嵌体的制备视频执业医师

金属嵌体：是在患牙上制备具有良好固位的洞型，然后取模制作蜡型通过精密铸造工序制成金属嵌体。用来制造嵌体的理想金属材料为金合金。无论从金属的铸造性能，延展性，边缘密和性及强度方面，金合金嵌体都是后牙充填的理想选择，缺点是美观性差。　　硬质树脂嵌体：用硬质树脂，在模型上制作好充填体后，再配釉质酸蚀法及釉质粘结剂、牙本质粘结剂进行粘结，制作流程较简单，美观性好，费用较瓷嵌体低，优点是弹性好，遇较大牙合力有较好的缓冲作用，不过强度稍差。　　陶瓷嵌体：在预备好的窝洞中，把白金箔压接合适，制成嵌体烧型，在其中装入陶瓷粉末，用烤瓷炉进行烧制，做成陶瓷嵌体。瓷嵌体既美观又有足够的强度，对于较注重美观的患者比较推荐由于瓷脆性较大，在使用中不建议咬过硬的食物　　相比之下可以有的人比较喜欢陶瓷嵌体、也有人可能比较喜欢树脂嵌体。不管是哪种对牙洞填充都是有效果的。现在儿童患龋齿的概率很大，使用最多的治疗方法是窝沟封闭，龋齿治疗家长们不妨考虑一下嵌体治疗。

牙齿欠你的修复步骤。爱腺体就是嵌入牙齿内部的一种修复体，相对于全冠修复的牙齿组织的磨损比较少，在选择的时候我们可以根据患者的情况选择现金的种类，普通高校，它适用于恢复患者的咬合。首先我们在嵌体预备的时候，是在患者口内进行牙体的预备，第2步进行口内的扫描，第3步进行嵌体的制备，第4步在线体制备好之后，在口内试戴的过程，看看边缘是否密合，然后试戴之后看一下是否有咬合高点，纲要和调整好之后我们可以将件挺正式的连接在患者的口中。

（一）针道的预备针道的固位作用主要是依靠有一定深度的金属针嵌入牙本质内，因针的四周有壁，可产生摩擦力和榫合力，故可阻止修复体向各方移动，因而固位作用好。其固位作用的大小与针道数量和针道间距离有关。一般要求2-4个针道，针道间的距离愈远，则固位越好。针道的位置最好在接近釉牙本质界的牙本质上，深度以5-0mm为宜。如系死髓牙可适当加深到针道的大小以不超过700号裂钻为佳，各针道间应彼此平行。（二）短斜面的预备在牙合面边缘上做短斜面，可以保护薄弱的洞壁和脆弱的牙尖，同时可加强嵌体边缘与牙体组织的密合，使粘固剂不易被唾液溶解，也起到了辅助固位作用。要求短斜面与牙长轴成45℃夹角，短斜面的倾斜度不易太大，以免影响嵌体的固位。（三）无倒凹嵌体所覆盖的范围内无倒凹存在，各轴面与针道彼此平行，以便顺利取戴。 （一）后牙牙合面过度磨损、隐裂过度磨损的后牙，一般都有牙本质敏感和不能咀嚼食物的现象，牙体预备时较为困难。首先磨去突出的边缘，尽量减少颊舌径宽度，以减轻牙合力。然后沿牙合面解剖外形磨除牙体组织，也可适当磨除对拾牙牙尖，获得0—5mm的间隙，抬缘处作短斜面。用700号裂钻或相当于700号裂钻大小的金刚砂车针制备4个5-0mm深的针道。针道分别位于后磨牙抬面的近中凹、远中凹、颊沟和舌沟的接近釉牙本质交界处的牙本质内。如为尖牙针道，则位于殆面的近中凹和远中凹牙本质内。高嵌体覆盖整个殆面及殆缘。（二）后牙大面积牙体缺损一般后牙大面积牙体缺损后，所剩余的健康牙体组织少或为薄壳状，且经牙髓或根管治疗后，牙质较脆弱，虽做充填治疗，仍易发生牙冠纵折或牙尖的折裂，导致治疗失败。为了预防牙折和恢复功能，抬面必须全部覆盖金属。如缺损未涉及邻接关系，设计与牙体预备要求同后牙过度磨损。后牙牙合面大面积缺损，已涉及邻接关系时，除抬面覆盖外，还需做邻面片切，恢复邻接关系，以嵌体冠的形式修复牙体缺损。如缺损仅涉及一侧邻接关系，健侧不做邻面片切，胎面上制备2—3个针道。后牙颊面或舌面大面积缺损，并已达到牙合面，但未涉及邻接关系，金属覆盖颊殆面或舌牙合面，非覆盖侧轴面的牙合缘形成短斜面，针道部位尽量在非覆盖侧抬面上，数量2-3个。后牙颊（舌）牙合面缺损并涉及邻接关系，金属覆盖颊（舌）牙合面及邻面，各轴面间相互平行，与针道间也相互平行。由于缺损较大，应选择牙体组织较多处制备针道，针道数量可为1—2个。（三）后牙颊尖或舌尖折裂后牙颊尖或舌尖折裂，但没有破坏邻接关系时，用高嵌体修复牙合面和颊（舌）面，健侧牙合缘上制备短斜面。如系活髓牙，不能在牙尖处制备针道，以免伤及髓角。如系治疗后的死髓牙，针道位置可灵活设计，以扩大针道距离、增加固位力为主，针道数量2-3个。后牙颊尖或舌尖折裂，邻接关系已遭破坏时，需做邻面片切，片切面与制备后的轴面与针道间尽量保持互相平行，不必与非覆盖侧轴面平行。此类牙体缺损，基本上均已做牙髓或根管治疗，针道位置设在健康牙体组织较多处，针道数量1-3个不定，深度可达由于缺损面积大，宜用嵌体冠修复殆面、邻面、颊（舌）面，非覆盖侧轴面牙合缘制备斜面，短斜面的长度可达2mm左右，以增加固位力。（四）后牙邻面牙体缺损虽经充填治疗，仍不能恢复良好的邻接关系，或后牙间有小间隙，食物嵌塞严重时，可用高嵌体修复抬面和邻面，除常规牙合面磨除和3-4个针道外，邻面片切要达到自洁区，牙合缘需做短斜面。（五）后牙严重釉质发育不全后牙严重釉质发育不全常可形成低殆或龋坏。采用高嵌体修复既可恢复咬牙合功能，又能起保护牙体组织的作用。设计与牙体预备要求基本同磨损牙，但覆盖的牙面应根据缺损的具体情况决定。（六）后牙牙合面大面积缺损轴壁尚完整，没有足够的牙体组织可供制备一定数量的针道。充填治疗中，已在根管或髓腔中放置金属钉或桩，并与银汞合金结合，形成桩核者，除在健康牙组织上制备针道外，银汞合金充填体上也可制备1-2个针道。金属覆盖牙冠牙合面，殆缘做0mm长的短斜面。常规充填术，可在牙合面制备箱状嵌体洞形，底平壁直，深度为2—3mm，以箱状固位型取代针道固位，也能取得较好的修复效果。抬缘短斜面长度可达2mm左右，常规金属覆盖抬面。