执业医师培训结业总结

针灸减肥 美丽与风险并存 最近，因到无资质美容机构针灸减肥导致内脏损伤、猝死的事件时有发生。卫生部门有关负责人表示，针灸减肥等医疗美容必须要卫生行政部门申报批准。在年内即将出台的相关规定中，针灸减肥、美容等医疗行为将与传统保健严格区分。专家强调，针灸中主要运用的是针刺手法，这是一种侵入人体的医疗手段，有一定风险，非医疗人员不得操作。 可是，记者发现，尽管三令五申，沪上几百家各种形式的针灸减肥、美容和康复机构中，还是有相当一部分无医疗资质。一些美容院见利忘义，在规则底下钻空子，导致伤害不断。据市中医文献馆检索，国内近年来因针刺不当，引起心、肺和肝等内脏损伤情形均有发生，甚至有传播艾滋病等血液类疾病，把性命也给减掉的情况发生。有关专家提醒，针灸减肥最重要的是选择一个有正规资质的医疗机构。对于有针灸减肥禁忌症的患者，应该提倡饮食和运动相结合的科学、健康瘦身法。 ●记者调查 ◆针灸减肥收费参差不齐 随着天气升温，针灸减肥也在上海急剧升温，不少美容院还张贴针灸减肥的广告。根据针灸行业协会的一项不完全统计，本市约有70多家美容院和理发店从事针灸减肥。 日前，记者做了一番实地探访。记者发现，在不同的机构里，针灸减肥的收费就各不相同。记者从上海市针灸经络研究所门诊部减肥中心了解到，这里的针灸减肥一个疗程为10次，每次收费150元，整个疗程最多也就1500元。而在美容院里，记者发现，有的地方收费一个疗程为3000元，最高的甚至达到一个疗程6000元。 出乎记者意外的是，来这里接受针灸减肥的并不都是胖子。有不少还是一些体形娇好的年轻女性白领。据介绍，在女性人群中，以两部分人为主，一部分是白领女性，还有一部分是更年期女性。 ◆针灸附带推销减肥药 记者了解到，一般而言，中医针灸减肥是有计划的，正规的针灸师会根据每个患者的不同情况给予辨证治疗。但是无论什么性质的肥胖，一般针灸一次性扎针不会超过20支。而在一些美容院里，一次扎针就可能扎上上百支。针灸讲究“得气”效果，只有有了针感，才会有好效果。可是不少美容院都不懂这些，只按照大体穴位往上扎就是了。所以，尽管全身扎了上百针，但都扎得很浅，达不到真正效果。 不过，达不到效果倒是这些美容院的意图。这样他们就可以为减肥者考虑其他措施，比如：制订治疗辅助食谱，服用他们配置的保健品、营养品。这些营养品多数都是一些纤维素、螺旋澡类的保健食品。不少推销的食品里面都含有食欲抑制剂，吃过以后，多多少少可能有些反应，比如：心慌胸闷，无力口干，有的对心脏有不可逆转的损伤。 ◆“速成针灸师”频频出炉 一位美容院里的扎针者透露，他们一般只接受过一些针灸短期培训，就匆忙上阵了。 另外一位不肯透露姓名的医生告诉记者，他是中医药大学10多年以前的毕业生，拥有执业医师执照。去年曾给这些短期培训班担任过老师，学生大多数来自美容院，有些学生目前自己开业了，有些则在美容院里做针灸。经过短期培训后，学生都会获得一张结业证书。 据悉，类似这样的培训班还有很多，有些借用高校场地，还有许多培训班甚至盗用了市针灸研究所、扁鹊中医针灸研究学校等假结业证书。 而各类美容院就利用这样的“人”来博得各类客人的信赖，赚取丰厚的利润。 ●专家观点 ◆打造针灸减肥医生要5年 上海市针灸经络研究所门诊部主任医师韩钟告诉记者，一般研习针灸减肥至少需要5年时间。本科5年后，如果有研究生2、3年时间就能把针灸减肥掌握得更好。首先，要求医生必须有国家医师法所规定的、有资质的行医执照，因此，只有注册医师才可以进行针灸减肥的治疗过程。而仅仅1个月、3个月的短期培训是不能进行治疗的；其次，必须掌握临床诊断经验、临床操作技能，这样针才能够正确打到腹部的肠腔网络层；另外，掌握相关医疗器械的使用经验技术，比如要求会使用电针仪、频谱仪和导平仪等。同时，在使用过程中，能根据病人的情觥⒉∪说囊笱≡窈鲜实囊瞧鳌D芄徽莆毡嬷ち品ǎ谧芴逯傅挤桨赶拢悦扛黾醴矢鎏宥寄芄皇实钡亍⒂姓攵孕缘氐髡鎏宸桨福蛔詈螅笠绞Χ杂谡氪痰氖址ā⒓际鹾鸵搅频榷家既返轿弧? 