健康管理师绝对危险性

1、健康风险评估（HRA）定义：是一种分析方法或工具，由于描述和估计某一未来可能发生的某种特定疾病或因为某种疾病导致死亡的可能性。是对个人的健康状况及未来患病或死亡危险的量化估计。如果用一句话来表述健康风险评估的目的,就是：将健康数据转变为健康信息。2、健康风险评估的研究目的：研究看起来健康而且没有任何疾病症状的人；研究如何能将导致风险危险因素识别出来；研究如何消灭或控制这些能够预防或减弱疾病的致病因素，达到预防惊的或延迟疾病发生的目的。3、健康风险评估的基本原理：问卷、危险度计算、评估报告。（1）问卷：①生理、生化数据，如身高、体重、血压、血脂等；②生活方式数据，如吸烟、膳食与运动习惯等；③个人或家族健康史；④其他危险因素；⑤态度和知识方面的信息。（2）危险度计算：两种方法：单因素加权法、多因素模型法（前期暴露因素指生活方式危险因素（如吸烟）临床检验值（如胆固醇）、遗传因素（如乳腺癌家族史）。◆ 相对危险性：反应的是相对一般人群危险度的增减值。一般人群的危险度是按照人口的年龄性别死亡率来计算的，如果一般人群的相对危险性定为 1，那么其他的相对危险性就大于 1 或小于 1 的值。◆ 绝对危险性：按病种的评估方法一般都是以发病率来表示，也就是未来若干年内某种疾病的可能性。（3）评估报告：个人报告一般包括健康风险评估的结果和健康教育信息。人群报告对受评估群体的人口学特征概述、健康危险因素总结、建议的干预措施和方法等。相对危险性反映的是相对于一般人群危险度的增减量。一般人群的危险度是按照人口的年龄性别率来计算的。一、 健康风险评估的操作方法（一）健康风险评估在操作上通常采用 IT(信息科技)支持技术，通过软件或各种信息系统平台来收集并跟踪反映个人健康状况的各种信息，为参加个人提供个人健康信息清单、个人疾病危险性评价报告、个人健康管理处方及如何降低和控制危险因素的个人健康改善行动指南。（二）健康风险评估的工作过程如下:1、工作条件：（1）风险评估表格、软件或网站；（2）计算机:基本配置和录入软件程序等；（3）体重计、血压计、体检设备及常规生化实验检查设备。2、内容和方法：（1）个人健康信息管理；（2）个人疾病危险性评价；（3）个人健康指导。3、步骤：◆ 采集个人健康有关信息，进行有关医学检查；◆ 信息录入及报告打印；◆ 解释报告内容；◆ 跟踪指导。4、随访(再次评价)按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制订随访时间。对高度危险的服务对象，随访时间一般为每 3 个月 1 次，中度危险的服务对象的随访时间为每 6 个月 1 次，低度危险的服务对象的随访时间为每年 1 次。5、效果考核与评价：◆ 在个人方面，包括个人健康危险信息的知晓度；参加个人的健康改善知识、行为变化；危险因素的控制情况；不同病种的控制率和有效率。在健康管理师及服务医师方面，考核的内容包括工作量（管理人数、工作记录等）；参加者对服务的满意度（问卷调查）等。

