心理咨询师基本功训练

理论知识：助人历程与技巧课程将助人历程分为探索、洞察、行动三个阶段。

技术讲解：助人历程与技巧课程中主要介绍了探索、领悟、行动这三个阶段的理论基础并具体介绍了这三个阶段的基本技术。

实操演练：在实操技能阶段，老师先在PPT上呈现了多组选择题，让学员在多组选项中选择咨询师同感反馈比较好的表达。

专业的心理师的工作主要包括以下内容：

从来访者及家属等信息源获得有关来访者的心理问题、心理障碍的资料；对来访者的心理成长、人格发展、智力、社会化及家庭、婚姻生活事件等进行全面评估，概括心理和生理测查。

根据心理发展史和心理生理测查的结果，对来访者作出心理评估，制定心理咨询计划，并指导实施；在心理咨询中发现来访者有精神障碍或躯体疾病时应及时请求会诊或转住其他专科。

“三基”即基础知识、基本理论和基本技能。关于“三基”的重要性，我从来不对学生做正面强调，而是经常从反面予以吓唬：三基不牢，地动山摇！一、基本知识的训练就是死记心理咨询师的基础知识就是普通心理学、发展心理学、社会心理学、变态心理学等基础学科所讲的——1.基本概念的内涵和外延。比如：普通心理学的“注意”，其内涵是心理活动或意识活动对一定对象的指向和集中，外延包括无意注意、有意注意，另外还有注意的特征即注意的广度、稳定性、转移、分配。这样的概念还有诸如发展心理学的“关键期”、社会心理学的“图式”、变态心理学的“幻觉”等等，都必须清楚其内涵和外延。2.区分原则。比如区分心理正常与异常的“三原则”，即（1）主观世界和客观世界的统一性原则，（2）心理活动的内在协调性原则，和（3）人格的相对稳定性原则。3.判别指标。比如判断常态焦虑和病态焦虑的“三个指标”，即（1）与处境不相称的痛苦情绪体验，（2）精神运动性不安，和（3）伴有身体不适感的植物神经功能紊乱；再比如判断某一症状的程度属于轻、中、重需要考察三个指标：病程（不到3个月为短程、3个月到1年中程、1年以上为长程），精神痛苦程度（自己可以摆脱为轻度、自己摆脱不了而需要别人的帮助或处境的改变才能摆脱为中度、重度者自己几乎完全不能摆脱，即使别人安慰开导或陪伴或易地修养也无济于事），和社会功能（能照常工作、学习以及人际交往只有轻微妨碍者为轻度；中度者的社会功能受损害，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变共工作，或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免；重度者的社会功能受损害，完全不能工作学习，不得不休病假或退学，或某些必要的社会交往完全回避）。4.诊断标准。关于这种基本知识即心理疾患的诊断标准，国内有《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》，简称为CCMD-3；国际上有《国际疾病分类（第11次修订本）》，简称ICD-11；以及更广为传播的DSM-5，其全称是《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》，由美国精神医学学会（American Psychiatric Association, APA）编写。就我个人的体会，对于以上四类基本知识的学习，一个初学者的学习方法就是下功夫“死记”，评判学习的效果就是“记死”——牢固，最好是一字不差地先背过！否则，就难以跨入专业大门，不但听不懂专业对话，也难以透过心理学的这副眼镜对现实生活或具体咨询予以审视。比如当听到“抑郁症”或者怀疑某人患了抑郁症时，头脑中就得检索自己“死记”过的DSM-5中关于“重性抑郁障碍”的诊断标准，如果已经“记死”了，以下内容会立马浮现出来，并变成成9个问题：有（1）有抑郁心境或悲伤吗？（2）是否对于曾喜欢的活动，失去兴趣或愉悦？（3）是否有突然或近期体重增加、体重减轻，食欲改变？（4）有失眠（入睡困难）或嗜睡（睡得过多）吗？（5）感到不安或烦躁（例如走来走去、搓手），或言语和运动迟缓吗？（6）缺乏或失去能量吗？（7）感到无价值或内疚吗？（8）是否难以集中注意力或做决定？（9）是否经常想到死亡或自杀，计划自杀，或企图自杀？没有对以上9种症状的牢固记忆，就不可能对“抑郁症”做到“知其然”。当然，对抑郁症的最后诊断即“知其所以然”还得记住：·当一个人几乎每天都有以上9种症状的5种或更多，时间持续至少2周。·必须出现最前面两个症状之一，且行为的改变引起巨大的痛苦或损害社交、职业或其他关键方面的功能。·儿童和青少年可能不是悲伤，而是易激惹。·此症状不是由于毒品、药物、精神病性障碍或任何其他躯体疾病所致。·从未发生过躁狂或轻躁狂。