韩医生还说，并不是所有的针灸医生都能从事针灸减肥的，需要经过特别培训后，才能逐渐介入肥胖的发病原因分析、实际操作中来，否则容易误导产生不良问题。人的全身穴位有300多个，真正的本科生需要用1年时间来学习，而美容院里的“短训医生”怎么会了解透彻这些穴位呢？ ◆美容师无法应对病人意外 韩医生表示，有些美容院速成针灸师对于解剖的知识都不熟悉，穴位下的重要脏器和神经血管的走向也不懂，在扎针过程中，就可能造成减肥者肠穿孔而死亡等意外。因此，在减肥中容易出现胃、肝、脾、小肠和腰部等穿刺、肝脏多发穿刺、肝内出血而死亡等。没有参照《医疗机构管理办法》和《执业医师法》中条例规定的美容院是不能做减肥的，万一发生意外，没有抢救仪器、措施和经验及时应对处理。而在非医疗条件下，即使发生医疗意外，也是得不到赔偿的，美容院无法律责任承担。 在减肥过程中，减肥者可能出现晕针（患者出现晕厥现象）、滞针（针在体内拔不出来）等现象，要求针灸师能够及时、准确应对并处理各种针刺后的反应。 另外，在针灸减肥时，有的速成针灸师没有对银针进行严格消毒或者未使用一次性银针，还可能造成血液病的传播；针刺后引起皮肤发生红点，不过几天，出现皮炎、皮肤性病变等。有的美容院不使用一次性银针，反复使用的话，针和针之间发生交叉感染，因而艾滋病和肝炎等也都可能发生传染。 ◆无证经营针灸减肥属违法 市卫生监督所执法大队大队长陈强认为，在美容院里设针灸减肥是不被法律允许的。无论是减肥，还是别的效果，只要是针灸就肯定是医疗行为。 针灸减肥使用的是毫针，施针时必须扎入皮肤。陈队长表示，根据法律，这种侵入性的，并对人体产生创伤的行为都属于医疗行为。因此，只要是医疗行为，实施者和场所就必须要有相应资格。也就是说，扎针的人必须是持有《医师资格证书》和《医师执业证书》两证的执业医师，扎针的地点必须是在医疗机构内；如果在医院外诊疗，就要经过卫生行政部门批准和备案。 同时，他还强调，侵入人体的医疗器具必须经高压消毒，而一些美容院里，只用沸水或酒精灯燃烧未必能达到严格消毒效果，有可能传播血液类疾病。 ◆针灸减肥应结合饮食和运动 世界卫生组织提出，单纯的减肥并不是最好的方法，这其中包括针灸减肥。因此，配合饮食、运动和睡眠等辅助疗法，都可以减肥。而且，睡眠好也能够减肥。 对于针灸减肥，如果不注意饮食，肯定是会反弹的。韩医生说，因为减肥者往往偏爱多吃甜食和油腻食物，如果不适当控制的话，就肯定会出现反弹现象。因此，饮食、运动、睡眠“三合一”的减肥套餐才是最科学、健康的。 此外，针灸减肥还必须配合生活起居方面的调整。因为肥胖大多都是生活习惯不合理而造成的。比如：不爱运动、嗜睡、吃得过多等。因此，医生因对前来做针灸减肥的消费者列出饮食、运动方面的“相关规定”。这种规定并非让消费者一味少吃，而是注意摄入蛋白质，少吃糖、油炸食物等。还可以采用持续性地慢慢减食，或者某一天不吃饭等辅助助措施，比如：坚持每周六不吃饭，只喝水和只吃蔬菜等。 ●相关链接 ◆针灸减肥有禁忌 以下三类病人和有一些特殊状况，是不适合接受针灸减肥的：1、心脏病病人；2、二期、三期的高血压病人；3、糖尿病病人；4、空腹、疲劳、严重出汗、运动后伴有大出汗等状态下，不能马上接受针灸减肥，应暂缓，或更改时间。 ●新闻回放 尽管深圳目前还没有发生针灸减肥的恶性事件，但全国各地的相似“美容悲剧”却屡见不鲜。 1、据报道，台州一个28岁的年轻女老板，在美容院针灸减肥时，身上扎了上百针，然后限制饮食，连水也不喝，嘴巴干得都发白了还挺着，最后死于心肾衰竭。不到一个月就减肥15公斤时，猝死在减肥银针下。 2、重庆万州区的一位薛太太在一家美容院接受针灸减肥，半个月体重降了8公斤；不到一个月体重下降13公斤；可是她还不满足，铤而走险，结果在一次针灸减肥后发生休克性死亡，把性命也减掉了。

