新手心理咨询师的个案脱落

朋友你好，我是魏洪谦，一名情绪管理咨询师。 我对心理咨询师行业很熟悉，对心理咨询师群体很熟悉。 早在大学期间，我学习的专业就是应用心理学，2011年的时候曾经在一家心理咨询机构实习三个月，2015年开始加入心理咨询类的社群。2017年7月我曾经到某城市学习一种心理咨询技术，总计1周。2018年4月我和朋友一起做家庭教育培训项目，算是重新回到心理健康行业。 相关阅读 我的2018年心理健康行业创业总结总的说来，我一直喜欢心理学，一直对心理咨询师群体有直接的接触。可以说，我对心理咨询师群体很熟悉。 在我的认知当中，考取心理咨询师的人，主要是医生，护士，教师，还有警察和司法人员。这些人因为工作当中有需要，或者主管单位要求，还有就是看到了心理咨询未来的发展趋势，来报考学习国家心理咨询师。 除了这部分人员，还有很多人自己有心理困惑，抱着自助的目的参加心理咨询学习。不管是哪种来源，绝大多数的人，学完了，证书拿到手以后，是没有进入咨询实践的。 一个人拥有心理咨询师资格证但没有开展咨询业务，这种情况其实很普遍。一个初学者，从拿到证书，到能够开展收费咨询，这其中需要跨过几个关口。每一道关口都能卡死你走向一个真正的心理咨询师角色的道路。第一个关口是基础知识之前的国家心理咨询师培训考试，走过场的比较多。有个别地区对于培训学时，考试难度，要求比较高。但是由于绝大多数培训都是走过场，教材和培训内容覆盖面广且没有聚焦，心理咨询学员在专业知识方面还是不够自信。 这一方面导致绝大多数拿到资格证的心理咨询师在专业上是普遍很谦虚。这些人是真的心虚，而不是谦虚。另一方面导致真正想从事心理咨询工作的人，还需要投入时间和金钱继续学习各种实操技术。这一关是比较好过的，专业知识学得不扎实，那就多投入时间去学，总是能提上来的。第二个关口，是个人成长。业界共识，从事心理咨询工作的人，自己需要接受一定时长的个人体验。直白一点说，你想成为心理咨询师，你需要接受一定量的心理咨询。根据我的个人经验，我接触过的拥有心理咨询资格证的人群当中，有一半的人是没有接受过心理咨询的。这个情况其实让我很震惊的。我都会专门找机会问这个问题。 还有一点就是，心理咨询师学习过程当中的个人体验，和一般意义上的心理咨询还是有区别的。以个人成长为目的的个人体验，要求更加复杂，参与度更高。 对于真正想从事心理咨询工作的人来说，这一关也很容易突破。也只是时间和钱的问题。难点在于，找到一个投缘的心理咨询师是比较困难的。找到相互匹配的咨询师，这个也是需要缘分的。第三个关口，心理咨询技能实训与督导心理咨询本质上是一门手艺，熟能生巧。每一位高手心理咨询师都是从助理咨询师，接初诊开始的，逐渐过渡到在督导支持下做心理咨询，最后真正独立承接个案咨询。 这个过程中，主要是两方面支持。一是有个稳定的实习场所，有稳定的来访者来源，让新手有练手机会。另一方面，有稳定的督导支持，及时回应新手心理咨询师在实训当中遇到的具体疑问。 这一关是很重要的，同时也很难获得的。现实当中，目前心理咨询机构的个案来源是比较少的。机构内成熟的心理咨询师都缺少个案，要通过各种渠道拓展业务，这种情况下就没办法给实习的新手提供更多的训练实习机会。还有就是合适的督导也比较难找，督导比心理咨询师更稀少。 所以，上面这3个关口都能顺利通过，你才能真正有足够的专业自信面对来访者。这也是很多拿到国家心理咨询师资格证的朋友们，迟迟没有进入咨询实践的原因。 这种状况，非一个人之力能够改变。 我曾经写文章分析，如果一个机构能承担3个功能，就有发展成为平台的潜质。详细见三、12019年心理健康行业发展趋势看到这里是不是感觉浑身无力，对于这种困难我们无能为力呢？我最近正在参加一个培训系统，叫做“情绪管理咨询师”。这个培训项目，专注于情绪管理这一个垂直细分领域。这个培训系统，可以在最短2个月的训练之后，让学员有独立进行一对一咨询的能力和自信心。如果你感兴趣，可以评论或者私信了解。

