执业医师疝的鉴别诊断

通常认为1岁以上的小儿腹股沟疝无法自愈，应进行手术治疗。但年龄并不是绝对因素，也要结合患儿的自身情况，比如患儿不满1周岁，但腹股沟疝很大或是反复出现嵌顿，保守治疗的危险增大，也应该及时进行手术治疗；超过一周岁但体质虚弱同时疝不大的情况下也可在年龄稍大时再进行手术以降低麻醉和手术风险。疝囊高位结扎术是治疗小儿儿童腹股沟疝的最主要方式，手术小，总体而言安全可靠。

腹股沟区或脐孔出现时有时无或时大时小的包块。包块在站立以及哭吵等使腹内压增高的情况下出现或者变大，而发生早期平卧或停止哭吵后包块多可自行或用手按压后消失。患儿早期除除特征性肿块表现外多无显著不适，家长多因发现患儿腹股沟局部小肿物、阴囊两侧不对称或脐孔处包块而带其就诊

临床执业医师考试会考察很多方面，有消化系统、呼吸系统等等，今天教给大家通过对比的方法来进行消化系统知识的记忆，下面我们就具体来看看。1、感染途径(1)结核性腹膜炎的主要感染途径是腹腔病变直接蔓延(2)胂结核的主要感染途径是经口2、疼痛规律(1)肠易激综合征腹痛的规律是疼痛-排便-缓解(2)胃溃疡股痛的规律是进食-疼痛-缓解3、结肠癌病(1)结肠癌病灶侵犯肌层，但为穿透浆膜层的是DukesA2期(2)结肠癌病灶穿透肠壁，无淋巴结转移的是DukesB期4、诊断检查(1)诊断急性出血坏死型胰腺炎最有意义医学教育网的检查是血淀粉酶检测(2)诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是血清甲胎蛋白检测5、血液现象(1)骨肉瘤病人可出现血碱性磷酸酶升高(2)胃肠癌病人可出现血CEA升高6、检查方法(1)克罗恩病诊断最有意义的检查方法是消化道x线钡剂造影(2)胃溃疡诊断最有意义的检查方法是胃镜7、疝(1)易复性疝——疝内容物易回纳入腹腔(2)绞窄性疝——疝内容物有动脉性血循环障碍8、腹痛规律(1)结核性腹膜炎腹痛规律是持续性腹痛(2)十二指肠球溃疡腹痛规律是疼痛-进食-缓解9、液体形状(1)急性阑尾炎穿孔——稀脓性液体，略带臭味(2)肛周脓肿——黄绿色稠厚液体，带有粪便样特殊臭味10、生存率(1)根治术后5年生存率为65%的是降结肠癌，医学教育网DukesB期(2)根治术后5年生存率为30%的是脾曲结肠癌，DukesC期11、肝脓肿(1)细菌性肝脓肿的典型表现是突发寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大(2)阿米巴肝脓肿的特点是肝穿刺抽出棕褐色脓液12、腹膜炎(1)胰腺损伤——腹膜炎出现较晚且较轻(2)结肠破裂——腹膜炎出现较晚，但较重13、细胞癌(1)胆管细胞癌——AFP(2)可以诊断肝细胞癌——AFP>200ugL持续8周14、肝性脑病(1)肝性脑病口服乳果糖的主要作用是减少肠道内氨的形成和吸收(2)肝性脑病注射支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸不平衡这14个知识点是临床执业医师考试中有关消化系统的考察点，当然这里知识教会了大家方法，大家完全可以在日常的复习中利用起来，自己整理出来，也可以自己总结一套适合的记忆方法，如果你还有好的建议，欢迎随时来进行交流。

一般家长会发现患儿腹沟区有肿块发生，这种肿块在平卧或者休息的时候又可以消失，反复出现这种情况，那么可以初步考虑是一种腹股沟斜疝的诊断，另外到了医院结合医生的检查，可以看到腹沟肿物，或者是通过手法，肿物可以会纳入腹腔，结合超声检查完全可以确诊。