篇一：住院医师规范化培训实施方案住院医师规范化培训是培养医师临床综合能力的基础阶段，也是临床医学人才成长的必须阶段。推行住院医师规范化培训制度是医学科学发展和医学人才成长规律的必然要求，是促进卫生事业改革与发展和提高医疗服务质量的重要途径。为进一步提高我省临床医师队伍整体水平，加大临床实用型人才培养力度，为人民提供安全、优质、高效的医疗卫生服务，按照《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》（卫办科教发[20XX]27号），决定从20XX年起，在全省范围内开展住院医师规范化培训工作。一、工作目标及进度探索适合我省实际的住院医师培养、准入和管理模式，探讨建立具有我省特色的省—市--县三级培训网络，全面推进住院医师规范化培训工作，提升临床医师队伍整体素质。总体分为两个阶段:第一阶段（20XX年）：住院医师规范化培训试点工作及省级住院医师培训基地评审工作1、 将我省已开展多年的住院医师培训工作系统化，并纳入省统一管理。2、建立健全住院医师规范化培训的各项规章制度。3、启动并完成住院医师规范化培训基地评审工作。根据我省培训规模，确定培训基地数量，并进行培训基地的申报、评审、认定工作。4、进行住院医师规范化培训基地的师资及管理人员的培训工作。5、20XX年末全面启动省级住院医师规范化培训基地及县医院住院医师培训工作。第二阶段（20XX-20XX年）全面启动我省住院医师规范化培训工作总结培训工作经验，全面推进住院医师规范化培训工作1、全省各培训基地从20XX年末开始启动招生培训工作。2、20XX年开始进入三级以上医院的本科以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。3、20XX年开始进入县医院的专科及以上专业技术人员，如其从事专业属于卫生部已公布的普通专科范围，必须参加住院医师规范化培训。4、20XX年（含20XX年）以前进入县医院的且20XX年未晋升为中级技术职称的专科及以上学历专业技术人员，应参加辽宁省专科医师规范化培训中心规定和组织的相应培训项目。在启动住院医师规范化培训工作满三年后，《住院医师规范化培训合格证书》将作为三级医院及县医院卫生专业技术人员晋升中级技术职称的必备条件之一，具体要求如下:1、20XX年起，凡在20XX年及以后进入辽宁省省级住院医师培训基地所属医疗卫生机构从事临床工作的卫生技术人员，报考中级技术职称时，须取得省卫生厅颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。2、20XX年起，凡在20XX年及以后进入县医院从事临床工作的卫生技术人员，报考中级技术职称时，须取得省卫生厅颁发的《住院医师规范化培训合格证书》。二、培训范围全省三级以上综合（专科）医院、县医院。按照卫生部公布的18个普通专科（包括全科医学科）及重症医学专科标准细则开展规范化培训。三、组织管理（一）辽宁省卫生厅毕业后医学教育委员会(以下简称“省毕教委”)负责全面指导培训工作。建立辽宁省专科医师规范化培训中心，全面组织管理住院医师规范化培训的规划、实施、评审、考核等工作。中心的职责是：1、贯彻落实卫生部毕教委和辽宁省毕教委有关毕业后医学教育的方针、政策，根据我省具体情况，因地制宜地开展工作；2、研究制定全省住院医师规范化培训规划；3、制定全省住院医师规范化培训工作实施方案、相关管理制度、标准和规范；4、组织开展住院医师规范化培训师资和管理干部的培训工作；5、负责组织全省住院医师规范化培训基地的申报及评审工作，对已认定的培训基地进行监督管理；6、对全省住院医师规范化培训工作进行监督、检查和评估，公布相关信息，组织研讨与经验交流活动；7、负责住院医师规范化培训的毕业考试考核，对《住院医师规范化培训合格证书》的颁发工作进行审议；8、承担卫生部毕教委及省毕教委交办的任务，接受卫生部毕教委和省毕教委的指导与监督；9、执行省毕教委的各项决定和交办事项。（二）各市由相应的组织管理部门和专职管理人员组织实施当地的住院医师规范化培训工作；制定配套政策和措施，保障培训工作的顺利开展。