河北医师多点执业申请表

拟多点执业的医师，应当向其多点执业机构的登记机关提出申请，并提交下列材料（在医师电子化注册个人端入口提交多点执业申请）1、《医师多点执业注册申请审核表》；2、申请人《医师资格证书》、《医师执业证书》、有效身份证明及医学专业技术职务任职资格证书原件和复印件；3、第一执业地点同意其多点执业的相关协议或证明；4、第一执业地点医疗机构出具的不担任该医疗机构法定代表人、主要负责人或科室负责人等行政职务的证明；5、聘用其多点执业的医疗机构出具的聘用证明；6、聘用其多点执业的医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本原件及复印件；7、申请人近2年有效的医师定期考核合格证明原件及复印件。

您好，医师执业医师资格证变更为多机构执业备案申请表填写规范：一、变更注册所需材料：1．《医师变更执业注册申请审核表》2．本人《医师执业证书》原件3．原单位所在的卫生厅（局）出具的《医师变更通知书》及本人原注册数据软盘。4．外省人员变更，需交二寸照片一张。5．变更注册费及资料费20元人。二、《医师执业注册申请审核表》如何填写：封面：1、姓名一栏应与身份证完全一致。2、医师资格级别：请填执业医师（或执业助理医师）。类别：请选填临床或中医、公共卫生、口腔。

提交材料北京市医师多点执业注册申请审核表2份（区卫计委及拟增加为多点执业注册地点的医疗机构各留存一份）；申请人身份证明原件及复印件1份；申请人的《医师资格证书》、《医师执业证书》及《专业技术职务任职资格证书》原件及复印件各1份；申请人有效的医师定期考核合格证明（2年内）；申请增加为注册执业地点的医疗机构的《医疗机构执业许可证》（副本）原件及复印件1份；申请人与申请增加为注册执业地点的医疗机构之间的书面协议原件及复印件1份；申请人本人医疗责任保险凭证原件及复印件1份（由拟增加为注册执业地点的医疗机构为该申请医师购买医责险并提供由保险机构出具的证明）；