对于新手咨询师来说，拥有固定的咨询量，不仅可以带来咨询技术的稳步提升，同时也可以利用赚取的咨询费，投入持续不断的专业学习。所以，许多刚刚入门的新手咨询师会在如何“留住”来访者这个问题上，费尽心力，挖空心思。但是实际上， 正如手中的沙子，抓的越紧流失的越快。新手咨询师会发现，在和来访者互动的过程中，往往越用力反而越被动。 那么在新手咨询师初期执业的过程中，我们应该注意哪些问题呢？在执业初期，可能你会遇到各种各样的来访者，而其中不乏下述的几种。1， 讨价还价的来访者 由于网络的发达，目前很多的咨询师都利用互联开展工作，直接和来访者就费用以及咨询时间展开讨论是无法避免的事情，而这个讨论的开始，就已经是来访者既往关系的重现了。很多咨询师都会遇到，还没有开始咨询便和自己讨价还价的来访者。假如是基于现实因素，比如来访者真的无法负担咨询费用，希望略有调整，那么在经过讨论之后，咨询师是可以灵活处理。 但是， 有一类的来访者，在讨价还价中，充满了对咨询师的贬低、不信任，同时还会不停地提出新的要求，这个时候，咨询师是降价留住来访者，还是顺其自然呢？实际上，这类的来访者，很多时候现实问题已经非常紧张和糟糕，自己的精神状态也非常的不理想，但是他往往并不能意识到，或者干脆否认这一点，甚至将所有的问题推到外界。在和咨询师的关系中，也无意地上演了这一幕。 和咨询师讨价还价，意味着，首先他对关系充满了控制，希望别人能够无条件的满足他。同时在关系里他将本该自己承担的责任推向他人，潜台词有——我们的咨询无法开展，是因为你没有满足我，你没有为我们的关系而努力。以及，你不值得这个价，你是低价值的，所以我可以随意的对待你。 这样的来访者，可能有内在匮乏、自身价值感低、喜欢控制、与他人的关系是廉价的、他人是可以被随意对待的等诸多模式，只是他将这些投射到了咨询师身上，如果咨询师满足了他， 通过自己的低价值，来配合来访者的话，最后的结果往往不欢而散。因为这无非是来访者既往关系的又一次重现。一个可以被随意对待的咨询师，来访者是不会重视，更会随意抛弃。曾经在案例督导中，我们曾遇到过类似的个案， 督导师表示，当遇到这种讨价还价的来访者时，他是不会满足，而且越还价越不满足。 因为来访者潜意识一直在寻找一个与以往不同的客体，比如高价值、稳定、有原则但不怀敌意等等，假如你还象来访者身边那些人的话，和他去玩这种“猫捉老鼠”的低档游戏，那么来访者永远学不会好好对待自己以及他人、更不会认为自己与他人的关系是值钱的、高价值的，也不会好好感受自己以及他人的情绪。 在我的咨询早期，也碰到过类似的来访者，由于是网络预约，当我满足了他的降低费用以及调整时间诸多要求之后，最后结果是——他爽约了。而等待其付费以及咨询的时间里，我有愤怒、被愚弄、被贬低等诸多感受。我曾想即使这个咨询能开展，我也会因为自己的愤怒而无法好好工作。所以，还是要牢牢记住那句话， 咨询师，不需要通过让自己不舒服的方式去讨好来访者。这对两个人关系的呈现没有任何益处。