（三）培训基地所在医院由住院医师规范化培训指导委员会落实管理责任，配备专兼职工作人员，执行培训相关管理制度，为培训学员提供必要的工作和生活条件，加强培训基地建设，培养指导教师，面向社会承担培训任务。（四）培训基地的住院医师规范化培训管理与考核小组，承担本专业各项培训任务的全过程组织管理，保证培训质量。四、培训基地（一）培训基地申报原则培训基地以临床普通专科为单位，由医院进行统一申报。申报培训基地原则上为三级甲等综合医院，一家医院可以同时申报多个培训基地。其中全科医师培训基地由综合医院相关临床普通专科和社区卫生服务机构共同组成，由综合医院提出申请。原则上，每个市都应建立培训基地。 （二）培训基地的评审程序 住院医师规范化培训基地：由综合医院和的临床科室按照普通专科分类目录设置，由所在医院提出书面申请，审查合格后，由省专科医师规范化培训中心组织专家进行现场评审认定。 辽宁省卫生厅根据《卫生部专科医师培训基地认定管理办法》和《卫生部专科医师培训基地标准》，制订《辽宁省住院医师规范化培训基地认定管理办法》（试行）。五、招收对象及招收方式（一）招收对象申请参加住院医师规范化培训的人员应满足以下条件：1、具有高等院校医学专业本科及以上学历（县医院专科及以上学历）、拟从事临床医疗工作人员；已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书，要求接受培训的人员。2、全科医学属临床二级学科范畴，根据《卫生部全科医师规范化培训管理办法》，招收已被社区卫生服务中心录用的临床医学专业本科以上学历应届毕业生或已取得执业医师资格的往届毕业生。（二）招收方式1、省毕教委每年将各培训基地当年的招收计划和规模进行统一公布，由各市卫生局组织实施送培计划。2、各培训基地所在的医疗卫生机构，应依据获准的培训基地类别及规模，制定招聘条件和程序，面向全省公开招聘培训学员，并严格控制规模，按照培养标准实施培训工作。各培训基地应于每年8月30日前完成培训学员的招聘工作，并将有关信息于当年9月30日前上报省毕教委。六、培训模式（一）培训要求 1、政治思想：坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，热爱祖国，遵守国家法律法规，贯彻执行党的卫生工作方针。具有较强的职业责任感和良好的职业道德及人际沟通能力。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。2、专业理论：根据住院医师规范化培养标准细则要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、病历书写等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、正确报告传染病病例。4、掌握循证医学的理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可写出具有一定水平的文献综述或病例报道。各培训基地应精心制订并实施培训计划，研究制订切实可行的培训管理制度。住院医师规范化培训工作实行培训基地主任负责制。在住院医师规范化培训阶段，培训基地应组织具备条件的医师组成师资队伍，对培训学员进行带教和指导。（二）培训时间住院医师规范化培训阶段时间一般为3年。已取得学位的研究生，专业学位博士研究生要接受1年住院医师规范化培训，专业学位硕士研究生要接受2年住院医师规范化培训，科学学位博硕士研究生须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。除法定节、假日和公休时间外，培训期间病、事假超过三个月者，培训期限延长一年。（三）培训内容严格按照《专科医师培训标准（试行）》规定的培训内容、标准和要求对学员进行培训。