2018医师自由执业

正如每一枚硬币都有两面一样，每一项职业都具有优缺点，医生也是一样。后疫情时代，当医生有什么优点？第一，医生的社会地位在提升。社会英雄、白衣天使，经此一疫，整个社会包括媒体在内，给予了医护的敬意和赞扬，似乎比过去17年的总和还要多。相信在一段时间里，无论是政府层面还是民众层面，都将会给予医疗界诸多敬意和礼遇。第二，医护的职业环境或将得到极大改善。据《看医界》了解，在辱医、暴力伤医事件频发的当下，为了改善医护工作环境，不少地方已出台政策。“医院安检是开始，并不是要的结果；人文关怀跟进，医院内便是春天”，前几天（7月1日），北京医院正式建立起了安检制度，此前呼吁安检落地医院的陶勇医生如此感叹！北京医院安检制度落地医警联动、入院安检、回避诊疗、医闹黑名单、删除医疗诉讼案件“举证责任倒置”规定……为了保护医护这一群体，加大遏制暴力伤医力量，维护正常医疗秩序，国家和一些地方都出台了政策。所以可以说医护的职业环境或将得到极大改善。第三，医生的薪资水平相对较高。从国家统计局官网发布2019年我国城镇就业人员平均工资数据看来，在非私营单位中，卫生行业位处年均收入超10万元的6个行业中。那么医生薪酬状况如何？根据医脉通五千多份有效问卷的调研数据看来，北上广深四个城市7%的医生薪资都过了万元线，15000元以上的人员构成中，占了一大半。另外，目前国家已经在政策方面放开多点执业，越来越多的医生开始走出体制。自由执业，最大程度上可以让医生通过技术劳动获得报酬，赢得患者尊重；使得医生的收入和技术品牌挂钩，生存的压力可以变成提升自身服务和技术水平的最大动力。第四，医生的发展前景较好。医生是个越老越吃香的职业，医生的职业要求医生终身学习，随着医龄和经历地增加，医生会变为集学识、技术、教研为一身的专家。随着社会经济的发展和人们对生活质量提出更高的要求，健康行业在很长一段时间仍然是阳光行业，对医生来说意味着更多的机会。学医有什么缺点？第一，学医成本很大。学医的时间成不很大，中国有句古话，三十而立！但是对于很多医生而言，立，或许是很遥远的事情。5年本科、3年研究生、3年规培，一般而言要成为一名医生至少需要8年的时间，这还没算上读博3年、专培2年。学医的精力成本也很大，医学专业的学习内容繁重、学习压力很大。第二，医生的时间安排不自由。2018年初，中国医师协会发布《中国医师执业状况白皮书》，数据显示，医生平均每周工作50小时，超三成医师每周工作60小时以上，仅有不到四分之一的医师能够休完法定年休。医生很忙，在医院泡的时间太长，可能无法顾及到家庭。第三，医生的健康状况不理想。在长期加班加点的工作重压下，医生的健康状况每况愈下。2016年《中国医生健康指数调查报告》显示，6%的医生健康指数不及格，2%的医生饮食状态不健康，大部分的医生处于亚健康状态，尤其是35岁以下的年轻医生，健康状况尤为堪忧。第四，医生的科研任务重。目前我国医生高级职称的评审标准都把科研项目和论文（甚至SCI论文）作为必要条件。但并非所有医生都适合做科研，上班忙看病，下班忙论文，职称晋升“唯论文”倾向，一直是被业界广为诟病。第五，医患关系紧张。近年来辱医伤医事件频发，不少患者或家属对医生抱有理想的诊疗结果，加之一些医疗费用的不合理增长，医患关系变得紧张。

写在职，全职。

医师执业范围：(一)临床类别医师执业范围：1、内科专业;2、外科专业;3、妇产科专业;4、儿科专业;5、眼耳鼻咽喉科专业;6、皮肤病与性病专业;7、精神卫生专业;8、职业病专业;9、医学影像和放射治疗专业;10、医学检验、病理专业;11、全科医学专业;12、急救医学专业;13、康复医学专业;14、预防保健专业;15、特种医学与军事医学专业;16、计划生育技术服务专业;17、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。(二)口腔类别医师执业范围：1、口腔专业;2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。(三)公共卫生医师执业范围：1、公共卫生类别专业;2、省级以上卫生行政部门规定的其他专业。(四)中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围：1、中医专业;2、中西医结合专业;3、蒙医专业;4、藏医专业;5、维医专业;6、傣医专业;

