心理咨询师考试分析题

心理咨询师考试案例详细分析参考

心理咨询师考试案例详细分析

一般情况 ：某男，28岁，研究生学历，汉族，某公司部门经理，未婚。收入中等，经济状况良好。

求助者自述情况 ：从小性格较内向，不爱说话，生活在很传统的家庭，父母是中学教师，感情融洽，但对他管教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追究完美的习惯，遇到做不好的事情，都要重新去做，直到做好为止。兴趣爱好较少，很少与同伴玩耍、作游戏，只是一心学习。从小学到大学，学习成绩很优秀，一直名列前茅，偶然一次考试不好，就非常难过，担心对不起父母。因此，在别人眼中，他是一个非常优秀的孩子，几乎挑不出什么缺点，令人羡慕。高中毕业后，以优异的成绩考入某名牌大学，前两年学习生活如常，在大三时开始出现反复的冼手，有时甚至洗十几遍，考试时总是要反复检查试卷上是否写上姓名，甚至要交卷后还要去找到老师核对姓名，自己知道没有必要，却控制不住，只有做了才感到轻松。自己有一对哑铃，看到它时就想拿起来砸别人，总是担心自己控制不住而感到焦虑，为此把哑铃扔到了河里。这种情况一直持续到现在，不但没有减轻，反而越来越重，耽误了许多时间，工作和生活受到很大影响，性格变得孤僻，做事优柔寡断，不愿与人交往，没有要好的朋友，内心非常痛苦，因此来到心理门诊，迫切希望能够得到心理医生的帮助，消除毛病和不适，改善交往状况。

心理咨询师了解情况 ：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。少年时期部经发生过这样的事情，有一次因为没有洗手就拿起筷子吃饭，被母亲严厉训斥并告诫他，手上有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下，把手洗干净才被允许吃饭。从那以后，养成了爱干净的习惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大影响。求助者上大学三年级的时候，同寝室的一位同学被查出患了肝炎，因为这件事情就联想到母亲训斥的话，感到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是就是控制不了。为此，耽误了很多时间，学习受到了一定程度的影响，即使这样，成绩依然不错，毕业时被推荐免试攻读硕士研究生。期间，反复洗手次数较前频繁，但仍然免强读完学业。毕业后到一家大型公司任职，尚能胜任工作，由于表现好，两年后被提拔为部门经理，至今已一年。近一年来，除前述症状加重外，还出现反复检查门窗是否关好，担心做事情没有做好而反复检查，因怕别人知道而尽量减少与人接触，严重地影响了工作和生活，睡眠很差，做梦多，注意力不集中，记忆力下降，急躁，爱发脾气，工作经常出差错，领导和同事很有意见，为此感到焦虑不安，内心非常苦恼。

根据以上心理咨询案例，请回答以下问题(附答案)

1、该求助者的主要症状是什么?(10分)

意志方面：强迫意向(想拿哑铃砸人)

行为方面：强迫行为(反复洗手、检查试卷姓名、反复关门窗)

情绪方面：焦虑

社会功能方面：工作常出差错，领导和同事都很有意见

2、本案例最可能的诊断是什么?诊断的依据是什么?(15分)

本案例最可能的诊断是：强迫性神经症

判断的依据是：

一、首先使用三原则做心理正常与异常的'区分

(1)求助者的主观体验与客观世界存在统一性，主观世界能够对客观世界做出反应。虽反应的强度偏离正常范围，表现为反复检查试卷上的姓名等，但尚未背离统一性原则。

(2)求助者具有知情意的内在一致性，表现为因担心做不好事而回避与他人交往、并为此感到焦虑痛苦、出现睡眠困难等。

(3)求助者的人格相对稳定，符合稳定性原则。表现为求助者年幼时性格内向、做事认真、追求完美的性格，与其成长后在强迫症状中体现出来的追求完美，害怕自己做不好相一致。

二、区分神经症和重性精神病

(1)求助者自知力完好。表现为求助者感到内心十分痛苦，并能够意识到自己的行为超出正常范围，属自知力完整。

(2)求助者主动寻求咨询师帮助，有主动求医的动机。求助者迫切希望咨询师能够帮助他摆脱困扰，重新恢复正常。

从以上两点分析，求助者不属于重性精神病。

三、求助者症状符合强迫性神经症的诊断标准

(1)符合神经症诊断标准

(2)以强迫意向、强迫行为为主导症状

(3)有意识的自我强迫与反强迫并存，二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦

(4)求助者的强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加

(5)求助者也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱

(6)求助者社会功能受损

(7)符合症状标准至少已3个月

3、引发求助者问题的原因是什么?(15分)