培训内容包括政治思想、医德医风、临床实践、专业理论知识与外语等五个方面。住院医师规范化培训以参加相关科室轮转的临床实践为主，按住院医师身份实行24小时负责制。 （四）考试考核分公共科目考试、日常考核、出科考核、年度考核、结业考核。1、公共科目考试：按住院医师培养标准总则中要求的公共科目进行考试，考试内容和组织形式由省毕教委确定。住院医师应在住院医师规范化培训阶段通过公共科目考试。2、日常考核：由培训指导教师负责。对培训人员日常的临床工作量、收治病种及例数、技能操作、病历书写、医德医风、劳动纪律等方面进行考核，并将考核结果记录在《住院医师规范化培训手册》中。3、出科考核：包括理论考试和临床技能考核。完成规定的三级学科轮转培训，出科前由基地住院医师规范化培训管理与考核小组对参加培训人员进行日常综合测评和出科考核，并将考核结果送交培训医院主管部门备案。4、年度考核：完成每一年度的培训后，医院住院医师规范化培训指导委员会组织全院统一的年度考核。采取审核培训手册和出科考核结果、专业理论考试、临床技能考核等多种方式，并将综合评定结果记录在《住院医师规范化培训手册》中。5、结业考核：包括专业理论考试和临床技能考核。住院医师规范化培训结束后，由省毕教委组织全省统一的结业考核。参加结业考核的住院医师必须取得执业医师资格证书，并通过每次出科考核及年度考核。每年4－5月份组织临床技能考核，6－7月份组织专业理论和公共科目的笔试。（五）发证完成住院医师规范化培训，经考试考核合格者，由省毕教委颁发卫生部统一印制的《住院医师规范化培训合格证书》。七、保障措施（一）人事管理应届毕业生直接参加培训的，在未取得执业资格以前，按见习医生进行管理，一年以后应考取执业医师资格证书。单位选送到培训基地参加培训的学员，原单位应与其签订协议，负责其人事档案管理、执业医师资格考试报名及注册、培训期间的工资、福利待遇和社会保障等。培训结束后按照协议办理，培训基地不得留用。培训学员的培训年限计入个人档案，其专业技术职称资格评聘与同年资医师同等对待。 （二）经费保障住院医师规范化培训经费实行个人分担、单位支持、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。并采取专款专用的专项管理方式。住院医师的基本工资和相应社会保障经费应由政府或送出单位承担。各个培训基地及其所在的医疗机构应提供必要的教学设施、工作条件及相应费用因个人原因延长培训或重复培训的费用，由培训对象承担。培训工作的管理费用，包括相关标准制定、培训基地建设、师资培训，考试考核和质量评估等，由各级财政纳入项目经费预算。培训经费的使用按专款专用方式进行专项管理。鼓励社会各界和个人捐助，所筹集的基金应委托专门机构管理。 （三）其它1、住院医师作为医院流动层实行动态管理。2、住院医师培训结束后，各培训医院可择优推荐符合条件的人员，参加硕士研究生课程考核及培训。篇二：住院医师规范化培训实施方案为进一步加强医院人才队伍的建设，规范和提高新入院的本科、硕士、博士毕业生从事临床医师工作人员的专业技术能力。通过参加全面、规范、系统的临床住院医师培训，并加强对专科医师培训过程的管理使其在完成全科和专科医师的培训项目后，能够达到卫生部《住院医师规范化培训》要求，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的医师水平。 一、培训对象1、 新入院的五年制、七年制临床医学毕业生从事医院临床医疗工作人员。2、 新入院的三年制（硕士、博士）研究生从事医院临床医疗工作人员。若无工作经验者，直接纳入住院医师规范化培训。若有部分工作经验者，需要参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。3、 外单位调入的住院医师，需参加相应水平考核，并根据考核成绩分别纳入不同的住院医师培训阶段。 二、 培训规划 <一>培训安排： 住院医师规范化培训分两个阶段进行（拟2+3方案）。 