助理医师心悸听诊

项目不多我都给你做了正常这样就可以啦。

都分为3关，但是是根据带队老师的安排走的，有的是3这样一关一关下去，有的是打乱了的。第一关：病案提取和病案分析。第二关：内科的查体和外科的操作。第三关：上机考试，包括：X线片，心电图，B超，CT等。爱爱医、苗圃、好医生、医学全在线等网站可以参考。

8．消化性溃疡；9．消化性肿瘤（食管癌?p胃癌?p大肠癌）；10．病毒性肝炎；11．肝硬化12．急、慢性肾小球肾炎；13．泌尿系统感染；14．尿路结石15．贫血（缺铁性贫血?p溶血性贫血）；16．甲状腺功能亢进症；17．糖尿病；18．急性中毒（一氧化碳中毒?p有机磷中毒）；19．细菌性痢疾；20．脑血管意外；21．农药中毒；22．胆囊结石、胆囊炎；23．急腹症（肠梗阻、消化道穿孔、急性阑尾炎）；24．腹部闭合性损伤（肝、脾、肠、肾破裂）；25．异位妊娠；26．胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）；27．四肢长管状骨骨折和大关节脱位；28．性传播疾病（艾滋病）。体格检查与基本操作技能（一）体格检查测试项目22项。（原来20项）一般检查1．体温；2．血压；3．眼：结膜、巩膜?p瞳孔?p对光反射（直、间接）；4．浅表淋巴结；5．口唇?p口腔?p咽?p扁桃体；6．颈部（甲状腺、气管、血管）。胸部7．胸部视诊：（1）胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝；（2）胸壁、胸廓与乳房；（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。8．胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感；9．胸部叩诊：听诊方法、肺界叩诊、肺底移动度；10．胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、??音、胸膜摩擦音；11．心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动； 12．心脏触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感；13．心脏叩诊：心界叩诊及锁骨中线测量；14．心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）；15．外周血管检查：（1）脉搏：脉率、脉律；（2）血管杂音及枪击音：静脉杂音、动脉杂音、射枪音；腹部16．腹部视诊：（1）腹部的体表标志及区分；（2）腹部外形；（3

好医生网站有一套免费测试题；去看看，和现场考试一摸一样。

心脏听诊口诀　　正常心音　　第一心音低而长，心尖部位最响亮。一二之间间隔短，心尖搏动同时相。第二心音高而短，心底部位最响亮。二一之间间隔长，心尖搏动反时相。　　窦性心动过速　　贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。情绪激动和运动，肾上腺素心率过。　　窦性心动过缓　　颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。药物影响心得安，体质强壮心率缓。　　两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。　　第一心音增强　　室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。　　第二心音增强　　P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。　　第一心音减弱　　二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。　　第二心音减弱　　动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。　　钟摆律　　钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病　　第一心音分裂　　一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。肺动高压右心衰，机械延迟而形成。　　第二心音分裂　　通常分裂有特点，最长见于青少年。呼气消失吸明显。　　窦性心律不齐　　窦性心律稍不齐，心音正常成周期。吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。　　早搏　　期前收缩称早搏，室性早搏为最多。房性交界共三种，心电图上易分说。　　心房颤动　　房颤特点三不一，快慢不一律不齐。强弱不等无规律，脉率定比心率低。　　生理性杂音　　生理杂音级别小，柔和吹风不传导。时间较短无震颤，儿童多见要牢记。　　二尖瓣关闭不全　　二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。　　二尖瓣狭窄　　二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。　　主动脉狭窄　　主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。　　主动脉瓣关闭不全　　主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。　　肺动脉瓣狭窄　　肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。　　肺动脉瓣相对性关闭不全　　肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。　　三尖瓣相对性关闭不全　　三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。多数相对关不全，极少数为器质性。　　房间隔缺损　　房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。　　室间隔缺损　　室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。　　动脉导管未闭　　连续杂音有特征，粗糙类似机器声。动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。　　心包摩擦音　　连续杂音有特征，注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加。中医执业医师《医学综合笔试》常备习题及答案中医执业医师《医学综合笔试》高效复习题及答案　　中医执业医师《医学综合笔试》终极冲刺习题及答案心肌炎, 肺气肿, 先心病, 高血压病, 二尖瓣