一、生理原因：无明显生理原因

二、心理原因

(1)性格内向

(2)追求完美的个性特点

三、社会原因

(1)童年时的经历及负性情绪体验

(2)同寝室同学查出肝炎

4、通常从哪些方面来判定求助者心理紊乱的严重程度?(15分)

通常根据以下几点根据来判定求助者心理紊乱的严重程度：

(1)临床症状表现

(2)求助者的自知力

(3)社会功能受损程度

(4)求助者本人的痛苦

(5)问题持续时间

(6)问题是否泛化

(7)心理测量量表的评定

5、依据本案例，您认为需要选择何种量表对求助者进行心理测验?(10分)

针对本案例，选择Scl-90及SAS测验。

6、拟订的咨询目标是什么?结合本案例，对拟订的咨询目标的有效性进行评价?(15分)

与求助者协商确定咨询目标，如协商不能确定，以求助者目标为主。拟定的咨询目标是：

(1)近期目标：缓解焦虑情绪、逐渐减少强迫行为次数(商定该次数)，直到强迫症状消失。使用Scl90、SAS测验，使焦虑分数、强迫分数降低至正常范围。

(2)远期目标：使求助者正确看待自我，接纳自我的不完美，走向自我认识和自我实现的终极目标。

上述咨询目标的有效性体现在：

(1)具体：将近期目标集中在症状的消除上。

(2)可行：对求助者而言是按部就班、循序渐进的进行，因此是可行的。

(3)可量化：使用强迫出现次数、心理测验分数作为量化评定指标。

(4)符合多层次统一：考虑到以症状消除为主的近期目标，也考虑到以自我发展、自我认识为主的远期目标，并将其有效结合。

(5)符合心理学原则：解决求助者情绪、意向、行为方面的困扰，属于心理学范畴。

7、通常从哪些方面对咨询效果进行评估(10分)

(1)求助者对咨询效果的自我评估

(2)心理咨询师对咨询效果的评估

(3)求助者社会生活状况改善情况

(4)求助者周围人对其改善状态的评价

(5)求助者咨询前后心理测验结果的比较

8、在使用摄入性谈话法与求助者进行沟通时，需要注意哪些问题?(10分)

(1)态度必须保持中性

(2)提问中避免失误

(3)出提问和引导语之外，不能讲题外话

(4)不能用指责、批判性预言组织或扭转求助者的谈话内容

(5)在摄入性谈话后不应给出绝对性结论

(6)结束语气诚恳、客气，不能用生硬的话做结束。

一、记忆型：如咨询效果的评估方法和咨询中需要注意的问题等;二、分析型：如：资料的收集，可以参照习题集中的模式写，只要写上就会有得分点，各位不要吝啬笔墨;写的时候最好分点写，这样条理比较清楚，得分相对较容易，字迹清楚也是很重要。三、诊断型，这样题目是最难的，一般考试以偏重症的精神科会诊或转诊常见，这由中国考试非专业人士多所决定，因为这样鉴别诊断成为最重要的事。

2017年心理咨询师考试试题答卷及答案

一、单项选择题：下面每题的选项中，只有一个是正确的。(本题共50小题，每小题分，共25分)

1、声音强度太大或声音持续时间太长，导致听觉感受性在一定时间内降低的现象( C)

A 听觉疲劳 B 听觉后像 C 听觉适应 D 听觉隐蔽

2.、人们在知觉物体时，总想知道它是什么，这反映知觉具有( )

A 恒常性 B 理解性 C 选择性 D 整体性

3、估计时间最准确的是( )

A 视觉 B 听觉 C 触觉 D 嗅觉

4、测谎仪本质上属于一种( )

A 心电图 B 生物反馈仪 C 行为反映测量仪 D 投射测量仪

5、个体心理发展的首要加速期是( )

A 婴幼儿 B 童年期 C 少年期 D 青年期

6、某年轻女性同时被两男人追求，其中一人英俊但经济条件差，另一人富有但年龄大，此时该女性难以做出决定是因为面临( )

A 双趋冲突 B 双避冲突 C 驱避冲突 D 双重驱避冲突

7、以50为平均数，以10为标准差来表示的标准分数( )

A 离差智商 B T分数 C 标准分数 D Z分数

8、影响信度的是( )

A 系统误差 B 随机误差 C 恒定误差 D 测量误差

9、心理咨询不能帮助解决的( )