第一阶段时间二年，主要在二级专科范围内进行轮转。旨在扩大临床知识面，强化临床技能和急救处理能力。为下一阶段进行专科医师培训做好准备。 第二阶段时间三年。在亚专科进行专科医师培养。成为低年资的专科医师，为专业发展奠定一个坚实的基础 1、 医学院校本科毕业生进入我院，从开始工作的第一年即进入住院医师规范化培训的全阶段培训。 2、 医学院校各类七年制临床医学专业毕业生进院后纳入第一阶段第二年的培养。 3、 五年制毕业直升硕士的临床医学毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年的培养。 4、 五年制毕业硕博连读的临床医学专业毕业生进院后纳入住院医师第一阶段第二年培养。 5、 临床医学硕士、博士毕业生进院后，若有临床工作经验，则纳入住院医师第二阶段培养。 6、 外单位调入的住院医师，必须先参加由医院组织的临床技能综合考核。通过考核确定其已经实际达到临床技能水平程度，则纳入第二阶段的培养。 <二>轮转方案：临床内、外科住院医师进院先把内、外科大类分好。具体科室不定进行轮转。第一阶段培养结束后进入第二阶段培养。其他科室如儿科、妇产科、超声、放射、五官、眼科等科室则一开始就按照专科医师培养要求进行相应的轮转培训。 <三>培训要求：综合素质培训，基本理论及临床技能培训。 三、 培训考核： 1、日常考核 2、轮转考核 3、年度考核 4、阶段考核 培训期间待遇：1、 住院医师在规范化培训期间，享受在职职工待遇。每月日常考核合格者，发放该月全额奖金。当月考核不合格者，根据实际情况扣发当月奖金。2、第一阶段奖金由医务处统一组织发放，第二阶段奖金由所在科室发放。四、 组织考核：1、 成立住院医师规范化培训考核小组，由分管副院长任组长，医务处主任、人事处主任、科教处主任、质控办主任任副组长，共同参与管理。住院医师规范化培养的日常具体工作由医务处全面负责。2、科主任作为科室住院医师培养工作的主要负责人，必须重视和支持这项工作，医院已将此项工作列入科主任考核的一项重要指标。3、为了达到培养质量，要求每个科室成立住院医师培训小组，科主任作为第一负责人，成立专家考核小组，聘请院内外专家担任住院医师技能考核专家，对住院医师的临床技能进行不定期考核。 五、内、外科专业第一阶段培养（第1—2年）具体实施方案 1、培养目的： 通过二级学科的轮转培养，旨在打好临床工作的基础，强化临床技能，提高临床处理能力，要求能准确询问、书写病史，进行全面体格检查，熟悉各轮转科室的诊疗常规（包括诊疗技术）。基本掌握急诊常见疾病的诊断和处理，为下一阶段成为专科医师做好准备。 2、轮转安排要求：第一年．内科系统必修专业：心脏科（2个月），呼吸内科（2个月），消化内科（2个月），神经内科（2个月），急诊部（1个月），医务处（1个月），儿科（1个月），急诊内科（1个月）。 外科系统必修专业：普外科（5个月），心胸外科（2个月），骨科（2个月），急诊部及急诊外科各1个月（共2个月），医务处（1个月）。第二年．在取得职业医师资格的情况下内外科系统必修专业：麻醉科（3个月），EKG(1个月)，普放（1个月)，B超（1个月），CT室（1个月），ICU（1个月），MRI（1个月），并选修3个月（外科系统为神经外科、急诊外科、病理科等，内科系统为感染科、急诊内科、肾脏内科等。）本年度以强化临床技能为主，要求能熟练掌握各项临床操作技能，包括心电图，读片，心肺复苏，呼吸机的使用，气管插管，各类穿刺，无创监护技术等。 3、培训方法： 1）、实行导师负责制（主治职称以上），专人带教，出科考核由医务处执行。 2）、第一年住院医师必须全部书大病历（我院电子病案？），每月至少五份。第二年可改写入院录，并登记在册，备查备考。 3）、每科分管床位不得少于5张 4、 考核： 第一年，考核内容以临床基本功为主，包括病历质量，体格检查，理论知识考核。时间为每年6月份。 