想做一名心理咨询师，需要具备哪些能力？ 这是心理咨询行业几乎天天讨论的话题，并且作为心理咨询师督导的重要内容。 做什么都是一样，第一要有一个比较过硬的技术，再加上良好的服务，合理的宣传，就基本能坚持下去。但心理咨询师能坚持做下去的实在不多，最主要的是心理咨询师没有掌握过硬的能解决心理问题的技术，就是能力欠缺。 心理咨询师最主要的职责就是听和说，听，要怎么听，尊重是必须的，要有耐心，但要从来访者庞杂的描述中听出关键内容，判断哪些信息是核心、关键的。再就是说，通过来访者对症状、经过、感受的描述，帮助来访者分析症状形成的原因，痛苦的原因，发作的规律，结合来访者的实际给出科学合理操作性强的方案，来访者通过实施这个方案，再有家人的理解和配合，能走出来，到达康复的目的。这是心理咨询师的核心能力。 在咨询技术中，倾听，尊重，接纳，同情，陪伴等等，都是咨询中的一些技巧，并不能起到关键作用。 共情能力，是心理咨询，最重要的基本功。 心理咨询的效果基于治疗关系。没有治疗关系就没心理咨询。而关系建立的前提在于咨询师的同理心。 这是一种能设身处地体验他人处境，从而达到感受和理解他人 情感 的能力。 共情能力分为多个层次，通过训练完全可以提高人的共情能力。 包括两大层次，低级共情和高级共情。 低级共情包含：问题、安慰、否认或建议； 高级共情包含：理解、指导和行动措施； 举个例子： 我很怕和我爸爸沟通，每次沟通都是吵架。 共情：多试几次总会行得通的（安慰和否认）（X） 你下次多听听你爸爸说什么？（建议）(X) 为什么你们会吵架（问题） （X） 高级共情：从你的话里我感觉你好像很沮丧，你希望跟你父亲更好的相处，也许你可以试试，先听听你父亲的理由，然后再向你父亲表达自己的感受，你觉得呢？ 良好的共情是有模式的：情绪的确认+理解+不足之处+建议+询问（尊重）共情能力分为多个层次，通过训练完全可以提高人的共情能力。其中最重要的就是理解和倾听。 共情能力来源于对他人情况的把握，你对对方了解越深，你越是容易做到共情，当一个人告诉你，我被我男朋友打了，可能很多人无法产生共情，但是，如果你看到了伤口、听到了女孩的哭泣声、感受到当时的那种紧张情绪、以及了解殴打的过程，大部分人可能就能感受到其中女孩的痛苦。 当别人跟你讲述自己的事情时候，如果你能像做了电视录像一样，试着把他们的经历用准确的图像在你的脑海中显示出来，可以有效提高人的共情能力。 最终要的是是共情能力，其次是心理学知识和心理咨询技能，倾听的耐心，逻辑思维能力，理解能力，表达能力等。心理咨询有别于聊天谈心开导安慰，最终的目的的助人自助，也就是通过心理咨询，让求助者自主获得改善自己心理状态的能力，而不仅仅是依靠他人的帮助解决某一个问题。

