兰州市严打执业药师

卖药的不懂药、持证的不在岗——药店租个执业药师证代替药师指导患者用药，被称为“挂证”。针对“挂证”现象，国家食品药品监管部门采取一系列措施，日前对65名“影子药师”予以曝光。记者调查发现，专项整治之下，“挂证”现象在一些地方仍难绝迹，对患者用药安全造成隐患，也扰乱了药品流通行业秩序。有关部门监管“梗阻”在哪儿？“挂证”病根何在？怎么破？让“影子药师”暴露在“无影灯下”国家食品药品监督管理总局11月22日发布通告，根据吉林、江苏、安徽、江西等12个省份食品药品监管部门的检查结果，对存在“挂证”行为的执业药师65人予以曝光。据了解，本次通告是食药监总局首次以公布名单的形式曝光执业药师“挂证”行为，彰显了监管部门打击“挂证”的决心和力度。虽然各地打击取得了一定成果，但据业内人士反映，“挂证”现象在一些地方仍然存在。监管究竟“梗阻”在哪儿？食药监总局有关负责人向记者表示，在日常检查中，不法零售药店多以执业药师临时休假等原因为由进行推脱，监管部门采用长期“盯人”的方法，耗费人力、财力、物力大，所以对于执业药师“挂证”的监督和认定有一定难度。即便查实“挂证”，也只是针对涉事的执业药师予以注销。在首次对“挂证”行为进行曝光的同时，食药监总局要求各级食品药品监管部门继续加大对药品经营企业执业药师配备使用情况的监督检查，对于查实的“挂证”执业药师和存在“挂证”行为的药品经营企业，依法处理并及时向社会公开。该负责人同时指出，对于“挂证”人员的具体惩戒办法尚未出台，仍有部分药店和执业药师心存侥幸，寻求“挂证”的机会。严打之下，“影子药师”仍在一些地方出没严打之下，是否仍有药店寻求“租证”？记者日前登陆一家证件租赁交易网站“聘证网”，这是一个专供双方交易的专业网站，需要执业药师证的药店只要登录网站，就可以进行“询价”“聘证”到“租证”一系列操作。记者随即点开网站客服的对话框——“在你们这儿能租到证吗？”“药师大量的有，你随便谈。”“我需要怎么操作？”“你先找10个听他们要价，哪个价格低就挂哪个。”在网站上查看药师简历需要充值换取积分，一次最少100元，可换取100积分。记者用10个积分随机查看一名药师简历，上面学历、职称、证书考取时间、联系电话等一应俱全。记者在网站上检索到江西上饶的一名药师，电话接通后，面对记者的“询价”，这名药师说：“就按照市场价格，都是800－1000元，南昌我也挂过。”记者尝试在该网站发布一则“聘证”信息，随后不断有来自河南、安徽、湖南、江西等地的执业药师主动来电“出租”。有的药师甚至表示可以根据药店的要求“考证”。“我医师、药师证都有，平时主要是做医生，药师证是顺带着考的。”江西景德镇一位药师告诉记者，自己的证件是中药执业药师证。“如果要双证，我就考个双证。我学西医的，中药都能考得过，西药的应该不难。”记者发现，“挂证”的背后是双方利益的驱动。一方面是药店算成本账，在江西九江，一名全职执业药师月薪要四五千元，而“租证”只要千元左右。另一方面，辛苦考下证的药师也不愿去药店只当个“站柜台”的。国家行政学院副教授胡颖廉指出，目前我国在医院药房和社会药店的执业药师总量并不少，但由于待遇、晋升等因素，有不少拥有执业药师资格的人士不愿意走出体制。完善执业药师诚信体系建设按照《药品经营质量管理规范》规定，企业法定代表人或者企业负责人应当具备执业药师资格。企业应当按照国家有关规定配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药。但在实际操作中，药店租用执业药师证开业、药师“挂证”不在岗，已是业内“公开的秘密”。食药监总局有关负责人表示，加大打击力度的同时，完善执业药师诚信体系建设也是监管部门的重要抓手。为了加强对执业药师行为的规范，食药监总局正在推进全国执业药师注册管理信息系统升级工作，实现全国执业药师注册数据的互联互通，通过该信息系统记录执业药师不良执业行为。在中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震看来，“挂证”问题的核心在于药店的定位偏差，本该扮演提供社会公共医疗服务的场所，现在变成了商业的卖场。定位偏差导致药店没有足够的处方可供调配，收入主要依靠推销OTC药品、保健品，也自然没有聘请全职执业药师的意愿。如何解决定位偏差问题？胡颖廉认为，一方面患者要养成听从执业药师购药的科学习惯，而不是凭感觉自我药疗，甚至自行购买处方药；另一方面社会药店应当将执业药师的药事服务作为重要的附加值，而不是推销个别药品。卖药的不知道她有没有证书，但是我知道，每次卖药的都推销最贵的给我。

