液体滴速问题护士资格考试

点滴系数15，指15滴1ml。8:30到10:00是90min，每分钟60滴，每分钟滴60÷15=4ml，90min是90×4=360ml。剩余1000-360=640ml。改为每分钟40滴，即每分钟83ml，640÷（83)=240min,10:00加240min即4h=14时。所以14点结束输液。

输液常见故障处理方法 （1）溶液不滴 ①针头滑出血管外，液体注入皮下组织。表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。②针头斜面紧贴血管壁妨碍液体输入。应调整针头位置或适当变换肢体位置。③确定针头阻塞，药液不滴挤压有阻力无回血，确定针头阻塞，应更换针头重新穿刺。④压力过低，适当抬高输液架高度，升高输液瓶，加大压力。⑤血管痉挛。局部可行热敷、按摩、必要时注入少量25%盐酸普鲁卡因，以扩张血管。 （2）滴管内液面过高；①滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管上端的橡胶管，打开调节孔，待液面降至露出滴管时，关闭调节孔，松开上端的橡胶管。②滴管侧壁无调节孔者，可将输液瓶取下，使导管之双针头露出液面，但须保持橡胶管点滴通畅，待滴球内液体下降滴管露出液面时，再挂回输液架上即能继续点滴。 （3）滴管内液面过低：①滴管侧壁有调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，打开调节孔，当液面升高至适当水平时再关闭调节孔，松开下端橡胶管即可。②滴管侧壁无调节孔者，可夹住滴管下端的橡胶管，用手挤压滴管上端的橡胶管，待滴管液面升至适当水平时，将滴管上端橡胶管内的空气挤入输液瓶，松开下端橡胶管即可。③输液过程中，如果茂菲氏滴管内液面自行下降则应检查滴管上端橡胶管与茂菲氏滴管有无漏气或裂隙，必要时予以更换。 输液反应及预防 （一）发热反应 1．原因发热是常见的输液反应，常因输入致热物质（致热原、死菌、游离的菌体蛋白或药物成分不纯）、输液瓶清洁消毒不完善或再次被污染；输入液体消毒、保管不善变质；输液管表层附着硫化物等所致。 2．症状 主要表现发冷、寒战、发热（轻者发热常在38℃左右，严重者高热达40－41℃），并伴有恶心、呕吐、头痛、脉快、周身不适等症状。 3．防治方法 （1）反应轻者可减慢输液速度，注意保暖（适当增加盖被或给热水袋）。重者须立即停止输液；高热者给以物理降温，必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗，针刺合谷、内关穴。 （2）输液器必须做好除去热原的处理。 （二）心力衰竭、肺水肿 1．原因由于滴速过快，在短期内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致。 2．症状病人突然感到胸闷、气短、咳泡沫样血性痰；严重时稀痰液可由口鼻涌出，肺部出现湿罗音，心率快。 3．防治方法 （1）输液滴速不宜过快，输入液量不可过多。对心脏病人、老年和儿童尤须注意。 （2）当出现肺水肿症状时，应立即停止输液，并通知医生，让病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。 （3）按医嘱给以舒张血管、平喘、强心剂。 （4）高流量氧气吸入，并将湿化瓶内水换成20％－30％酒精湿化后吸入，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧症状。 （5）必要时进行四肢轮扎止血带（须每隔5－10分钟轮流放松肢体，可有效地减少回心血量），待症状缓解后，止血带应逐渐解除。 （三）静脉炎 1．原因由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性强的塑料管时间过长而引起局部静脉壁的化学炎性反应；也可因输液过程中无菌操作不严引起局部静脉感染。 2．症状沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。 3．防治方法 以避免感染，减少对血管壁的刺激为原则。 （1）严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物，如红霉素、氢化考的松等，应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要经常更换注射部位，以保护静脉。 （2）抬高患肢并制动，局部用95％酒精或50％硫酸镁进行热湿敷。 （3）用中药外敷灵或如意金黄散外敷，每日2次，每次30分钟。 （4）超短波理疗，用TDP治疗器照射，每日2次，每次30分钟。 （四）空气栓塞 1．原因由于输液管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血无人在旁看守，均有发生气栓的危险。进入静脉的空气，首先被带到右心房，再进入右心室。如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后到毛细血管，因而损害较少，如空气量大，则空气在右心室内将阻塞动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起严重缺氧，而致病人死亡。 2．症状病人感觉胸部异常不适，濒死感，随即出现呼吸困难，严重紫绀，心电图可表现心肌缺血和急性肺心病的改变。 3．防治方法 （1）输液时必须排尽空气，如需加压输液时，护士应严密观察，不得离开病人，以防液体走空。 （2）立即使病人左侧卧位和头低足高位，此位置在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置在右心室的下部，气泡则向上飘移右心室尖部，避开肺动脉入口（图12－12）由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进肺动脉内。 （3）氧气吸入 （40在行锁骨下静脉穿刺更换水枪时，应在病人呼气时或嘱病人屏气时进行，以防空气吸入，保留硅管或换液体时的任何操作环节，均不能让硅管腔与大气相通。