2、 不要把来访者视为“衣食父母”在美国心理学家布莱克曼的《101个咨询难题》中就提到，很多治疗师无意识把接受他们治疗的人，当成了“食物”，--------因为，,在咨询师内心有这样的担忧，假如没有来访者，或者来访者不够的话，咨询师将不会有那么多收入，同时无法更好地生活。 然而在这样的关系里，来访者是可以很敏感的察觉到的。他们会认为咨询师在依赖他们为生，咨询师是因为他们才可以过上好日子。抱着这样的信念，来访者很难觉察自己对他人依赖的那部分，而认为是咨询师依赖了他们，是咨询师需要他们喂养。 这样的咨询即使能够展开，所发生的困境也非常多， 比如，来访者会通过停止咨询来反抗你，或者是频繁改变约谈时间来向你施加影响力。 而咨询师如果不能处理好这部分的话，无疑，在咨询中，不再单纯是讨论来访者的问题，而将咨询师自己的一部分问题也带进了咨询中。 布莱克曼表示，最好你有咨询外的其他收入，可以补偿这部分，或者如果有必要的话，去做个有工作收入的兼职。假如你在经济上不介意他们是否退出咨询，那么你在处理他们威胁的时候，会更加心平气和。也会中和来访者自己的贪婪对你的投射。3、 不要暗示来访者他们的治疗是重要的或者是强制的基于治疗的框架，可能有不少咨询师在刚开始的时候，会告诉来访者，你的情况有多重有多重，我们的咨询是长程的，一定会开展多少次多少次。 实际上，在治疗前期的一两次，咨询师不可能对来访者的情况了如指掌， 所有关于来访者的病理性评估都要在4到5次的访谈之后，才会有一个比较清晰的认识。而且，即使咨询师做出了评估，也不可能，如此直言不讳地给来访者贴上病理性的标签， 因为，做出诊断这不是咨询师的工作，而是精神科医生的工作。所以作为咨询师，大多时候，我们保持开放的态度，和来访者一起讨论自己症状的意义，让来访者成为自己人生问题的专家，去更多地发现自己。当然我们也不排除来访者的确有比较严重的精神性疾病。这个时候，我们最好直接告诉来访者到专业精神科进行治疗。 假如咨询师在治疗刚开始，就急于告诉来访者心理问题的类型以及病得多重， 一方面，这可能是咨询师自身的恐惧，投射到来访者身上，另一方面，这样的谈话会对来访者造成新的伤害，让来访者陷入害怕担心忧虑中。还有，也有可能这是咨询师想让来访者留在咨询中，而做出的论断。但其实就算咨询师在刚开始的时候硬性告诉来访者，需要多少次咨询，到后期，也会因为彼此关系的不信任，无法建立治疗联盟，而导致来访者的脱落。可能比较好的处理方式是，在对来访者做出评估后，建议来访者先和你开展一个20次内的中短程咨询，后续通过咨询效果和来访者的成长动力再做讨论。业内比较资深的咨询师研究过，一般情况下来访者和咨询师建立稳定的信任关系可能是在16次到18次。如果来访者在一个中短程咨询后并不想待在这段关系里的话，那么就顺其自然好了。 4, 把你和别的咨询师比较的来访者曾经碰到过，来访者把我和别的咨询师进行比较，比如，你为什么不能调价，为什么时间方面要准时？而别的咨询师可以灵活变动。当碰到这类来访者的时候，无疑，他在质疑你，并且希望得到更多。 我的一位督导师——美国精神分析师KIM女士，也曾经表示，遭遇过来访者的挑战。比如来访者会对于咨询师时间、费用，专业度的质疑，比如还会把你和别的咨询师比较，认为你不能满足他的，但是别的咨询师可以满足他等等情况。KIM女士表示，这个时候，来访者如果无法留下，那么就让他走好了。过几年，他一定会回来找你的，你只需做好自己的专业，无需讨好来访者，因为你专业你靠谱， 而来访者往往比我们想象得聪明的多，他们自然会去寻找自己想要的咨询师。