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七年之后你还爱么心还在么
抗精神病药 心境稳定剂 抗抑郁药 抗焦虑药 第一节 抗精神病药 大纲要求: 氯丙嗪的药理作用、临床应用及不良反应 氟哌啶醇、舒必利、氯氮平、利培酮药理作用特点 精神分裂症:以思维、情感、行为之间不协调,精神活动与现实脱离为主要特征的一类常见的精神病。 Ⅰ型:以幻觉、妄想、思维混乱等阳性症状为主。 Ⅱ型:情感淡漠、意志缺失、主动性缺乏等阴性症状为主。 脑内DA系统功能亢进学说: 精神分裂症是由于中枢DA系统功能亢进所致。 脑内多巴胺通路 氯丙嗪 chlorpromazine(冬眠灵) 【药动学特点】 体内过程:首先出现的是镇静作用,1~3周之后才出现抗精神病作用;肌注吸收迅速,但刺激性较大;脂溶性高,脑内浓度可达血浆浓度的10倍;易蓄积在脂肪组织,停药后数周后仍然能从尿液中检出其代谢产物;个体差异大。 氯丙嗪:非特异性受体阻断剂,缺乏选择性 D2受体 α肾上腺素受体 M胆碱受体 H1受体 5-HT2受体 【药理作用】 中枢神经系统 1)抗精神病作用 作用特点:正常人服用之后可引起镇静作用,出现在安静的环境之下易入睡,但易被唤醒,醒后神志清楚。与巴比妥类药不同,加大剂量也不引起麻醉; 精神分裂症患者服药之后,在不过分抑制情况下,可迅速控制兴奋躁动,减少或消除幻觉、妄想,使思维活动及行为趋于正常,产生良好的抗精神病作用。主要用于控制Ⅰ型精神病。 作用机制: 镇静作用是阻断α受体有关。多次用药之后易引起耐药性。 2)镇吐作用 小剂量:阻断CTZ的D2受体 大剂量:直接抑制呕吐中枢 *对前庭刺激引起的晕动病无效 3)对体温调节的影响 抑制体温调节中枢,使体温调节失灵 特点:可↓体温,也可↑体温(与外界环境温度有关) 4)加强中枢抑制药物的作用 植物神经系统 1)α肾上腺素受体阻断作用肾上腺素翻转作用 2)阻断M 胆碱受体 阿托品样作用 视力模糊、口干、便秘、无汗、眼内压升高 内分泌系统作用 阻断结节----漏斗通路的D2受体 ↓催乳素释放抑制因子 → 催乳素↑ ↓促性腺释放激素 ↓促肾上腺皮质激素 ↓垂体生长激素 【临床应用】 治疗各种精神分裂症 对急性患者疗效好,对慢性患者疗效差;对Ⅰ型患者疗效好,对Ⅱ型患者疗效差 镇吐、顽固性呃逆 对晕动症引起的呕吐无效 低温麻醉、人工冬眠 低温麻醉:配合物理降温,降低心、脑等器官的耗氧量,有利于某些手术的进行。 人工冬眠合剂:氯丙嗪 + 哌替啶 + 异丙嗪 【不良反应】一般不良反应:中枢抑制症状,M受体阻滞症状,α受体阻断症状。青光眼禁用。 锥体外系反应: (1)药源性帕金森综合征:表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤和流涎等。 (2)静坐不能 (3)急性肌张力障碍 可用中枢性胆碱受体阻滞药(安坦)和促DA释放药(金刚烷胺)等缓解锥体外系反应。 (4)迟发性运动障碍: 抗胆碱药可使症状加重,氯氮平可使此反应减轻。 抗精神病恶性综合征:应停药,使用DA受体激动剂和中枢性肌松药。 惊厥与癫痫:有癫痫或惊厥史者禁用。 过敏反应 内分泌紊乱:乳腺增生症和乳腺癌患者禁用。 急性中毒:一次吞服大量(1~2g)氯丙嗪可出现昏睡、血压下降、心肌损害、心动过速、心电图异常。禁用肾上腺素。 中枢抑制 阿托品样作用 α受体阻断症状 阻断黑质纹状体通路的D2受体 多巴胺受体数目上调 迟发性运动障碍 中枢抗胆碱药× 氯普塞顿(泰尔登) 抗精神病作用比氯丙嗪弱,镇静作用较强;有一定的抗焦虑和抗抑郁作用,临床适于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症、焦虑性神经官能症、更年期抑郁症。 