这两道题主要是考的两个公式第一个是：每小时输入量（ml）=每分钟滴数×60（min）每毫升相当滴数（一般是15滴）第二个是：每分钟滴数=输液总量×每毫升相当滴数（15滴）输液时间（min）最后把题干里面的标题带进去算就可以得到答案了

护士资格证考试易混淆知识点有哪些 　　一、输液滴速　　 膀胱冲洗时，滴速为60-80d分。 　　 急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d分 　　 子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d分 　　 化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d分　　二、链球菌感染的疾病　　 风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌 　　 小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌 　　 猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌 　　 急性蜂窝织炎：溶血性链球菌 　　 急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌 　　 亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌　　三、肿瘤之最　　子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤 　　宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤 　　3卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤 　　膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤　　四、恶性肿瘤的确诊方法　　支气管肺癌：纤维支气管镜 　　胃癌：胃镜 　　大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜 　　食管癌：食管镜 　　膀胱癌：膀胱镜　　五、瞳孔变化　　瞳孔变化是颅脑疾病、药物中毒、昏迷等疾病病情变化的重要指标。 自然光下瞳孔直径约为5-4mm。 　　 直径大于6mm称为瞳孔散大，双侧散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒等。 　　 直径小于2mm称为瞳孔缩小，双侧瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。 　　 双侧不等大常见于脑疝。 　　 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。　　六、不同浓度乙醇的作用　　 20%～30%乙醇：急性肺水肿湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫表面张力。 　　 30%乙醇：湿润、松解头发缠结 　　 50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩 　　 70%乙醇：供皮区的消毒 　　 75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒 　　 95%：用于燃烧消毒法和静脉炎湿敷，痰液中查找癌细胞。　　七、不同情况下的适宜温度　　 病室：18-22℃ 　　 足月儿室内温度：22-24℃ 　　 早产儿室内温度：24-26℃ 　　 新生儿沐浴：38-40℃ 　　 新生儿腹触：26-28℃(足月儿)早产儿(28-30℃) 　　 蓝光疗法：32-35℃ 　　 洗胃：25-38℃ 　　 温水拭浴：32-34℃ 　　 鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃ 　　 床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃ 　　 温水擦浴：50-52℃ 　　 湿热敷：50-60℃ 　　 热水袋：60-70℃(婴儿，老年人，麻醉未醒，末梢循环不良和昏迷患者温度<50℃)　　八、碳酸氢钠的作用　　1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。 　　1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。 　　2%～4%的碳酸氢钠可用于外阴阴道假丝酵母菌病的阴道灌洗。 　　2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。 　　美曲膦酯(敌百虫)农药中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氢钠洗胃。 　　急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。　　先后次序　　搬运时，按上半身、臀部、下肢的顺序向平车移动;自平车移回床时，先移动下肢，再移动上半身。 　　半卧位摇床时，先要床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架;放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。 　　温水擦浴时，协助病人脱下衣服(先脱近侧，后脱远侧;如有外伤则先脱健肢，后脱患肢);擦浴完毕协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧，再穿近侧;先穿患肢，再穿健肢)。 　　雾化治疗时，先开电源开关，再开雾量调节开关。治疗完毕，先关雾划开关，再关电源开关。 　　使用氧时，应先调节氧流量，再插管应用;停用氧时，应先拔管，再关氧气开关。 　　冬眠疗法时，先按医嘱静脉滴注冬眠药物，待病人进入冬眠状态，方可开始物理降温。停止治疗时先停物理降温，在逐渐停用冬眠药物。　　