第二年，考核内容以技能考核为主，包括读片，EKG，心肺复苏，技能操作和理论知识考核。时间为每年7月份。考核专家库成员：内科组：胡志涛、韦红、汤海涛、张世群、王秀芬、翁云龙、余龙外科组：徐皓、谢威、孙良业、霍前伦、谢贻祥 、 李家宽 医技组：张炜芬、汪文生、周祖刚、徐家声、阚小杰、吴宗山六、内外科专业第二阶段培养具体实施方案1、培养目的：通过二年的各学科培养，进一步巩固专科知识，熟练掌握专科常见病，多发病的诊疗常规（包括诊疗技术），重视专科临床实践，逐步积累经验，拓展和提高专科诊治能力，能完成专科专年住院医师工作。同时能承担院内会诊，能带实习医生查房，达到专科医师水平。轮转安排：主要在专科科室完成，在本科室门、急诊、病房间轮转，也可选择在本专科相关的其他专科进行适当轮转。其中完成住院总12个月，门、急诊6个月。 3、 培训方法： 1）、导师负责制，专人带教（副高职称以上） 2）、病历书写以入院录为主 4、 考核： 年度考核：以专科的基本理论和操作技能为主。包括理论知识考核和操作技能考核（完成当年培训者） 考核时间：每年7月份（科室组织考核，培训小组督查） 阶段考核：以综合能力为主，包括病例分析，技能考核，理论知识考核 考核时间：每年7月份（培训办公室组织考核） 考核对象：完成第二阶段专科医师培训者 5、 考核专家组 年度考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任 阶段考核组成员：考核专家库成员及各相关科室科主任篇三：住院医师规范化培训实施方案临床住院医师规范化培训是高等医学院校毕业生毕业后教育的重要组成部分，对提高临床医师素质，培养高质量人才具有重要意义。根据卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》和广东省《临床住院医师规范化培训实施方案》，我市于XX年开始在三级医院试点开展临床住院医师规范化培训工作；XX年制定了《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》，并在试点的基础上，在全市二级以上医院全面铺开培训工作；20XX年起，在全市各级、各类医疗机构全面开展临床住院医师规范化培训工作。根据我市临床住院医师规范化培训工作实践，结合未来专科医师培训工作发展趋势，现对《深圳市临床住院医师规范化培训实施办法》予以修订并印发。一、培训范围（一）二级以上医疗机构：1．XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构从事临床工作的住院医师。2．非高等医学院校毕业，XX年及以后获得医师职称，从事临床工作的医师。（二）二级以下医疗机构：20XX年及以后医学本科或专科毕业分配在医疗机构，从事临床工作的住院医师。（三）综合医院的中医类、中西医结合类、中医院的西医类住院医师，按所在医疗机构的级别分别参加相应的培训。（四）中医院的中医类、中西医结合类住院医师的规范化培训，按照中医住院医师规范化培训要求另行执行。二、培训对象（一）医学院校本科及专科毕业的住院医师：从开始临床工作的第一年进入规范化培训；专科毕业的住院医师第一阶段培训时间需延长两年。（二）七年制临床医学硕士毕业生：进入住院医师第一阶段第三年的培训。（三）临床医学硕士毕业生：直接进入第二阶段培训。就读临床医学硕士研究生前从事本学科临床工作累计满2年以上者，经所在医院的考核后，可直接进入第二阶段第二年的培训。（四）医学科学学位硕士或博士：毕业前未任住院医师者，进入住院医师第一阶段第一年培训；毕业前曾任住院医师并参加住院医师规范化培训者，根据其工作时间进入第一或第二阶段相应年限培训；如毕业前曾任住院医生，但未参加住院医师规范化培训，须经所在医院考核后，确定其进入第一或第二阶段相应年限培训；七年制硕士毕业后取得医学科学博士学位者，应进入第一阶段第三年培训。