氟哌啶醇 高效价的`抗精神病药,能选择性的阻断D2 样受体,抗精神病作用和镇吐作用较氯丙嗪强,但镇静和降温作用较弱,其锥体外系反应发生率较高。 临床主要用于治疗以兴奋、躁动、幻觉、妄想为主的精神裂症及躁狂症。 氯氮平 是第一个用于临床非典型的抗精神病药,抗精神病作用较强而迅速,特异性阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D4亚型受体,对黑质-纹状体系统的D2和D3亚型受体几乎无效。 临床用于治疗急、慢性精神分裂症,还可用于长期给予氯丙嗪等传统抗精神病药物引起的迟发运动障碍。 苏必利 镇吐作用较强,达到氯丙嗪的150倍。临床上主要用于治疗精神分裂症的幻觉妄想型或紧张型,对精神分裂症的阴性症状也有效,可用于治疗顽固性恶心呕吐的治疗。高血压和嗜铬细胞瘤患者禁用。 五氟利多 长效抗精神病药,对各型精神病均有效 利陪酮 是新一代非典型抗精神病药物,低剂量时可阻断中枢的5-HT2 受体,大剂量时又可阻断多巴胺D2受体。适用于治疗首发急性病人和慢性病人,该药对精神分裂症病人的认知功能障碍和继发性抑郁也有治疗作用。 第二节 心境稳定剂 大纲要求: 碳酸锂药理作用及临床应用 碳酸锂 【体内过程】6~7天作用显效 【药理作用】对正常人精神活动无明显影响。对躁狂症或躁狂抑郁症患者:可明显改变失眠、多动症状 【临床应用】躁狂症、躁狂抑郁症、精神分裂症的躁狂状态。抑郁症 强迫症、周期性精神病、经前期紧张症 第三节 抗抑郁药 大纲要求: 丙咪嗪的药理作用、临床应用及不良反应 地昔帕明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林的药理作用特点与临床应用 一、三环类抗抑郁药 丙米嗪 【药理作用】较强的抗抑郁作用 对中枢神经系统的作用:正常人服用丙米嗪以镇静为主,但抑郁症病人服药后出现精神振奋,情绪提高,但疗效缓慢,连续服用2~3周后才显效。作用机制可以抑制特定脑区神经组织突触前膜对NA及5-HT的再摄取,提高突触间隙NA、5-HT浓度,促进和改善突触传递功能,而发挥抗抑郁作用。 【临床应用】适用于各种类型的抑郁症治疗,对于遗尿症也有效。 二、选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂 地昔帕明 强效的选择性NA再摄取抑制剂,主要用于治疗抑郁症,对轻、中度的抑郁症疗效好,也可用于遗尿症的治疗。 三、选择性5-HT再摄取抑制药 氟西汀 强效的选择性5-HT再摄取抑制药,能延长和增加5-HT的作用,从而产生抗抑郁作用。用于治疗伴有焦虑的各种抑郁症,还可用于强迫症、贪食症、社交恐惧症和神经性厌食症也有疗效。本药不应与MAO抑制剂合用,或在MAO抑制药停药14天后使用。 帕罗西汀 为强效的5-HT再摄取抑制剂,只用于伴有焦虑症的抑郁症患者。禁与MAO抑制剂联用。 舍曲林 可用于各类抑郁症的治疗或预防其发作,并对强迫症、经前焦虑症有效。 四、单胺氧化酶抑制剂 吗氯贝胺与托洛沙酮为选择性MAO-A抑制药。 反苯环丙胺:为非选择性MAO抑制剂,用于治疗抑郁症、焦虑症和强迫症。
下雨了谁为我撑伞
药理学单元 细目 要点一、药物效应动力学 不良反应 (1)副反应(2)毒性反应(3)后遗效应(4)停药反应(5)变态反应(6)特异质反应药物剂量与效应关 (1)半数有效量系 (2)半数致死量 (3)治疗指数药物与受体 (1)激动药(2)拮抗药二、药物代谢动力学 吸收 (1)首过消除(2)吸入给药(3)注射给药(4)局部给药分布 (1)血浆蛋白结合率(2)血脑屏障(3)胎盘屏障(4)解离度代谢 (1)药物代谢酶(2)药酶诱导剂(3)药酶抑制剂药物消除动力学 (1)一级消除动力学(2)零级消除动力学 药物代谢动力学重要参数 (1)半衰期(2)清除率(3)表观分布容积(4)生物利用度三、胆碱受体激动药 