执业医师新生儿甲减应在

，要先查一下甲状腺超生，看看甲状腺结构是否有问题，如果甲状腺结构都正常，考虑功能问题，要及时加上甲状腺素，促进甲减恢复，而且要定期监测甲功 根据宝宝甲功结果和体重增长情况调节药物用量。

新生儿甲减的发生率是14000，其发病原因包括甲状腺发育不良、甲状腺激素合成异常、下丘脑-垂体性TSH缺乏、一过性甲减等。一过性甲减大多是由于药物的影响，高碘和母体体内一些抗体通过胎盘，抑制胎儿的甲状腺功能。新生儿甲减的临床症状取决于新生儿甲状腺激素缺乏的程度，一般新生儿期无明显临床症状，直到1周后才表现出甲减临床症状，在临床诊断中应该引起注意。常见的临床症状有：孕期延长或过期产，分娩常需要引产。出生体重一般正常，体温偏低，不稳定，心率慢。肌张力差，反应慢，精神弱，嗜睡，哭声低。皮肤粗且干燥，有花纹，舌头大，吃奶差，大便排出延迟或便秘。黄疸延长，后囟门未闭。我国实行新生儿甲减的常规筛查制度。目前认为，测定新生儿足跟血TSH（试纸法）是最可靠的筛查方法，有助于发现新生儿甲减。具体筛查方法是：新生儿出生后24～72小时取足跟血，滴于滤纸上，室温下自然干燥后监测TSH浓度作为初筛，如果TSH＞20单位升时，一周后再取血清监测T4和TSH以确诊。亦有在出生后取2毫升脐血，先测定敏感TSH，如果异常，则在1周后取足跟血检测T4和TSH以确诊。治疗原则：早诊断，足量治疗。甲状腺激素治疗的启动越早越好，必须在产后4～6周内开始。治疗目标是使血清TT4水平尽量达到正常范围，并且维持新生儿正常值的上13范围。因为下丘脑-垂体-甲状腺轴调整需要时间，TSH升高要持续很长时间，所以TSH值不作为治疗目标值。

有甲减病的孩子往往精神很差，平时沉默少言，不管是激励还是注意力都会明显降低，患者智力发育缓慢，还会导致窦性心动过缓。甲减的孩子容易厌食，平时感觉腹胀，吃了东西后不消化，还时常便秘。皮肤变得干燥粗糙，身体容易疲劳，反应变得迟钝，还可导致孩子身体贫血，由于甲减后食欲下降，体重也会慢慢减少。有的加减患者会出现面部浮肿的情况。

新生儿患有甲减，这种情况一般需要补充甲状腺激素，补充之后，家长要仔细观察，新生儿才能避免由于甲状腺功能比较低下，而对身体产生危害。同时还要在医生的指导下，合理服用一些治疗甲减的药物。1、新生儿甲减，在治疗时，必须要定期复查，正常服药一周后，就要检查患儿甲状腺功能，一般用药后，患者相关指标都会恢复正常。2、若是检查相关指标异常，那么需要调整所服药物的剂量，一直到最佳状态才行，甲减患儿需要多休息，配合医生的治疗才能恢复得快。

谨遵医嘱。配合着医生的方案，给予治疗。一般会采用些碘剂或者促甲状腺激素分泌激素类的产品治疗。