【导读】公安民警也开始查药店了，湖北省公安、药监、医保联合查药店，这是为进一步深入推进“平安荆楚行动”专项行动而展开的工作，公安参与其中，也是为了加强对辖区药店的安全管理工作，保证群众生命健康安全。公安开始查药店：虽然公安部门不专职检查药店，但在药店检查中的表现也相当专业。检查中，派出所民警详细查阅了药店的药品购销台账，要求药店负责人对药品进货、销售过程进行全程登记，并向药店负责人进行教育引导，提醒和教育药店销售人员要严格落实进门人员体温检测和实名登记制度，严格场所每日清洁消毒制度，严格行业标准化操作流程制度;严禁销售非正规渠道的医疗防疫用品，严禁回收二手防疫用品，严禁销售阶段性禁售药品和保健品。民警强调，群众对于口罩、酒精等防疫用品的需求量依然很大，作为药店，必须坚守职业道德，对全社会负责，不可违法违规销售不合格产品。同时，民警还对药店的消防器材和监控设施进行检查，提醒负责人提高安全防范意识，注意防火、防盗。虽然“平安荆楚行动”是湖北省公安厅在全省开展的围绕保障疫后社会经济恢复，紧盯严打突出违法犯罪、社会矛盾纠纷化解、公共安全隐患排查、保障服务经济发展等方面的大行动，涉及多方面，药店仅仅是其“药”方面的一个组成部分，但公安民警在药店检查中也展现了其专业性。药监联合公安查药店：虽然公安查药店不是新鲜事，但现在公安好像越来越多的介入到药店检查中。安徽省药监局发布了《安徽省药品飞行检查实施办法》(征求意见稿(简称《办法》))指出，必要时，药品监督管理部门可以联合公安机关等有关部门共同开展飞行检查。也就是说，以后药店飞检，来的可能不只有药监部门的工作人员，还可能有公安机关的警察、检察机关的检察官，或者法院的法官等。《办法》还指出，省药品监督管理局组织实施的飞行检查发现违法行为需要立案查处的，可以直接立案查处，也可以按监管职责指定相应药品监督管理部门查处，并跟踪督导查处情况。市、县药品监督管理部门组织实施的飞行检查发现违法行为的，应当直接立案查处。飞行检查发现的违法行为涉嫌犯罪的，由负责立案查处的药品监督管理部门移送公安机关，并抄送同级检察机关。药监部门联合多部门开展药店飞检工作后，一旦发现药店有违法行为，将直接联合办理，立案查处，检察诉讼等可能直接“一条龙服务”。药监局将联合医保局查药店：近日陕西省药监局、医保局联合印发了《关于开展国家组织药品集中采购和使用中选药品专项检查工作的通知》(以下简称“通知”)。按照通知要求，自发文之日起至2020年6月底，涉及中选药品的药品配送企业、相关医疗机构和药品零售企业需要进行自查，对可能影响药品质量和违反医保有关政策情况进行风险评估、原因分析、制定整改措施，形成自查整改报告，分别报省药监局及相关分局、省医保局及各市(区)医保局。而从7月开始，为期三个月，省药监局及各分局、省医保局及各市(区)医保局组织将联合对辖区内中选药品开展集中检查。目前，各省市针对药品零售企业的联合检查仍在如火如荼的展开。2020年5月，按照《上海市药品监督管理局关于开展药品零售企业执业药师“挂证”行为专项整治的通知》和《关于金山区开展“打击欺取医疗保障基金”专项治理的通知》要求，金山区市场监管局联合区医保局就对辖区内零售药房开展了专项检查。本次检查共出动50余人次，组成12个检查组，共检查了22家零售药店，重点对执业药师在职在岗、药品采购与验收、药品储存养护、药品销售管理等内容开展检查。事实上，一些区域多部门联合检查药店去年就开始了，例如，2019年7月15日，阜阳市市场监管部门和医保部门就自5月起，开展了为期两个月的飞行检查。阜阳市市场监管局共检查药店672家，其中查处13家，责令限期整改154家，撤销《药品经营质量管理规范认证证书》3家，企业主动核减经营范围113家，主动歇业26家，主动注销药店11家，主动注销执业药师190人，而阜阳市医保局，则共检查定点零售药店481家，约谈医保定点药房4家，暂停17家医保定点药店的医保结算协议，解除1家定点医疗机构的医保结算协议。同时，对其他问题线索移交市场监管部门13起查药店的越来越多了：其实，疫情期间，药店作为抗疫“前线哨点”，已经受到了各政府职能部门的“关照”。市场监督管理局、医保局、公安机关、检察院、城管局等都对药店的药品和口罩、酒精等防疫用品质量、是否哄抬物价、是否囤积居奇、是否合规经营等进行频繁的检查，对防疫政策的落实进行严密的监督。仅在疫情期间，类似上述情况已经有太多案例。从案例可以看出，药品零售行业的跨部门联合惩戒、共同打击的长效机制正在建立，而这种联合检查、或其他部门发起查药店行动，可能成为今后的常态。没想到，公安不仅能办案，还能查药店购销台账，能查防疫政策落实情况，能查非法防疫用品，还能查消防器材和监控设施，可以说是又全面又专业。查药店的相关职能部门越来越多了，这对药店的经营管理工作提出了更高的要求，在这种密集的监管和检查之下，开药店可能也越来越难了，为了安全地应对检查、健康发展，药店还是要想办法在合法合规经营上下功夫，切记因小失大。