回答健康危险因素评价是指研究危险因素与慢性病的发病率及死亡率之间的数量依存关系及其规律性的一种技术。它研究人们生活在有危险因素的环境中发生死亡的概率，以及当改变不良行为，消除或降低危险因素时，死亡及危险改变的情况、可能延长的寿命。其目的是促进人们改变不良行为，减少危险因素，提高健康水平健康危险因素评价的特点[2]HRA是根据流行病学资料和人群死亡率资料，运用数理统计方法，对个人的行为生活方式等危险因素进行评价。它可以估计个人在一定时期内患病或死亡的危险性以及降低危险因素的潜在可能性，继而可估计不同危险因素在人群中的分布及其对人群的影响。1.个体评价计算评价年龄(appraisalage)和增长年龄(achievableage)。评价年龄是根据年龄与死亡率之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算求出的年龄。它可以比实际年龄大，也可以比实际年龄小。增长年龄(又称可达到的年龄)，是指采取降低危险因素的措施后，重新计算的评价年龄。根据个体的实际年龄、评价年龄和增长年龄三者间的关系，评价结果可分为4种类型：(1)健康型——增长年龄实际年龄>增长年龄。评价年龄大于实际年龄，说明个体危险因素高于平均水平；增长年龄小于实际年龄，评价年龄，与增长年龄的差值大，说明危险因素多属白创性的，与行为、生活方式密切相关。通过改变自身的不良行为和生活方式，可较大程度的延长预期寿命。(3)难以改变的危险因素型——评价年龄>增长年龄>实际年龄。评价年龄、增长年龄都大于实际年龄，说明个体危险因素高于平均水平；评价年龄与增长年龄的差值小，说明个体危险因素主要来自既往病史或生物遗传因素，个人不容易降低这些因素，即使有改变，效果也不明显。(4)一般性危险型——实际年龄、评价年龄、增长年龄三者接近，死亡水平相当于当地的平均水平，危险因素接近于轻微危害程度，降低危险因素的可能性有限。2.群体评价按个体评价的4种类型进行归类，可将某一人群划分为健康组(健康型)、危险组(白创性危险因素型、难以改变的危险因素型)和一般性组(一般性危险型)。根据该人群中不同组的人群所占整个人群的比重大小，来确定整个人群的危险程度。如当某人群处于危险组的人数越多，则该人群的危险水平就越高，越应成为重点防治对象。也可以按不同性别、年龄、职业、文化和经济水平等人群特征进行危险水平分析。3.危险因素的属性分析大多数与慢性病有关的危险因素由行为生活方式所致，属自创性危险因素。这类危险因素可以通过健康教健康危险因素评价的意义[2]HRA的重要性在于通过健康咨询和健康教育，促使人们改变不良行为和生活方式，降低危险因素，减少疾病，提高生活质量。1.实施个性化的健康教育和健康促进HRA是“面对面”的健康教育，其独到之处在于它能够为每一个人提供有针对性的健康风险评价。当了解到人们的年龄、性别、健康状况和其他健康相关信息后，HRA能够对健康危险因素的危害程度进行量化分析，找出危险因素并为人们提供去除危险因素后可能获得的健康收益，使人们清楚地了解到自身的健康状况。特别是对一部分评价年龄大于实际年龄的个体，根据其文化、习惯、职业以及具体的情况，因人施教，由浅人深地进行疾病防治、保健、医疗卫生知识等教育，使健康教育更有针对性，有效推动对健康危险行为的矫治。2.提高人们的风险防范意识人类目前所面临的健康风险正呈现快速增长势头，而人们对健康风险的防范意识、相应的知识和信息、干预手段等方面却明显地滞后于现实的需要。同时，人们对健康促进在知识、态度和行为方面存在着很大的差距，导致人们对待风险的态度迥然各异。如人们常常对乱倒垃圾和排泄有毒废弃物的行为感到愤恨和不安，却对几亿人的吸烟事实习以为常。因此，运用HRA的研究成果，借助于大众传播手段，可极大地促进和提高人们的健康知识水平和风险防范意识。3.降低医疗费用，减少医疗开支健康危险因素与医疗费用存在密切关系，不良的健康行为以及可改变的危险因素会增加经济负担。美国密歇根大学健康管理研究中心对20万人10多年健康危险因素资料的研究表明，医疗费用的21％～31％是由过量的危险因素所致，而危险因素减少，医疗费用下降，平均每一个危险因素增加导致增加的医疗费用(350美元)是减少一个危险因素降低的医疗费用(150美元)的2倍多，参加健康促进计划者减少的医疗费用是未参加者的数据。1994年我国慢性病的治疗费用达到419亿元，占同年卫生总费用的29％，并以年均18％的速度递增。近10年来医疗费用的过快上涨，远远超过了同期国民经济和居民收入的增长速度，给老百姓带来了沉重的经济负担。而通过HRA，使人们自觉地采取有利于健康的行为生活方式，把健康危险因素消灭在萌芽阶段，可大幅度减少这部分医疗开支。4.减少缺勤，提高劳动生产效率，促进职业健康毋庸置疑，有健康危险因素者其缺勤率高，工作、生产效率低更多1条

健康风险评估，最常用的方法便是到医院来进行一个全身的体检。通过体检的报告便可以评估一个人的风险等级。

康风险评估计算，最常用的方法就是评估法，利用各项的一些统计学的资料来对人进行评估。

风险评估计算创造方法的话，应该是图像分析法，最后通过图像进行分析才能够完整的显示出来的。