公卫医师执业范围（1）公共卫生类别专业   （2）预防医学专业   （3）流行病专业   （4）寄生虫病专业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。

根据2017年《中医药法》确立了民间中医通过确有专长考核取得医师资格行医的法律地位。卫计委正式公布了《中医诊所备案管理暂行办法》，出台了《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》（国家卫生计生委令第15号）实施。2018年，宁夏、陕西、山东、河南、天津、重庆、山西、辽宁、黑龙江、湖南、广东、浙江、四川、福建、广西、云南、青海、江苏等18个省市自治区出台了《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》，正式启动《中医专长医师资格证》考核工作。根据政策规定，由省级中医药管理局核发国家统一制式的《中医（专长）医师资格证书》，经注册后取得《中医（专长）医师执业证书》，备案开诊所或在医院应聘上班。 全国范围内的中医专长医师考核终于要来了，各省出台了各地的考核细则方案，多数年内将会开展专长医师考核工作，但对这个凭“实战经验”来获取医师资格的考试，大家也是第一次接触，所以关于中医专长考核还有很多朋友存在困惑，为此，中科易康首都国医名师大讲堂特意梳理了15个大家比较关心的问题，做如下解答： 定义：《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》是《中医药法》的配套政策 ，该《办法》已于2017年7月31日经国家卫生计生委委主任会议讨论通过，自2017年12月20日起施行。 而中医医术确有专长人员医师资格考核是《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》的落地措施。 为了方便大家阅读，我们姑且将中医医术确有专长人员医师资格考核简称为“中医专长考核”。 一、中医专长考核怎么还没开始报名? 答：虽然《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》已经出台，但各省级中医药主管部门还要根据本办法制定本省、自治区、直辖市中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则。 所以只有等各省的《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理办法实施细则》落地，大家才可以报名此项考核。截止发稿，已经有15个省份出台了专长医师考核细则方案。大家可以关注本网站“最新资讯”版块，查看全部省份的细则方案。 二、中医专长考核什么时候报考?每年都能考吗? 答：目前其余的各省都在加快推进中医专长考核实施细则的出台，而根据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》第二十二条：省级中医药主管部门每年定期组织中医医术确有专长人员医师资格考核，考核时间应当提前三个月向社会公告。 所以可预测，2018年各省中医专长考核会在下半年开展。每年都会开展。三、参加考核的条件是什么? 答：以师承方式学习中医的或经多年中医医术实践的，两种报考条件2选1即可。但都需要学习或实践活动要达到5年，掌握独具特色、安全有效、患者认可的中医诊疗技术方法，由至少2名中医类别执业医师推荐。 因为各地的中医专长实施细则不同，所以报考条件各省的放宽程度也不一，目前有个别省份准许在中医方面有一技之长的村医参加考试，有些省份明确表示不具考核标准的民族医暂时无法接受考核申请。 四、中医专长考核到哪里报名?咨询谁? 答：省级中医药主管部门组织本省、自治区、直辖市中医医术确有专长人员医师资格考核，负责本行政区域内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业管理。 设区的市和县级中医药主管部门负责本行政区域内中医医术确有专长人员医师资格考核组织申报、初审及复审工作，负责本行政区域内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业日常管理。 