乙酰胆碱 药理作用 毛果芸香碱 (1)药理作用 (2)临床应用四、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 易逆性抗胆碱酯酶药 (1)作用机制 (2)药理作用 (3)新斯的明的临床应用 难逆性抗胆碱酯酶药 (1)毒理作用机制 (2)急性中毒 胆碱酯酶复活药 碘解磷定的药理作用及临床应用五、M胆碱受体阻断药 阿托品 (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应及中毒六、肾上腺素受体激动药 去甲肾上腺素 (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应及禁忌证 肾上腺素 (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应及禁忌证 多巴胺 (1)药理作用 (2)临床应用 异丙肾上腺素 (1)药理作用 (2)临床应用七、肾上腺素受体阻断药 α肾上腺素受体阻断药 酚妥拉明的药理作用及临床应用 β肾上腺素受体阻断药 (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应八、局部麻醉药 局麻作用及作用机制 (1)局麻作用 (2)作用机制 常用局麻药 (1)普鲁卡因的临床应用 (2)利多卡因的临床应用及不良反应 (3)丁卡因的临床应用九、镇静催眠药 苯二氮?类 (1)药理作用 (2)作用机制 (3)临床应用及不良反应十、抗癫痫药和抗惊厥药 苯妥英钠 (1)药理作用 (2)临床应用及不良反应 卡马西平 药理作用及临床应用 苯巴比妥、扑米酮 临床应用及不良反应 乙琥胺 临床应用及不良反应 丙戊酸钠 临床应用及不良反应 硫酸镁 药理作用及临床应用十一、抗帕金森病药 左旋多巴 (1)药理作用及临床应用 (2)不良反应 卡比多巴 药理作用及临床应用 苯海索 药理作用及临床应用十二、抗精神失常药 氯丙嗪 (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应 丙米嗪 (1)药理作用 (2)临床应用 碳酸锂 (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应 氯氮平 (1)药理作用 (2)临床应用 氟西汀 (1)药理作用 (2)临床应用十三、镇痛药 吗啡 (1)药理作用及作用机制 (2)临床应用 (3)不良反应 哌替啶 (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应 纳洛酮 药理作用及临床应用十四、解热镇痛抗炎药 阿司匹林 (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应 对乙酰氨基酚 (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应 布洛芬 (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应 塞来昔布 (1)药理作用 (2)临床应用十五、钙通道阻滞药 分类及代表药物 (1)选择性钙通道阻滞药 (2)非选择性钙通道阻滞药 药理作用及不良反应 (1)药理作用 (2)不良反应十六、抗心律失常药 抗心律失常药的分 (1)Ⅰ类 钠通道阻滞药 类 (2)Ⅱ类 β肾上腺素受体阻断药 (3)Ⅲ类 选择性延长复极的药物 (4)Ⅳ类 钙拮抗药 利多卡因 (1)药理作用 (2)临床应用 普萘洛尔 (1)药理作用 (2)临床应用 胺碘酮 (1)药理作用 (2)临床应用 维拉帕米 临床应用十七、治疗充血性心力衰竭的药物 血管紧张素转化酶抑制药 