造价师访谈报告

孤独患者又如何
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我有个梦想是陪你到老

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在上海市建筑材料协会可以订阅,上海建筑材料信息价《上海建设工程建材与造价资讯》杂志是为供应商和采购方搭建的一个交流平台,提供关于上海市及周边地区的建筑材料价格信息、材料价格走势及行业政策法规等内容的权威期刊,刊物面向房地产开发商、建筑施工单位、境内外设计院、投资监理单位、审价单位、政府机构等单位中的工程造价人员、材料员等,是上海地区最权威、发行量的造价信息资料(每月份),获得了众多读者及广大供应商的广泛和信赖。《上海建设工程建材与造价资讯》杂志每月一期,本刊广大工程造价人员较关心的诸如各类建材品牌档次分析,建材价格走势分析和行情风向、业内专家访谈及心得等问题展开深入的研讨。政府管理部门发布的材料价格信息;政府管理部门发布的法律、法规、政策、标准、程序等信息;政府管理部门发布的材料市场价格走势分析与研究报告;各种材料供应商市场价格信息;业内专家访谈及心得总结,专业的建筑法务精典案例分析;行业内各类专题研究分析报告;新产品、新技术的发布和探讨;。

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闹了这么久怎么还不够

高中学生社会实践调查类课题1  灵丘一中学生社会实践课题参考   一、社会调查类   做一项社会调查,对中学生或者社会上某种现象和行为进行调查分析,做出总结,获得心得体会。例如:  1、中学生迷恋网络游戏现象的调查  2、中学生打架斗殴问题的调查与分析  3、中学生厌学现象的调查与分析  4、同班同学人际交往情况调查  5、中学生消费状况及消费观  6、中学生阅读量调查  7、中学生寒假学习情况与安排调查  8、00后中学生对古代经典文学作品的阅读情况调查  9、我县在校中学生上网情况调查  10、家乡方言词汇调查  11、去本县污水处理厂做调查  12、本县矿产资源调查(种类,分布,利用等)  13、唐河水调查分析(水源,水系,利用,污染,保护等)  14、我校植被调查分析(树种,生长特点等)  15网络词汇调查  16零零后心理抗挫能力调查   二、好人好事、义务劳动类   参加一项义务劳动,或者献爱心活动,在其过程中获得成长。例如:  1、去敬老院、孤儿院等做义务工作  2、到社区帮忙,如拥军拥属,敬老服务,法制宣传,板报宣传,居民小区的公共卫生,为社区特殊人群的生活服务等  3、环保志愿者  4、上街去发公益传单  5、支援农忙,帮助孤寡老人  6、帮小学生辅导功课  7、植树,除草   三、实践学习类   做一次实践学习活动,总结学习内容,获得新的知识或新的体验。例如:  1、名人访谈,访谈一位你心中崇拜或佩服的成功人士或德高望重的老者,在他们身上学习成功之道或者为人处世之法等  2、参观学习,到实践教育基地去参观学习,比如:给烈士献花扫墓,平型关参观学习,找老战士有经验的老人请教学习等   四、社会生活类   把自己当成大人,去体验社会生活,感知幸福生活的来之不易。例如:去餐厅当服务员,去洗车场洗车等。  高中学生社会实践调查类课题2   农村建设   1、农村发展现状调研  2、农村义务教育问题  3、农村新型合作医疗  4、农村最低生活保障制度  5、农村基层党团组织建设  6、农村基础设施的建设现状的调查  7、农村耕地保护  8、农村征地以及农民权益保护  9、农村环境保护  10、农村文化事业发展状况  11、关注农村未成年人及妇女  12、对村庄治理的方法、方式的调研  13、校村对接志愿服务  14、社会主义新农村建设与农村发展问题研究  15、当代中国农村家庭结构与功能变迁调查  16、村民自治中的问题与对策研究  17、建设社会主义新农村亟需解决的问题及对策建议;  18、我省农村富余劳动力转移情况,存在问题及相关建议  19、关于农村土地转包和农业规模经营问题的研究  20、农村生活卫生现状调查  21、加强建设村庄的“信福工程”  22、社会主义新农村文献资源建设状况  23、农村家庭年收入与支出情况调查  24、农村家庭人力资本投资与农村家庭教育选择的规律特点研究  25、开展“深入新农村”贫困山区支教、农村环保科普行农业发展   农业发展   1、发展现代农业  2、农业税全免对解决三农问题的影响  3、支农惠农政策实施情况研究  4、农业劳动力转移对策研究  5、农业产业结构调整典型调查  6、关于现居地所在市的农业产业化发展问题的研究   农民状况   1、农民养老保险  2、农民增产增收  3、农民工子弟上学问题  4、探访农民工留守家属  5、农民收入问题调查问题  6、返乡农民工生活状况调查  7、农民税赋负担问题调查  8、城市中农民工现状调查  9、农民对土地的意识变迁及其成因。  