所以关于当地的中医专长考核的报名及注册等事宜，咨询当地中药主管部门即可。 五、中医专长医师资格如何考?是笔试吗? 答：中医专长医师已经不是笔试考试了，是专家现场考核。实行专家评议方式，通过现场陈述问答、回顾性中医医术实践资料评议、中医药技术方法操作等形式对实践技能和效果进行科学量化考核。专家人数应当为不少于五人的奇数。 六、申请人参考内容涉及**秘方怎么办? 答：这个问题在各地方的实施细则中都有考虑，大家不必担心**秘方被泄露。如辽宁省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则(第二次征求意见稿)提出：考核内容涉及申请人**秘方或自有知识产权的，考核专家组应签署保密协议。 七、专长医师考核通过后发什么证?能开诊所吗? 答：考核合格者，由省级中医药主管部门颁发《中医(专长)医师资格证书》。然后在县级以上地方中医药主管部门注册申请取得《中医(专长)医师执业证书》。即可以个人开业的方式或者在医疗机构内从事中医医疗活动。 八、中医(专长)医师证开的诊所，可以开展综合服务吗? 答：中医(专长)医师按照考核内容进行执业注册，执业范围包括其能够使用的中医药技术方法和具体治疗病证的范围。 中医(专长)医师在执业中超出注册的执业范围从事医疗活动的，由县级以上中医药主管部门责令暂停六个月以上一年以下执业活动，并处一万元以上三万元以下罚款;情节严重的，吊销其执业证书。造成患者人身、财产损害的，依法承担民事责任;构成犯罪的，依法追究刑事责任。 所以，中医(专长)医师证开的中医诊所，只能开展其考核范围内的活动，并不是所有中医类服务及西医项目都可以开展。 九、中医(专长)医师证可以跨省用吗? 答：根据《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》第二十七条：中医(专长)医师在其考核所在省级行政区域内执业。中医(专长)医师跨省执业的，须经拟执业所在地省级中医药主管部门同意并注册。 《暂行办法》规定是跨省需要当地中医药主管部门同意，而从目前各地的实施细则可以看到，目前大部分省份要求是在A省取得中医药主管部门颁发的《中医(专长)医师执业证书》拟在B省执业者，还应当通过B省组织的进一步考核验证。（从这一点来看，参加专长医师考核必须是要有真才实学，想着少做努力或者投机取巧包拿办证的人员，将在专长医师考核中处处受限，无法做到自由执业。靠实力取得证书的人员，将大可放心。）十、中医专长医师可以参加执业医师考试吗? 答：中医(专长)医师通过学历教育取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历的，或者执业时间满五年、期间无不良执业记录的，可以申请参加中医类别执业医师资格考试。 十一、中医(专长)医师证注册后，还用定期考核吗? 答：部分省份要求中医(专长)医师应当参加定期考核，每两年为一个周期。定期考核有关要求由当地省级中医药主管部门确定。 十二、老专长证和新专长证有区别吗? 答：在《中医药法》出台之前，有很多朋友参加了“传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试”，并获得了《传统医学医术确有专长证书》或《传统医学师承出师证书》，但此证的用途是让不具备医学专业学历的民间中医能有资格参考医师资格考试，不具备行医资质。 根据2017年《中医药法》和《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》，按照新政考核取得的是《中医(专长)医师资格证书》，该证可备案开诊所，也可以到医疗机构行医。 而且值得注意的是，老证书是分为专长证和师承证书;而新的中医医术确有专长考试，无论你是传承还是专长人员通过考试，都将统一获得一个证书——中医(专长)医师资格证。 十三、《中医药法》前取得专长证书人员如何定位? 答：《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》实施前已经按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学师承出师证》的，可以按照本办法规定，在继续跟师学习满两年后申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。 