中原焦点团队网络中级五期梁艳分享1566天。     今早筑基班基本功训练营练习共情，深深地感受到“共情是一辈子都要修炼的”基本功和技术。理论上“关于共情”就那么多（心理咨询师三级技能》一书，专门有一个单元讲“共情”，从共情的意义、共情时注意或掌握的要点，以及缺乏共情的后果等，进行了详细的讲述，全面又经典，非常受用），然，落实到具体的人和事上，似乎又无从下手，看似简单平常的生活场景（如，今早S老师的分享的故事），但要走进来访者的世界，尝试着理解、体会她此刻、当下的想法、感受、需求还是蛮难的。毕竟“我”与S老师不是一个人，共到情或共不到情是从我的角度试着走进S老师的世界，感受、体验如果是我正经历着与S老师同样的事情，会怎样，希望得到“听者”的反馈是什么？所以，现场当着十几位老师的面共情，此时的共情非常难、非常具有挑战性，毕竟每个人在乎的“点”不同的，期待被看到的“点”亦不同，但通过这样的训练，收获、感悟、成长也是最大的。如，听到其他老师的共情以及S老师的反馈，让我学习到：一是共情要关注细节（语言背后的态度、情绪、状态等）、细微（心理活动）之处；二是练习共情时，可以角色体验每一个故事中的“人”，不止是讲述故事的人，这样，可以打开更多的视窗，让讲述故事的人看到更多的角度、可能性，在共情互动中“悄无声息”地扩大知觉，转变“感觉”（从着急、无助的苦恼到轻松、带着力量、自信和希望）状态。三是咨询中的共情，要把握的是对来访者本人的共情，让来访者感受到咨询师与他是一伙的，理解、看到他的不易、努力、情绪和感受，在咨询师这里得到支持、安慰和鼓励，获得能量、提升信心、拥抱希望；四是把握不准时的共情小技巧：可以邀请、请教来访者，如：你的感受是……、你的心情是……、这会给你带来……注意“是”要尽量慢、拖长音，旨在让当事人自己说出来。五是重新建构式共情。重新建构式共情是深层的共情，是在带着建构解决之道之耳倾听的基础上，在了解了来访者的脉络、知觉的基础上，在建立了共同理解基础上的共情。朱老师建议可以反复研读《尊重与希望》这本书上的案例，跟着大咖老师学习深度共情。如，虽然我不知道是什么让你这么做，但我相信你一个有一个重要的理由，能说说吗？又如，听起来，你似乎并不是不喜欢上学，也不是不能够上学，那么，你一定有一个重要的理由，才会选择不去学校？   说一千道一万，共情是一个需要不断练习反复实践的功力，实践的同时结合《心理咨询师三级技能》一书关于“共情”的内容和SFBT特有的共情形式，做到理论联系实际，总结出自己的“共情”特色。 想起刘老师讲共情是如同而非就是。如同是把自己放到来访者的位置，感受在她的处境中的内心的活动、情绪情感的变化、当下的需求等；如同就是指能进能出，能适时进入来访者的世界感同身受，同时也能适时地撤出来回到咨询师的位置。    共情因人而异。因人而异是有的人希望多共情，共情意味着被理解、被看到，在如今焦虑压力充斥着每个人，能够被理解是非常难得的，也是非常稀缺的。而有的人则排斥被深层共情，对共到情感觉被看穿，像透明人一样赤身裸体地被“观赏”，所以即使作为咨询师看到了多个共情的点，也不要都讲出来，先说一个，看看来访者的反应，再决定是否再次共情。所以共情不能一视同仁，共情“度”要与来访者的性格特质、问题的严重程度、情绪激烈程度匹配。     共情也要接地气。结合来访者所在地的地域文化、民风民俗民情、语言习惯、方言特色等。想起张爱萍老师分享的“一字共情”，特别的形象，特别的有画面感，也特别的有代入感。当刚上小学一年级的孙子，在放学回来的路上给奶奶抱怨学校的各种不好，在孙子抱怨完后，奶奶一个“咦”～用河南方言+丰富的面部表情，就足以走进孙子的内心，共情到孙子。奶奶简单有传神的一个“咦”胜似一箩筐的大道理。这样的共情是不是很接地气，有非常有效。又如，陕西西府地区的“娘娘”（发nia nia），也是一个极具共情力的词。“娘娘”在不同的情景中有喜欢、惊喜、赞叹、惊诧、害怕、淡定等之意。     当然，理论上、听他人的共情都相对容易些，只是搁在自己身上，用好共情实属不易，共情也并非一蹴而就，好在有朱老师组织的“基本功特训营”，与老师们一起练习提升。