10、农地征用中侵犯农民利益情况调查  11、建立我省农民增收减负长效机制存在的问题及相关建议  12、农民精神信仰调查状况及研究  13、大学生“爱心帮扶”实践服务  14、惠民政策、维权法律知识宣讲服务  15、践行“孝道”,体恤老人,关爱残疾人群  16、关注失地农民的生存状态  17、农民工就业问题  18、关注农民工养老保险问题  21、农村中小学运行状态问题研究  22、对偏远农村教育基础设施的调查  23、中西部农村教育发展困境问题调查研究  24、中外学校间学生交流活动的调查研究  25、少数民族地区教育发展问题的调查  26、西部农村地区义务教育普及情况。   教育教学研究实践类   教育研究类  1、学校乱收费问题调查研究  2、税费改革对农村义务教育的影响  3、中小学学生道德现状调查  4、推进素质教育的调查研究  5、学生创新精神和实践能力培养的调查研究  6、我国远程教育发展调查与研究  7、大学生参加社会实践的意义和途径方式调查研究  8、对教育体制改革的作用和教育现状的分析  9、我国农村教育现状的调查  10、我国农村师资状况的调查  11、当前农村教育的问题及对策思考  12、制约农村教育发展瓶颈的问题研究  13、中国高等教育大众化的新课题研究  14、高等学校人文素质教育的调查研究  15、进城务工人员子女平等接受义务教育问题调查研究  16、农村教育服务新农村建设的调查研究  17、贫困农村教育异化对个人和社区发展的影响  18、农村教育与经济社会协调发展关系的研究  19、从教育公平看农村教育信息化  20、民办教育发展典型调查  21、农村中小学运行状态问题研究  22、对偏远农村教育基础设施的调查  23、中西部农村教育发展困境问题调查研究  24、中外学校间学生交流活动的调查研究  25、少数民族地区教育发展问题的调查  26、西部农村地区义务教育普及情况调查  哲学思想类  1、解放思想,实事求是与中国特色社会主义新道路的开创  2、“三个代表”重要思想与唯物史观的发展  3、以人为本,全面、协调、可持续发展观对社会主义建设规律认识的深化  4、科学技术是第一生产力的理论与实践  5、理论创新、制度创新、科技创新对经济社会发展重要作用的典型调查  6、坚持群众观点,贯彻立党为公、执政为民宗旨的典型调查  7、社会转型期人们思想观念嬗变的调查与分析  8、以人为本,全面、协调、可持续发展观对社会主义建设规律认识的深社会转型期人们思想观念嬗变的调查与分析  9、在发展市场经济中加强社会主义道德建设的典型调查  10、封建迷信在一些地方泛滥的表现及其原因的调查与分析  11、当代青年个性化发展的调查与哲学思考  12、围绕重大公共事件的民众群体认知、态度与社会心理建设研究  13、对建设全民学习、终身学习的学习型社会调查研究  法律类  1、全面建设小康社会阶段的宪政问题  2、法律赔偿执行难问题研究  3、知识产权法研究  4、政务公开制度研究  5、我国的民事法律制度的完善研究  6、公司法有关问题研究  7、金融监管法律问题研究  8、法律援助的实践  9、中国环境保护问题的法律对策  10、新世纪新时期推进我国行政法治的理论与实践问题研究  11、党的领导、人民民主和依法治国有机统一的实现机制研究  12、“三农”问题的有关法律研究  学习科研实践类  1、开展“科研课题实践调研”课题实践计划。  