本办法实施前已经按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》规定取得《传统医学医术确有专长证书》的，可以按照本办法规定申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。十四、考乡村全科执业助理医师还是考中医医术确有专长证 答：有很多朋友茫然了，我到底是考乡村全科执业助理还是要考中医医术确有专长证书呢?这个问题还得问你自己，你想用证书达到什么样的目的?首先取得乡村全科执业助理医师证，你有全科处方权，但中医专长证你一定是只能在专长领域执业;其次乡村全科执业助理医师证仅限于在卫生院、村卫生室执业，而中医(专长)医师可以在其考核所在省(区、市)辖区内执业;较关键一点，乡村全科执业助理不可以开办诊所，而中医专长证可以开办诊所。 十五、中医专长医师考核容易通过吗？ 答：当前，部分民间中医只关心如何报名，不在意是否达到考核标准，认为已经干了10年20年，可以逢考必过。其实，真了解了实际情况，就不会掉以轻心。 不同实践表明，虽然中医药技术五花八门、种类繁多，但万变不离其宗，依据中医基础理论，通过现场陈述问答、回顾性资料评议、中医药技术演示和安全风险要点考察，再配合以实地走访调查，考核专家能够对技术的有效性和安全性做出准确判断。并且，考核程序是非常严格的，存有“保过”、“包拿证”幻想的人要早早打消念头，民间中医转正政策只会让有实力的民间中医高手通过考核取得合法行医资格。

一些省份2018年医师资格证书已经开始领取了，不少考生询问执业医师证可以注册哪些科室？执业范围是什么？一起来看看吧！　　课精，题准！医考就选好大夫医考题库app，官网下载或者应用市场搜索好大夫或好大夫医考下载！　　（一）临床类别医师执业范围　　1、内科专业（含老年医学专业、传染病专业）　　2、外科专业（含运动医学专业、小儿外科专业）　　3、儿科专业　　4、眼耳鼻咽喉科专业　　5、皮肤病和性病专业　　6、医学影像和放射治疗专业（含核医学专业）　　7、医学检验、病理专业　　8、急救医学专业　　9、康复医学专业　　10、预防保健专业　　11、精神卫生专业（含精神病专业、心理卫生专业）　　12、妇产科专业　　13、麻醉专业　　14、省级以上卫生行政部门规定的其他专业（如医疗美容）　　（二）中医类别医师执业范围　　说明：中医类别医师包括中医、中西医结合、民族医医师　　1、中西医结合专业。　　2、中医专业：中医专业执业范围须填写二级学科，如中医内科专业。　　3、中医专业二级学科有：内科专业、外科专业、妇产科专业、儿科专业、皮肤科专业、眼科专业、耳鼻咽喉科专业、口腔科专业、肿瘤科专业、骨伤科专业、肛肠科专业、老年病科专业、针灸科专业、推拿科专业、急诊科专业、康复医学专业、预防保健科专业。　　（三）口腔类别医师执业范围　　1、口腔专业　　2、口腔麻醉专业　　3、口腔病理专业　　4、口腔影像专业　　5、省级以上卫生行政部门规定的其他专业　　（四）乡村全科执业助理医师资格　　1、乡村全科执业助理医师资格考试合格的，到所在考点的卫生计生行政部门领取《医师资格证书》。该证书级别代码编码为字母“XC”。取得《医师资格证书》后经执业注册取得《医师执业证书》。卫生计生行政部门应当在《医师资格证书》“发证机关”和《医师执业证书》“执业地点”空白处加盖红色标识章，标识章全国统一格式，宽度根据内容调整，行高0mm，边框粗3磅，内容为“乡镇村”，字体为三号黑体。　　2、取得乡村全科执业助理医师资格证书的，持与乡镇卫生院或村卫生室签订的合同、《医师资格证书》等有关材料，到该乡镇卫生院或村卫生室所在县级卫生行政部门注册，取得《医师执业证书》，执业地点限定为该乡镇卫生院或村卫生室。　　3、乡村全科执业助理医师执业类别注册为“临床和中医”，执业范围注册为“全科医学专业”。　　4、乡村全科执业助理医师可按规定参与职称评聘。　　5、取得乡村全科执业助理医师的人员，符合国家医师资格考试报名资格相关规定的条件下，可以报考临床或中医类别执业医师。