（五）从其他单位调入的住院医师，在原单位已进行规范化培训的，须经医院审核培训资料后，进入第一或第二阶段相应年限培训；培训资料不全或未参加规范化培训者，经医院考核后，按实际水平进入相应年限培训。三、培训目标住院医师经过规范化培训，达到《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师基本条件的要求，具体如下：（一）坚持邓小平理论、“三个代表”重要思想及科学发展观，热爱祖国，遵纪守法，贯彻执行党的卫生工作方针，具有良好的医德医风，热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。（二）掌握本学科的基础理论，熟悉相关学科的基础理论，具有较系统的学科知识，了解本学科国内外新进展，并能用以指导实际工作。（三）具有本学科较丰富的临床经验和较强的临床思维能力，较熟练地掌握本学科的临床技能，能独立处理本学科常见病及某些疑难病症，能对下级医师进行业务指导,担任一定的临床教学工作。（四）初步掌握临床科研方法，能紧密结合临床实践，写出具有一定水平的学术论文。（五）掌握一门外语，能较熟练地阅读本学科的外文书刊，并且具有较好的听、说、写能力。四、培训内容包括政治思想和医德医风、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。（一）政治思想和职业道德：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，树立严谨、求实的科学态度。（二）临床能力、专业理论的培训按各学科培训细则要求进行。（三）专业外语：以自学为主，阅读各学科相关的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊2500个以上印刷字符;第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3000-3500个以上印刷字符，并具有较好的听、说、写能力。（四）科研能力：结合临床实践，在上级医师指导下具有一定的科研能力。第一阶段应具备阅读和分析专业性期刊的能力，完成1篇具有一定水平的文献综述或病例报道、个案分析；第二阶段应掌握基本的临床科研方法，完成1篇具有一定水平的学术论文。（五）教学能力:对下级医师进行业务指导,高等医学院校临床教学基地的医师需承担一定的临床带教任务。住院医师在培训过程中要填写《临床住院医师规范化培训登记手册》，如实记录临床实践活动及有关科研、教学活动，作为培训、考核的重要依据。五、培训时间培训时间为5年，前3年为第一阶段，后2年为第二阶段。专科毕业的住院医师第一阶段培训需延长2年。第一阶段为全科培训阶段，通过完成本学科主要专业科室和相关专业科室的轮转。其中要安排不少于1年的时间，实行24小时住院医师负责制的工作，安排不少于3－6个月的时间，参加基层或社区卫生工作实践。目的是掌握本学科基本理论、基本知识和基本技能。第二阶段为专科定向培训阶段，主要在今后定向的三级学科工作学习，同时完成二级学科总住院医师训练，时间一般为1年，最少不得少于8个月。目的是为专业发展奠定坚实的基础，提高专业理论水平和临床能力。第二阶段不具备专科培训条件的单位需将住院医师外送到经省卫生厅认可的住院医师规范化培训基地进行培训。六、培训基地符合《广东省临床住院医师培训基地标准》要求的学科可申请临床住院医师培训基地，由市卫生局初审，省卫生厅复核认可。已认可的培训基地须按照培训大纲要求，制定培训计划，并严格实施。培训基地除对本单位住院医师进行培训外，还需承担外单位派送的住院医师的培训任务。按照培训方案要求必须进行轮转的学科，如所在单位没有设立的，需将住院医师外送至其他医疗机构培训；未取得培训基地资格的学科，按照本方案进行住院医师培训时，对已完成第一阶段培训的住院医师，应有计划地送到培训基地进行第二阶段专科定向培训，时间不少于1年。