抗心衰的作用机制 β肾上腺索受体阻断药 临床应用 利尿药 (1)呋塞米的药理作用 (2)呋塞米的临床应用 强心苷 (1)地高辛的药理作用及作用机制 (2)地高辛的临床应用及不良反应十八、抗心绞痛药 硝酸甘油 (1)药理作用及作用机制 (2)临床应用 β肾上腺素受体阻断药 临床应用 钙通道阻滞剂 临床应用十九、调血脂药和抗动脉粥样硬化药 HMG-CoA还原酶抑制药 (1)药理作用 (2)临床应用 (3)不良反应 贝特类药物 药理作用及作用机制二十、抗高血压药 利尿药 (1)作用机制 (2)临床应用 钙通道阻滞药 临床应用 β肾上腺素受体阻断药 (1)药理作用及作用机制 (2)临床应用 血管紧张素转化酶抑制药 (1)药理作用及作用机制 (2)临床应用 (3)不良反应 血管紧张素Ⅱ受体阻断药 (1)药理作用及作用机制 (2)临床应用二十一、利尿药 袢利尿药 药理作用、临床应用及不良反应 噻嗪类 药理作用、临床应用及不良反应 保钾利尿药 螺内酯的药理作用、临床应用及不良反应 碳酸酐酶抑制药 乙酰唑胺的药理作用、临床应用及不良反应 渗透性利尿药 甘露醇的药理作用及临床应用二十二、作用于血液及造血器官的药物 肝素 (1)药理作用 (2)临床应用 香豆素类抗凝血药 (1)药理作用 (2)药物相互作用 抗血小板药 (1)阿司匹林的作用机制及临床应用 (2)双嘧达莫的作用机制及临床应用 纤维蛋白溶解药 链激酶的作用及临床应用 促凝血药 维生素K的临床应用及不良反应 抗贫血药 (1)铁剂的临床应用 (2)叶酸的药理作用和临床应用 (3)维生素B12的药理作用和临床应用 血容量扩充剂 右旋糖酐的药理作用及临床应用二十三、组胺受体阻断药 H1受体阻断药 (1)氯苯那敏的药理作用、临床应用及不良反应 (2)氯雷他定的药理作用、临床应用及不良反应 H2受体阻断药 雷尼替丁的药理作用及临床应用二十四、作用于呼吸系统的药物 抗炎平喘药 糖皮质激素的药理作用及临床应用 支气管扩张药 (1)沙丁胺醇、特布他林的药理作用和临床应用 (2)氨茶碱的药理作用、作用机制及临床应用 (3)异丙托溴铵、噻托溴铵的药理作用及临床应用 抗过敏平喘药 色甘酸钠的药理作用及临床应用二十五、作用于消化系统的药物 抗消化性溃疡药 (1)质子泵抑制剂的药理作用 (2)质子泵抑制剂的临床应用及不良反应二十六、肾上腺皮质激素类药物 糖皮质激素类药 (1)药理作用及临床应用 (2)不良反应二十七、甲状腺激素及抗甲状腺药物 抗甲状腺药 (1)硫脲类的药理作用、临床应用及不良反应(2)碘及碘化物药理作用、临床应用及不良反应二十八、胰岛素及口服降血糖药 胰岛素 (1)胰岛素的药理作用、作用机制 (2)胰岛素的临床应用及不良反应 口服降血糖药 (1)双胍类的药理作用及临床应用 (2)磺酰脲类的药理作用及临床应用 (3)α葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用及临床应用 (4)胰岛素增敏剂罗格列酮的药理作用及临床应用二十九、子宫平滑肌兴奋药 子宫平滑肌兴奋药 (1) 缩宫素的临床应用、不良反应及注意事项(2) 垂体后叶素的药理作用及临床应用(3) 麦角生物碱的临床应用及不良反应(4) 前列腺素的药理作用及临床应用三十、β-内酰胺类抗生素 青霉素类 (1)青霉素G的抗菌作用、临床应用及不良反应(2)氨苄西林、阿莫西林的抗菌作用及临床应用头孢菌素类 (1)抗菌作用(2)临床应用三十一、大环内酯类及林可霉素类抗生素 红霉素 (1)抗菌作用(2)临床应用阿奇霉素 (1)抗菌作用(2)临床应用林可霉素类 林可霉素、克林霉素的抗菌作用及临床应用三十二、氨基苷类抗生素 氨基苷类抗生素的共性 (1)抗菌作用及作用机制(2)不良反应常用氨基苷类 庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星的临床应用三十三、四环素类 四环素类 (1)四环素、多西环素、米诺环素的抗菌作用(2)临床应用及不良反应三十四、人工合成的抗菌药 喹诺酮类 第三代喹诺酮类药物的抗菌作用、作用机制、临床应用及不良反应磺胺类 (1)抗菌作用、作用机制(2)磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑及复方新诺明的临床应用及不良反应其他类 (1)甲氧苄啶的抗菌作用、作用机制(2)甲硝唑的抗菌作用、作用机制及临床应用三十五、抗真菌药和抗病毒药 抗真菌药 (1)药理作用(2)临床应用抗病毒药 (1)利巴韦林的药理作用及临床应用(2)干扰素的药理作用及临床应用(3)阿昔洛韦的药理作用及临床应用三十六、抗结核病药 异烟肼 (1)临床应用 (2)不良反应 利福平 (1)临床应用 (2)不良反应及药物相互作用 乙胺丁醇 (1)药理作用 (2)临床应用 吡嗪酰胺 (1)药理作用 (2)临床应用三十七、抗疟药 主要用于控制症状的抗疟药 氯喹、青蒿素的药理作用及临床应用主要用于控制远期 伯氨喹的药理作用、临床应用及不良反应复发和传播的抗疟药主要用于病因性预 乙胺嘧啶的药理作用及临床应用防的抗疟药三十八、抗恶性肿瘤药 抗肿瘤药的分类 (1)干扰核酸合成(2)破坏DNA结构与功能(3)嵌入DNA及干扰转录RNA(4)干扰蛋白质合成常用药物 甲氨蝶呤、巯嘌呤、羟基脲、环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿霉素的临床应用
请将感情放好
【导读】从历年报考临床执业医师的数据来看,每年报考考生呈递增态势。随着国家对医疗行业的重视发布的一系列利好政策,更大的而刺激了考生的报考欲望,2020年临床执业医师已经落下帷幕,相信各位考生已经开始备考2021年临床执业医师考试了,临床执业医师考试内容繁多,考试大纲涉及26个科目,难度较大,为了帮助考生复习,老师特整理总结了26大科目特点、出题点,希望对大家复习有帮助!下面我们一起来看看2021临床执业医师考试内容及科目特点是什么?科目 科目特点生物化学 生物化学对我们不常接触的人来讲,达到理解的程度很难,在复习生物化学时,不建议长时间的进行研究复习,而是建议大家可以放到最后再复习,在听课看书的同时要做相关的笔记,摘出重点内容。病理学 病理学一般均出现在临床医师考试中的第一单元,各种类型的题目均有所涉及。前四单元为总论部分,后面的各个单元为各论,在考试中多数考题集中在前四单元,即总论部分,所以大家的复习重点也应放在前四单元,而后面的单元在考试中常结合相关的疾病进行考察,所以学好这部分内容也会为相应的临床知识服务。药理学 药理学考题大约占18分左右。虽然比例并不太高,但基础课是可以直接抢分的。因为很多知识点是死的。尤其是有的考生每次距离分数线仅差3~5分,药理学就十分非常重要。学好药理学,临床各科很多病的治疗部分也会容易理解。医学心理学 《医学心理学》每年考试出题较容易得分。建议大家在复习时注意:可在考前两个月左右再复习医学心理学,没有难点,属于突击的科目,考试只要求我们能从题目给出的几个选项中选出正确的选项即可,因此根本不需要把内容记得多么全,只要理解、掌握了大概意思就行,所以复习医学心理学一定不要死记硬背。医学伦理学 属于好拿分的部分,建议大家在复习时充分注意。复习方法要理解“记”而不要死记硬“背”,联系平常工作、生活的实际以理解记忆为主,多数内容只要搞明白怎么回事,有个大概印象即可。该科目每年所出题目有较多比较集中的考点,可参考历年经典题目,例如医学道德的基本原则,安乐死的含义及分类等。医学伦理学中医学道德的问题是常考内容,尤其各种概念是重点。卫生法规 《卫生法规》是“性价比”非常高的一门科目,内容比较简单,相对容易拿分。