于 非甾体抗炎药物 ，具有很大的胃肠道反应。与乙醇合用时有协同的胃粘膜损害作用，严重时可导致胃溃疡的产生，不宜合用。 他汀类药物的不良反应有恶心，便秘或腹泻，头晕，皮疹等。 横纹肌溶解 是他汀类药物最危险的不良反应。严重者可以引起死亡。当服用他汀类药物期间喝酒会使肌炎的发生率增加。另外，他汀类药物主要作用部位在肝脏，而乙醇对肝脏有伤害，可能会引起肝功能异常。所以，只要是服药期间，都不宜喝酒，最好能坚持到用药后一周。“是药三分毒”，“喝酒需谨慎”。我是小药豆皮，三甲医院主管药师，执业药师，欢迎关注和留言。