A 情绪问题 B 认知问题 C 行为问题 D 经济问题

10、咨询师经过初诊接待。初步了解和评估求助者的问题后，可以( )

A 收集 一般资料 B 进行摄入行会谈 C 形成初步诊断 D 做出鉴别诊断

11、咨询师再进行严重心理问题诊断时，需要分析求助者情绪反应的对象是否( )

A 同化 B 泛化 C 内化 D 外化

12、在分析情绪是否泛化时，要注意区分泛化与( )对人的影响

A 强化 B 反射 C 冲突 D 心境

13、心理咨询的效果主要取决于( )

A咨询师的经验 B 求助者的修养 C 咨询师的技术 D 求助者的配合

14、合理情绪疗法局限在于( )

A 不适用于文化水平高的人 B缺乏理论依据 C不实用过分偏执的人不 D 不易操作实施

15、不适宜作为咨询对象的个体的特征之一是( )

A 人格正常 B 学历偏低 C 行动自觉 D 智力偏低

16、中国修订的韦氏成人智力量表包括的分测验是( )

A 10个 B 11 个 C 12 个 D 13个

17、按照韦氏智商分级标准，智力平常IQ 值范围是( )

A 80---119 B 85—115 C 90---109 D 70---129

18、我国修订的联合型瑞文测验，合并的是( )

A 标准型和彩色型 B 标准型和高级型 C 彩色型和高级型 D 城市版和农村版

19、中国比内测验的智商的平均数 为100，标准差为( )

A 15 B 16 C 17 D 18

20、卡特尔16种人格测验的编制方法( )

A 综合法 B 因素分析法 C 经验法 D 逻辑分析法

21、看见一朵玫瑰花并能认识它，这种心理活动是( )

A色觉 B知觉 C感觉 D统觉

22、人脑反映客观现实最简单的心理过程是( )

A认知过程 B记忆过程 C感觉过程 D知觉过程

23、在出乎意料的紧急情况下所产生的适应性反应是( )

A心境 B激情 C应激 D焦虑

24、性格是在社会环境中逐渐形成的，受价值观、人生观、世界观的影响，所以性格( )

A有好坏之分 B是心理状态 C无好坏之分 D是心理过程

25、要使个体对某种活动具有持续的积极性，最好激发他的( )动机。

A外部 B社会性 C内部 D生理性

26、每种活动都存在最佳的动机水平，随着任务难度的增加，最佳动机水平有( )的趋势

A逐渐降低 B逐渐上升 C迅速上升 D保持不变

27、关于爱情，错误的说法是( )

A具有浪漫色彩 B是一种高级情感 C幼儿也有爱情 D是一种强烈的人际吸引形式

28、艾里克森认为童年期(7 岁～12 岁)的主要发展任务是( )

A获得勤奋感，克服自卑感

B获得完善感，避免失望感

C获得自主感，克服羞耻感

D获得亲密感，避免孤独感

29、皮亚杰的心理发展观认为心理起源于( )

A先天的成熟 B动作 C后天的经验 D吸吮

30、强大的'自然灾害后，人出现焦虑、紧张、失眠、注意力下降等症状，说明其处在灾难症候群的( )

A惊吓期 B警觉期 C恢复期 D康复期

31、一般来说，心理测量属于( )

A命名量表 B顺序量表 C等距量表 D等比量表

32、以10 为平均数、以3 为标准差来表示的标准分数为( )

A离差智商 B标准九分 C标准十分 D标准二十分

33、如果一个测验在几次测量的分数大体相同，说明此测验有较高的( )

A信度 B区分度 C效度 D重复度

34、弗洛伊德学说在咨询心理学历史上属于( )

A行为学派 B认知学派 C动力学派 D结构学派

35、心理咨询对精神障碍患者的作用是( )

A消除症状 B系统治疗 C预防复发 D精神分析

36、针对心理问题和行为问题所进行的会谈属于( )

A咨询性会谈 B治疗性会谈 C危机性会谈 D鉴别性会谈

37、严重心理问题的症状持续时间是( )

A l～2 个月 B 3个月～1 年 C 2～6 个月 D 6个月～1 年

38、初诊接待中，心理咨询师的主要工作是( )

A进行心理诊断 B提供释放压抑的空间 C进行心理测验 D解决求助者的困扰

39、“真诚不等于实话实说”的含义是( )

