执业医师案例分析题

一点都不一样，肯定没分啊

不能。但是技能考试看整体的分数。一、初步诊断4分。二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）5分。三、鉴别诊断4分。四、进一步检查5分。临床执业医师技能考试病例分析答题注意几点：1、答题时间紧张，合理分配时间；2、严格按照格式答题标序号和竖排；3、字迹工整；4、诊断要全；5、评卷要求：诊断依据紧跟诊断之后，不可无次序罗列；6、鉴别诊断药写出3-5种病名，是否要说明理由，各地评分标准不一致。

会者不难，难者不会第一站病案分析：病案分析占比40分，大家普遍认为掌握病案分析才能决胜执业医技能考试。病案分析涉及内外妇儿的各种常见病，主要分为以下几个版块：定义，诊断（牢记诊断关键词），西医治疗，中医分型和相对应的方剂。如果时间充裕可以好好复习，有很大一部分是和笔试相重叠的。如果把这一部分复习的非常好，笔试可以省好大力气。看医学教育网视频：个人觉得医学教育网的视频还是很不错的，看一遍基本能对病例中的疾病进行准确诊断。定义，诊断关键词这个基本不会错。注意：疾病的病名一个字也不能错，比如我去年抽到的病例题很明显是肺癌，但是大纲是原发性支气管肺癌。西医治疗部分看多了就会发现是有套路的，也比较好记。最难的就是中医分型和代表方剂，当时我一看都傻眼了，分型和代表方剂和考研的中内完全不一样。医学教育网的视频也会有记忆口诀，有精力的同学可以背下来。执业医考试涉及面广，但是深度没有考研深，只要努力，肯定能高分通过。时间紧迫的小伙伴们，看过来啦执业医技能考试时间不是统一的，只要你足够幸运，是在后几天考，你就拥有60套题的答案了。从开考第一天的时候，各大执业医辅导机构就在收集病历考试原题。基本第三天就能全出来，所以大家消息一定要灵通，多加一些群哦第二站中医操作部分因为本科的时候对于操作考过好几次，所以复习起来不觉得多么累。最长考的就是舌诊，脉诊，针刺手法，艾灸手法。中医答辩当时问了我几个穴位的位置。对于这一部分的复习就是先看视频，再看得分要点，最后也是最关键的就是练。这一部分看似简单，实则不然，中医操作部分是最容易丢分的部分。

医师考试最难的部分还是属于笔试部分。根据往年的数据，医考笔试的通过率一般是在18%~22%，不同的培训机构给出的数据不尽相同，但是总体来看这个通过率放观全国所有的考试，医师考试的通过率都是比较低的水平。副主任医师笔试通过率也不高。①考副主任医师要考几科副主任医师考四个科目。 分别是：科目包括：基础知识、相关专业知识、专业知识、专业实践能力。除此之外，还要复习到其余六个亚专业知识：护理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、社区护理学。②副主任医师的报考条件是什么1、医学大学专科毕业，在县及以下基层医疗机构工作，从事主治医师工作不少于七年； 2、医学大学本科毕业，从事主治医师工作不少于五年； 3、取得临床医学硕士学位，从事主治医师工作不少于四年； 4、取得临床医学博士学位，从事主治医师工作不少于二年； 5、临床医学博士后人员在完成博士后研究工作、出博士后流动站前。②副主任医师考试题型 副主任医师考试题型有两种，第一种为多选题，共30题，每小题有5个选择，有2-5个正确答案;第二种为案例分析题，在15个案例中选择12个案例，每个案例3-6小问，每小题共有3-12个选择。以下为详细内容： 第一部分:多选题30题，多选，少选，错选均不得分。 每小题有5个选择，有2-5个正确答案，每小题占1个得分点。 第二部分:案例分析题。 先在15个案例中选择12个案例，选择时，只能看到案例内容，不能看到案例问题和选项，确定了哪几个案例后，才能逐个案例看，在作答每一小题后才能看到下一小题的问题和选项，而且进入下一小题后，不能返回上一小题。每个案例3-6小问，每小题共有3-12个选择，而且是不定项选择题，每小题按答案权重计分，错选、多选等都会扣分直至扣完该小题分数。

