全科助理医师考试测血压

根据最新公布的《2016年乡村全科执业助理医师考试大纲（试行）》，乡村全科执业助理医师考试主要包括医学人文、公共卫生、全科医疗三大部分内容，具体各部分内容涵盖知识如下：　　医学人文——医学心理学、医学伦理学、卫生法规、基本技能（职业素质）　　公共卫生—— 公共卫生策略、卫生统计学和流行病学基本知识、健康教育、法定传染病及突发公共卫生事件、慢性非传染性疾病、居民健康管理、卫生监督协管、卫生管理政策、基本技能（卫生处理操作、个人防护操作）　　全科医疗—— 全科医学基本知识、常见症状、常见病与多发病、合理用药、急诊与急救、基本技能（病史采集、体格检查、操作项目、医学文书书写）、中医辨证论治和适宜技术应用

血压测量有两种方法：①直接测量方法，即将特制导管经穿刺周围动脉，送入主动脉，导管末端经换能器外接床边监护仪，自动显示血压数值。此法优点是直接测量主动脉内压力，不受周围动脉收缩的影响，测得的血压数值准确。缺点是需用专用设备，技术要求高，且有一定创伤，故仅适用于危重和大手术病人。②间接测量法，即目前广泛采用的袖带加压法，此法采用血压计测量。血压计有汞柱式、弹簧式和电子血压计。以汞柱式最为常用。间接测量法的优点是简便易行，不需特殊的设备，随处可以测量。缺点是易受周围动脉舒缩的影响，数值有时不够准确。由于此法是无创测量，可适用于任何病人。

乡村全科执业助理医师是国家为乡村医生的依法管理而建立的一套管理办法。[1][2]乡村医生必须具有乡村医生执业证书或执业（助理）医师资格证书，依法在县级卫生计生行政部门注册并获得相关执业许可。[3]乡村全科执业助理医师考试报名、资格审核及考试时间等按照执业助理医师资格考试规定进行，由国家行业主管部门制定考试大纲，统一组织，单独命题，考试合格的发放乡村全科执业助理医师资格证书，限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。县级卫生计生行政部门应当严格准入管理，新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员原则上应当具备执业助理医师及以上资格，并逐步提升对受教育程度的要求。鼓励符合条件的乡村医生积极参加执业医师资格考试、执业助理医师资格考试，取得相应资格，以适应全面建成小康社会卫生事业发展需要和农村居民健康需求。[3]医学人文医学心理学、医学伦理学、卫生法规、基本技能（职业素质）[5]公共卫生公共卫生策略、卫生统计学和流行病学基本知识、健康教育、法定传染病及突发公共卫生事件、慢性非传染性疾病、居民健康管理、卫生监督协管、卫生管理政策、基本技能（卫生处理操作、个人防护操作）[5]全科医疗全科医学基本知识、常见症状、常见病与多发病、合理用药、急诊与急救、基本技能（病史采集、体格检查、操作项目、医学文书书写）、中医辨证论治和适宜技术应用[5]

一般的分值评分是：1、检查血压计（1分）关键：先检查水银柱是否在“0”点。2、肘部位置正确（1分）肘部置于心脏同一水平。3、血压计气袖绑扎部位正确、松紧适宜（1分）气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2-3cm，肱动脉表面。4、听诊器胸件放置部位正确（1分）胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。5、测量过程流畅，读数正确（2分）向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

经卫生部医师资格考试委员会办公室同意，2008年口腔执业助理医师综合笔试将继续使用原《口腔执业助理医师资格考试大纲》，命题范围仍以原《口腔执业助理医师医师资格考试大纲》为依据。2008年口腔执业助理医师实践技能考试大纲病历采集与病例分析　　（一）病历采集　　包括主诉、病史采集与记录。测试项目5项。　　问诊的方法、主诉、病史采集；　　口腔检查准备；　　正确选择辅助检查方法（影像申请单、检验项目等）；　　诊断、鉴别诊断及其依据与治疗设计；　　病历书写。 　　（二）病例分析　　包括诊断、鉴别诊断及其依据和治疗设计。测试病种14个。　　浅龋；　　中龋；　　深龋；　　急性牙髓炎；　　慢性牙髓炎；　　急性化脓性根尖周炎；　　边缘性龈炎；　　成人牙周炎；　　复发性口腔溃疡；　　白斑；　　牙齿外伤；　　智齿冠周炎；　　牙列缺损；　　牙列缺失。基本操作技能　　（一）无菌操作及口腔检查　　无菌操作：测试项目2项。　　（1）洗手、戴手套；　　（2）口腔黏膜消毒。　　口腔检查：测试项目2项。　　（1）一般检查；　　（2）特殊检查。　　（二）口腔基本技术　　测试项目4项。　　开髓术（离体前磨牙或磨牙）　　龈上洁治术（一区段）；　　上牙槽后神经和下颌神经阻滞麻醉；　　上、下牙列印模制取。　　（三）基本急救技术　　测试项目4项。　　血压；　　吸氧术；　　人工呼吸；　　胸外心脏按压。　　辅助检查结果判读　　（一）牙髓活力测试结果　　测试项目1项。 　　温度测试。　　（二）X线片　　测试项目3项。　　正常牙片；　　根尖周病牙片；　　牙周病牙片。　　（三）实验室检验结果判读　　测试项目3项。　　血、尿、粪常规；　　基本生化检验：　　（1）血清钾； 　　（2）血清钠；　　（3）血清氯；　　（4）血糖；　　（5）二氧化碳结合力　　（6）血沉。　　肝肾功能：　　（1）肝功能；　　（2）肾功能根据河南省卫生厅、河南省中医药管理局联合下发的《关于全省中等卫生职业学校专业设置有关问题的通知》（豫卫教[2002]2号）要求，2006年医师资格考试报名资格中第二大类限制报考人员的学历条件中第6条括号内所述内容：“除中医和省级教育部门批准的，经省级以上卫生行政部门同意的专业外”中的“中医和省级教育部门批准的经省级卫生行政部门同意的专业”，应理解为2001年9月1日以后入学的中等卫生学校医学专业毕业生，毕业证书上加盖有省教育厅毕业证书专用章和省卫生厅加盖的审核备案长条章的，即可确认为符合该条括号内所述要求，准许报考。

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