A真诚与说实话之间没有联系

B表述真诚不能通过言语

C表达真诚应有助于求助者成长

D实话实说不利于表达真诚

40、精神分析学派的咨询目标是使求助者( )

A体验自由感 B潜意识意识化 C建立好习惯 D消除自我失败

41、产生深度知觉的年龄是( )

A 3个月 B 6个月 C l岁 D 2岁

42、一名学生因考试失利而躲在宿舍里不敢外出见人，根据许又新教授的评定标准，该学生社会功能损害的评分为( )

A l～2分 B 2～3分 C 3～4分 D 6分以上

43、按照韦氏智商分级标准，IQ值在110~119之间属于( )

A 平常 B 低于平常 C超常 D高于平常

44、阻抗的本质是( )

A 求助者对于心理咨询过程中自我暴露和自我改变的抵抗

B 求助者对于咨询师的反抗和抵制

C 咨询师对求助者异常行为的阻拦

D 咨询过程中出现的异常情况的总称

45、与利他行为呈负相关的是( )

A 利他技能 B 自我监控能力 C 移情能力 D 自我意识下降程度

46、简单任务下的广度是( )个项目

A 3-5 B 4-6 C 9-11 D 5-9

47、关于感性反应，错误的说法是( )

A感性反应是一种情绪化应对 B感性反应是一种儿童式的应对

C不论场合，一旦出现感性反应就有心理问题 D可以随时随地采用感性反应

48、调节睡眠与觉醒的神经结构是( )

A小脑 B 脑干网状结构 C丘脑 D下丘脑

49、强大自然害后的心理反应可以经历以下阶段( )。

A警觉期-恢复期-康复期 B警觉期-搏斗期-恢复期

C惊吓期-恢复期-康复期 D惊吓期-衰竭期-恢复期

50、心理咨询“助人自助”的含义是( )

A咨询师帮助求助者的同时自己也得到提升

B咨询师帮助求助者学会自己有效解决问题

C共同进步

D逐步成熟

二、简答题(本题共6小题，每小题5分，共30分)

1、简述气质与性格?(基础83-88)

答：1、气质是心理活动表现在强度、速度、稳定性和灵活性等方面动力性质的心理特征。

气质相当于日常生活所说的脾气、秉性或性情。

2、性格是一个人对现实的稳定的态度和习惯化了的行为方式中表现出来的人格特征。

2、简述心理测验的种类并举例?

答：1、智力测验的功能是测量人的一般智力水平。如比内-西蒙智力测验、斯坦福-比内智力量表、韦克斯勒儿童和成人智力量表等。

2、特殊能力测验偏重测量个人的特殊潜在能力，多为升学、职业指导等部分特殊职业。常用的音乐、绘画、机械技巧以及文书才能测验。

3、人格测验。主要用于测量性格、气质、兴趣、态度、情绪、动机、信念等方面的个性心理特征。测试方法有两种，一是问卷法，如明尼苏达多项人格测验(MMPI)、卡特尔16种因素问卷(16PF)、艾森克人格问卷(FPQ);另一种是投射法，如罗下测验、主题通觉测验(TAT).

3、简述合理情绪疗法?P132

答：也称为理性情绪疗法，简称RET.。是帮助求助者解决因为不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法。属于认知行为疗法。引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容、因此要改变情绪困扰，不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，来改变情绪。外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为为C。因此也成为ABC理论。

4、对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?(怎样选择切入点)

答：与求助者进行心理咨询师，应该从1、求助者主动提出的求助内容;2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点;3、可以依据心理测评结果的初步分析发现问题;4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标;5、会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理等几个方面来确定谈话内容和范围。

5、阻抗产生的原因是什么? p163

答：证据要原因有3个：一是因为成长必然带来的某种痛苦，阻抗来自与成长的痛苦;二是因为行为失调是机能性的，阻抗来自功能性的行为失调;三是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机，阻抗来自于对抗咨询或咨询师的心理动机。

6、与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题? P-5

答：1、避免紧张的情绪

2、语言表达要语速适中、吐字清晰，避免使用方言，每句话必须让求助者听清楚并完全理解。

3、反复想求助者说明保密原则，让求助者放心的谈论任何欲望和冲突。

4、说明心理测量功能的局限性。不能为了获取求助者的信任或其他目的随意夸大功能。

5、心理咨询时，应注意仪态仪表。不应吸烟，不做多余的动作，如玩弄铅笔、敲打桌子、抖动身体、东张西望等下意识的动作。接待求助者前，不得饮酒和服用兴奋等。应集中精力，认真倾听发问。

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