就好像我们得了比较重的病的时候往往找的是医术高明的医生，而不是方便的、便宜的、随叫随到的医生。在咨询中，咨询师是否能够按照自己的费用、时间等治疗框架的设置心无旁骛进行心理咨询，非常重要。因为，这个框架，好比盛装你与来访者关系的容器，即使咨询中发生什么的情况，只要这个边界不会破坏，那么一切都有继续下去的可能。而关于咨询的框架设置，据说，一些老牌的咨询师会花数十年的时间去研究其作用和功效。 曾经听说过，网络上，有一位咨询师，可以让来访者24小时拨打电话，随叫随到。这仿佛是个天方夜谭的奇迹，而这样的结果，无非是将来访者变成了随时喂养的巨婴，将自己的全能幻想释放出来。最后的这段关系，咨询师无法承受自己的反移情，要求来访者提高费用，导致了来访者的不信任和愤怒，最后两个人不欢而散。所以，不必担心来访者将你和别的咨询师比较，每个人都有自己的特质，咨询师本身稳定的人格就是工作的工具。如果自己都不信任自己，又如何可以成为来访者稳定的客体呢。 5、 一些中途要离开咨询的来访者一些欣然同意接受心理咨询的人，最后可能并不会如约而至，因为答应的太轻松了，服从不过是为了回避自己的罪疚感。不过对于已经来和你进行第一次访谈的来访者，心理咨询师有必要在第一次访谈的时候，和他谈谈关于对心理咨询的一些负面看法。比如他对心理咨询怎么看？他担心在咨询中出现哪些问题？当你看到来访者正在勉强与你开展工作，及时的和他们去讨论这些，那么他们会放下心中的疑虑，而不是选择下次不再出现。 另外，由于咨询就像一个剥洋葱的过程，会逐渐接近来访者问题潜藏的真相，而这势必给来访者带来痛苦，他们会想逃离真相，想结束咨询，而这个时候咨询师可以表达自己对来访者的理解， 让来访者把自己的担心忧虑表达出来，而不是急于给来访者施加压力，让他们继续留在治疗中。也许困扰的情绪得到表达之后，你们的咨询又打开了一个新的局面。面对着偌大的新兴的咨询市场与喧嚣的、仿佛处处皆是机遇的网络，新手咨询师在执业初期很容易迷失方向，用力过度。但是如果能用几年的时间沉下心来，好好学习和成长，随着专业能力的提升你的来访者终将会发现你。所以请放下“留住”来访者的期待。 （作者   周弗逸   心理咨询师  自由撰稿人   。本文部分观点来自布莱克曼《101个咨询难题》，同时感谢周爱咨询案例督导组小伙伴的精彩分享）

您好！您可以超职教育了解下。目前心理咨询师报考条件是以下：对于考心理咨询师费用相对比较不唯一，因为心理咨询师会受到报考地区的、报考类别的影响(心理咨询师可以分为心理咨询师三级和二级)，导致收费标准也是存在差异的，一般这种不会超过1000元左右，如果需要补课的也就到月几十到几百块钱不能的价格.还有一点就是专业是否对口，如果你之前学过心理相关知识，直接通过机构交报考费用即可，如果不是可能通过平台机构进行报名学习，这样可能想多比较高，大约三四千左右不等。报考心理咨询师需要什么条件：心理咨询师报考不限于一定是心理学相关的专业，非心理学专业满足条件者依旧可以报考。(满足其中一条即可)1、专业不限，本科及以上学历的，经过心理咨询师培训的;2、医疗、心理等相关的专业专科学历，经过心理咨询师培训的;3、医疗、心理等相关专业本科学历的。考试时间为每年的3,6,9,12月心理咨询师考试内容理论部分：1、普通心理学2、社会心理学3、发展心理学4、异常心理学5、健康心理学6、心理测量学7、咨询心理学技能操作部分