心理咨询师和病人交流

不用非得规定10分钟左右什么的。一般对那些进来咨询有怀疑态度，不太自然，感觉比较生疏的来访者说一下，我们是为您绝对保密的，一下的谈话我不会向任何人说起，这是我们的职业要求，而且没有您的同意我们也不会随便记录，不会有任何人知道我们之间的谈话，您可以完全信任我，我也将会尽我的全力来帮助您。如果来访者比较熟悉心理咨询，而且也比较好接触，那就一两句话带出就行了。没有必要非得按照书本上来。说实话，专业的咨询师，哪有完全按照书本上来的时候，都有“犯规”的时候，只要你感觉对来访者有帮助，小小的变动时允许的。

不同流派的咨询风格是有差别的。精神分析流派一般第一次以评估为主，如果是50分钟的咨询：1、前35-40分钟。会让病人介绍自己的病情以及生活史，通过这些了解可以大概判断一下病人的精神动力水平（其中会用到一些特殊的评估方法，比如沉默）2、在结束前10-15分钟。咨询师会给病人一些反馈，即，他对病人问题的理解以及咨询时的工作方式，然后会讨论咨询的设置，病人对咨询的看法（正面或负面）等等这就是第一次的咨询。从第二次开始，才会真正进行咨询，用一些咨询技术进行深入交流。

先不要直奔主题，随便聊聊家常，比较有意思的人和事，然后再慢慢往主题上引导，最好跟咨询对象像朋友一样，让他很自然地展现在你的面前，越放松越好。至于要说保密，当然要说到，但也要做到自然，不要一本正经地说，会让咨询对象紧张的。

患者（十分苦闷、抑郁）：我有一段特失败的感情…… 我失恋了。 一想起她，我……我就忒伤心……咨询师：那就赶快忘记她呀！患者：是我不想忘记吗？是我根本忘不掉啊！……咨询师：要忘记一段感情，我倒是有办法！患者：那就快告诉我啊！咨询师：那得先看看你是哪种人？患者：我是哪种人？咨询师：是呀，我好对症下药嘛。你是勤快人呢，还是个懒人？患者：勤快人？懒人？这跟我……我的病有啥关系嘛。咨询师：相信我，我的治愈率高达百分之九十九！言而有信，无效退款！患者迟迟疑疑交了就诊费。咨询师：你若是勤快呢，那就赶紧去找个新欢！你若是个懒鬼，就再拖一拖吧，时间是你最好的良药！……