护理常见首优问题　　首优问题指会威胁病人生命，需医护人员立即行动解决的问题。首优问题和生命息息相关，是历年护士资格证考试的常考点之一。 　　 清理呼吸道无效(或窒息)：支气管扩张(病人出现咯血时)、维生素D缺乏性手足抽搦症、癫痫发作、破伤风 　　 气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。 　　 低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。 　　 体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。 　　 组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等 。 　　 体液不足：常见疾病有小儿腹泻、烧伤、上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血等。 　　 急性意识障碍：有机磷中毒等。 　　 体液过多：肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭、肾病综合征等。 　　 疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。 　　10自我形象紊乱：乳癌术后、造口术后等。　　医学英文及缩写　　 护理诊断的'陈述方式(PES公式) ：P(problem)即护理问题，E(etiolgy)即相关因素，S(sign and symptons)即症状和体征。 　　 护理记录单(PIO格式)： P(problem)即护理问题，I(intervention)即护理措施，O(outcome)即效果。 　　 心肺复苏的ABC： A(airway)即开放气道，B(breath)即人工呼吸，C(circulation)即胸外心脏按压。 　　 护理管理中的PDCA循环：P(plan)即计划，D(do)即实施，C(check)即检查，A(action)即处理。 　　Hamman征：左侧少量气胸致纵膈气肿时，与左心缘处闻及与心跳一致的气泡破裂音。 　　 Ewart征：见于渗出性心包炎，于左肩胛骨闻及浊音，左肺闻及支气管呼吸音。 　　Beck征：见于渗出性心包炎，静脉压升高、动脉压降低、心音遥远。 　　Kussmaul征：见于缩窄性心包炎，吸气时颈静脉怒张。 　　Zollinger-Ellison综合征：见于胃泌素瘤，胰岛G细胞分泌大量胃泌素，表现为难治性多发溃疡 　　Plummer-Vinson综合征：见于缺铁性贫血，表现为吞咽困难。 　　Meador综合征：小结节肾上腺皮质增生，为直径<5cm的色素性结节。 　　Garney综合征：Meador综合征伴随皮肤、乳腺、心房粘液瘤及睾丸肿瘤。 　　 阑尾炎检查：Psoas征(腰大肌试验)，Obtuutator征(闭孔内肌试验)，Rovsing征(结肠充气试验)，每项试验部有不同作用，需区别。 　　周围血管神经损伤检查：Allen试验检查(检查尺动脉或桡动脉是否通畅)，Tinel征(检查周围神经生长情况)。 　　慢性软组织损伤检查：Finkelstein试验(检查桡骨茎突狭窄性腱鞘炎)，Mills征(检查肱骨外上踝炎即网球肘)，Phalen征(检查腕管综合征正中神经受压)。 　　神经根型颈椎病：Eaton试验(+)，Spurling试验(+) 　　髋关节结核：Thomas征(+)，“4”字试验(+)，膝关节疼痛。 　　半月板损伤：McMurracy-Fouche试验(半月板旋转试验)，Apley试验(+)。 　　Murphy征: 为诊断胆囊疾病重要体格检查实验，急慢性胆囊炎，胆石症均可出现墨菲氏阳性。　　妇产科的一些数据　　1、骨盆经线的正常值 　　① 髂棘间径：23 　　② 髂嵴间径：25 　　③ 骶耻外径：18 　　④ 坐骨结节间径：8 　　均为最低值，若低于该值，则属间径异常，用于骨盆和中骨盆的判断 　　2、产后子宫恢复 　　产后1日底平脐，10日降至骨盆里，内膜修复须4周，胎盘附处6周闭 　　3、① 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克 　　② 早产：妊娠27周到37周 　　③ 足月产：妊娠37周到42周 　　④ 过期产：超过42周 　　4、流产鉴别 　　从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析 　　① 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出 　　② 不全流产：宫口已扩张，妊娠产物部分流出不断有血液自宫口流出 　　③ 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出 　　④ 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出 　　5、放液量 　　① 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml 　　② 羊水：每次放出不超过1500ml 　　③ 腹水：每次放出在4000-6000ml 　　6、羊水 　　>2000ml：羊水过多 <300ml：羊水过少 　　7、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服 　　8、① 产后出血：指产后24h内出血，主要原因是子宫收缩乏力 　　② 晚期产后出血：指产后24h后，也有产后6周发病的，主要是胎盘、胎膜残留 　　9、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间 　　① 肛温>30℃，复温6-12h 　　② 肛温<30℃，箱温比肛温高1-2℃，复温12-24h 　　10、急性肾小球肾炎患儿 　　① 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动 　　② 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动 　　③ Addis计数正常后恢复正常生活