执业医师资格综合笔试全部采用选择题纸笔考试形式。传统问答式考试评分方法缺乏科学、统一的标准，主观性和随意性较大，考查范围有限，选择题摒除了这些缺陷，是考试公平、公正、标准化的重要体现。医师资格综合笔试采用A 型（最佳选择题）和B 型题（配伍题），共有A1、A2、B1、A3、A4 5 种题型。A1 型题（单句型最佳选择题）：每道试题由1个题干和5 个供选择的备选答案组成。题干以叙述式单句出现，备选答案中只有1 个是最佳选择，称为正确答案，其余4 个均为干扰答案。干扰答案或是完全不正确，或是部分正确。A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1 个简要病历作为题干、5 个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1 个是最佳选择。B1 型题（标准配伍题）：试题开始是5 个备选答案，备选答案后提出至少2 道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。A3 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2 个~3 个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。A4 型题（病例串型最佳选择题）：开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出3 个~6 个相关问题。当病情逐渐展开时，可以逐步增加新的信息。有时陈述了一些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中叙述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的改变有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基础。下面按照类别逐一举例介绍。 答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 最典型溃疡型肠结核溃疡的肉眼病理变化描述应当是：A 椭圆形，溃疡的长径与肠的长轴平行B 口小底大烧瓶状C 不规则地图状D 呈带状，其长径与肠长轴垂直E 火山喷口状答案：D难易度：难认知层次：记忆「解析」该题是基础理论记忆题，备选答案是肠道各种疾病的肉眼病理变化描述，包括肠结核、溃疡性结肠炎、阿米巴溃疡等，我们学习了肠道各种疾病肉眼病理变化的描述，应当记忆分辨各种疾病病理改变最典型的特点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握结核性肠溃疡的肉眼病理变化特点，这就是正确答案D在教学时能直观看到这样的大体病理，应记忆在自己脑海里，以使在临床中肉眼看到病变时，就能作出正确的诊断。当前结核病发病率连年升高，教师教学和学生学习中也应当重视此类疾病的典型特点，以便作出正确的诊断和鉴别诊断。 答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 患者，女性，50 岁，反复低热，伴四肢大、小关节肿痛1 年。WBC 0×10L， Hb 100gL， PT250×10L，ANA（-）， RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是：A 风湿性关节炎B 系统性红斑狼疮C 骨关节炎D 类风湿关节炎E 结核菌感染引起的关节炎答案：D难易度：中认知层次：解释「解析」这是一道临床分析解释的考题，题干的信息告诉我们，患者50 岁，反复低热，四肢大小关节均肿痛（提示各关节对称），血白细胞正常，RF阳性，曾经用多种抗生素正规治疗无效。结合我们掌握的类风湿关节炎中有关临床表现的描述，符合上述特点，因此正确的答案选择应当为D，而其他关节炎的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。得出一个正确的诊断，才能制定合理的治疗方案。这体现出将临床理论应用于临床实践的能力。 答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（3 题~5 题共用备选答案）A 金黄色葡萄球菌B 溶血性链球菌C 大肠杆菌D 绿脓杆菌E 变形杆菌 脓液稠厚，有恶臭或粪臭的细菌是：答案：C难易度：易认知层次：记忆 脓液稠厚、黄色、不臭：答案：A难易度：易认知层次：记忆 大面积烧伤创面感染最常见的细菌是：答案：D难易度：易认知层次：记忆「解析」我们在学习微生物学和外科学感染时，都包括有临床常见各种细菌感染后脓液的特性，在掌握其描述后应当反过来根据脓液的特性来判断其致病菌。在此基础上，才能帮助我们合理地选择抗生素。因此，脓液粘稠，有恶臭或粪臭，我们应当考虑到是大肠杆菌感染。如果脓液粘稠，黄色，无臭，此特点应选择金黄色葡萄球菌感染。在临床外科学习时，也有很多临床经验的总结，如碰到大面积烧伤创面感染，我们从课本和教师的授课，以及见习时学习、认识的临床经验中可以判断致病菌多为绿脓杆菌（铜绿假单胞杆菌）。 答题说明以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。（6 题~8 题共用题干）患者，男性，37 岁，车祸致方向盘挤压上腹部6 小时，上腹、腰背部、左肩部持续性疼痛，伴恶心呕吐。查体，体温4℃，呼吸28 次 分，脉搏120 次 分，血压9060mmHg，腹胀，上腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-）， 肠鸣音减弱，白细胞8×10L，中性粒细胞92%，淋巴细胞8% 对帮助判断腹腔内脏有无损伤最有价值的检查项目是：A CTB B 超C 核磁共振D 腹部X 片E 诊断性腹腔穿刺术或灌洗术答案：E难易度：中认知层次：简单应用 如果手术探查中发现胰腺损伤，此时还应特别注意检查的脏器是：A 胃B 脾C 十二指肠D 膈肌E 左肾答案：C难易度：难认知层次：简单应用 如果处理不当，远期的并发症最可能的是：A 假性胰腺囊肿B 胆总管狭窄C 脂肪泻D 结肠梗阻E 粘连性肠梗阻答案：A难易度：中认知层次：综合应用「解析」这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目，根据提供的信息，方向盘挤压了上腹部后，出现上腹、腰部和左肩疼痛，有腹膜刺激征，伴有休克表现，及血白细胞升高、中性粒细胞增高的表现。作为医生，在急诊处理时，应当快速判断是否有脏器损伤，以及损伤的部位，应有针对性地做出正确的处理。根据我们学习的外科诊断技能，诊断性腹腔穿刺或灌洗术，是目前判断脏器损伤的最有效方法，故第一道题正确的选择为E如果手术探查过程中，明确胰腺有损伤，根据解剖学胰腺位于十二指肠的弯曲内，胰腺的引流与十二指肠有密切的关系，故提示我们，凡是有胰腺损伤的病人，均应特别注意十二指肠有无损伤。这是把基础与临床的理论相结合，解决临床能力的问题。因此，第二问应选择答案C此病历资料综合外科学理论，告诉我们胰腺损伤后，可致胰漏，局限在网膜囊内，或进入腹腔。若受损伤时未及时引流清除，会形成胰腺假性囊肿，因此第三问应选择答案A此题测定了我们把理论、技术技能和临床经验应用于临床实际的能力。也提示我们，[青年人网收集整理]平时学习记忆和听课时自己和教师都应建立这样的临床思维。

需要考的科目有：中医基础理论、中药学、方剂学、伤寒论、温病学、金匮要略黄帝内经等。每年十月份报名，来年五月份考试。