预防医学 预防医学在医师考试中是基础部分晦涩难懂的内容,有部分考生在工作学习中接触统计学的知识较少,可以说想在复习中完全掌握统计学是很难的,所以预防医学的知识我们以理解知识为主,强化记忆为辅。呼吸系统 针对执业来说都是在第二单元出现呼吸系统的题目,助理两个单元都可以出现。总体来说此部分的知识点基本都不是难点,但是考试肯定有部分重点,编辑为大家整理总结了慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病常考的13个知识,希望大家本周掌握!心血管系统 要认真的掌握这一系统所涉及到的所有的知识点消化系统 消化系统是临床执业和助理医师的重点内容,涉及的知识点基本全是重点,因此考生在复习中要用地毯式的方法,把每一个点都弄透!泌尿系统 泌尿系统知识点零碎,且各疾病之间症状有相似之处,鉴别较困难。该系统在外科中属于较难内容,但对于每个考生而言都是难点,所以首先要心中有数,保持良好心态——只要功夫做到位,击破难点心无畏。女性生殖系统 女性生殖系统仅次于消化系统一般出现在助理医师中则是第二单元,各种类型的题目均有所涉及。血液系统 考试的重点集中在缺铁性贫血、再生障碍性贫血、白血病的诊断和治疗上。对血液病的诊断标准要严格掌握,例如贫血、白血病的诊断标准。白血病是本章的难点,而且很抽象,这主要是同学们没有系统学习过血液细胞学知识的原因,尤其是髓系白血病的八个分型不好掌握,常考的是M3和M5,以及重要的融合基因需掌握。输血内容较多,以记忆为主。代谢、内分泌系统 常考点每年几乎没有变化,便于抓住重点找到规律。精神、神经系统 精神神经系统是临床医师资格考试的重点和难点,所占的分值比重不少,但是难度很大,建议考生视情况而定复习。运动系统 运动系统:英文或中文名词及“**征”较多且是考查重点,但特征明显,不难理解和记忆。所以首先要明确一个观念:运动系统在所有临床科目中属于容易拿分科目。但是每个系统有自己的特点,要注意区分易混淆知识点风湿免疫性疾病 风湿免疫系统作为一单独的系统被提出,建议考生不要忽视其重要性,对于考纲中要求掌握的两种疾病:系统性红斑狼疮的临床表现、免疫学检查方法、诊断、鉴别诊断与治疗以及类风湿关节炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗要重点掌握。儿科疾病 儿科学知识点是临床执业助理医师资格考试的重点内容,儿科系统的分值在8%左右,虽然排不上第一位,但仅次于消化、女性生殖系统,位于前三甲,因此是非常重要的。传染病、性传播疾病 肾综合征出血热、流脑、乙脑、菌痢、疟疾、血吸虫病的传染源、传播途径、特征性临床表现和特效治疗(即病原治疗),这几点是历年来考试的重点。其他 针对医师资格来说其他篇每年所占分值在20分(助理是10分)左右。可以看到这两个科目所占不是很多,而且在针对执业来说都是在第二单元和第三单元出现其他篇的题目,助理两个单元都可以出现。实践综合 实践综合科目在执业和助理医师资格考试中所占的分值不多,有一些知识点也是每年考试的重点。解剖学 要求的内容多为“系统解剖学”的内容,大多是解剖结构的位置、组成、概念及毗邻等内容,涉及的临床应用及意义的很少,需要记忆的东西很多,所以建议学员把此科目的复习放到考前1个月,这样记忆更深刻。更容易在考试中得分。病理生理学 这部分内容包括:疾病概论,水、电解质代谢紊乱,酸碱平衡和酸碱平衡紊乱,缺氧,发热,应激,缺血-再灌注损伤,休克,弥散性血管内凝血,心功能不全,呼吸功能不全,肝性脑病,肾功能不全。以上就是小编今天给大家整理发布的关于“2021临床执业医师考试内容及科目特点是什么?”的相关内容,希望对大家有所帮助。已通过2020年临床执业医师考试的小伙伴可以参考2020年临床执业医师注册管理办法,进行注册,成为一名真正的临床执业医师。