2、参加“挑战杯”等专业设计大赛的项目进行到现实中应用评估  3、自主创新的创业项目立项及实施工作  构建社会和谐类  1、建设和谐社区的典型调查  2、生活与医疗保障问题  3、对中国“看病贵、看病难”现象成因的调查分析  4、进行民主法律常识宣讲  5、对基层民主选举进行考察  6、社会保障与安全问题(如:下岗职工的社会保障)  7、社会普遍的就业问题成因分析及解决方案探究  8、对推进社会主义民主法制建设,促进司法公正的提出建设性意见  9、食品及日用品安全问题  10、社会安全感现状和原因调查分析  11、目前职业的社会声望研究  12、生活方式的改变与生活满意度的调查分析单位制度和社会归属感研究  13、社会诚信度现状及其影响调查  14、对人们的就业方式、就业观念变化调查研究  15、城市与农村生育观的差异、变化趋势及原因分析  16、社会转型期的社会政策和社会救助工作研究  17、反腐倡廉的典型调查和案例分析  18、对“金融危机下的住房问题”研究  19、进行志愿服务社区秩序稳定及发展  20、开展志愿服务弱势群体的活动  21、对当前湖北省再就业工作中存在的问题及对策的探究  22、当前湖北省信访工作面临的形势,存在的问题及对策建议  23、湖北省社会治安形势及对策建议  24、进一步加强我省重大突发性事件防控工作的对策建议  25、推进湖北省城市医疗体系建设的对策和建设性意见  26、当前湖北省安全生产工作面临的形势,存在的问题及对策建议  27、对城市噪音污染的调查研究  可持续发展类  1、对构建节约型社会探究  2、对农村清洁能源的调查  3、节能减排家庭社区行动  4、节能减排科普宣传行动  5、对区域循环经济的研究  6、对节约环保型企业调查  7、生态环境产业发展调查分析  8、文明礼仪进行环保知识宣讲  9、能源扶贫调研行动:深入边远基层地区进行能源缺乏问题调研  10、对新能源利用调研行动  11、对居民生活节水节电现状调查研究  12、湖北省走新兴工业化道路,建设资源节约型,环境友好性社会工作中存在的问题及对策建议  13、关于加快湖北省发展循环经济的对策建议  14、对建设可持续发展的生态圈的对策建议  15、对公民环保意识的普遍调查分析  16、对部分地区进行草原的保护的措施和方法的探究经济建设调查类  企业经济发展  1、提升企业创新能力,壮大创新主体  2、对优秀外资企业经营方式的调查研究  3、中国企业家队伍成长与发展的调查与分析  4、企业在创新中发展典型调查  5、对国有企业转型分析研究(针对具体企业作)  6、对珠三角、长三角等经济发达地区的私营企业的调查研究  7、民营企业的价值观缺失  8、中国企业的国际化  9、民营企业的国营化趋势  10、培养创新型、领导型企业人才专业实践  11、民营企业的老板素养问题  12、各类民营企业经营发展的案例研究  13、各类企业建立现代企业制度的典型调查  14、积极利用外资优化外商投资结构调查  15、我国私营企业二次创业问题调查  16、中国家族企业问题调查研究  17、关于民营企业发展的实证研究(针对具体企业作)  18、金融危机对我国中小企业的影响  19、对人才市场和技术市场的发展调查  20、关于引导和规范湖北省民营融资的建议  区域的发展  1、对实施西部大开发战略的调查研究  2、重振东北老工业基的措施方案探究  3、对中部崛起的建设性意见  4、对我国东部发展状况的调查分析及建议  5、统筹城乡协调发展  6、县域经济社会发展模式典型调查  7、数字化武汉光谷建设  8、城镇化的调查和分析产业结构调整和优化调查研究  9、城市化进程中的政府作用和行政改革研究  10、增强消费对湖北省经济增长拉动作用的对策建议  11、把湖北省的科技优势向现实生产力转化的路径选择  12、当前我省招商引资工作中存在的问题及相关建议  经济类热点  1、税制改革问题  2、物价上涨问题  3、人民币的升值问题  4、房地产市场的健康发展问题  5、金融风险防范与我国金融业改革研究问题  6、新中国60多年来中国的经济发展状况  7、后奥运时代的中国经济与社会发展  8、金融危机对中国经济社会的影响  9、拉动内需相关政策实施状况调查  10、社会各阶层(或某阶层或某类人群)对未来中国经济发展充满信心。   中国传统文化   1、民间文化遗产的保护  2、民间艺术的发展状况调查  3、经济全球化背景下中国发展先进文化问题研究  4、在百姓生活中的角逐——新兴文化VS传统文化  高中学生社会实践调查类课题3   一、问题的提出   现在城市污染越来越严重了,走在大街上,不时还会闻到一股股恶臭味,不时还可以看到街旁、小巷里、市场里有一堆堆堆积如山的生活垃圾。这些垃圾不但毁了市容,而且还污染了空气。为此我对“垃圾到底有什么危害?”展开了一次调查。   二、调查方法   1、上网浏览,再网上查一些关于人们生活一天所产生的垃圾的数据。  2、查找书籍、报刊,了解。  、实地调查访问,去另邻居访问一天大概有多少垃圾,如果处理这些垃圾。   三、调查情况和资料整理   1、中国仅“城市垃圾”的年产量就近5亿吨,这些城市垃圾绝大部分是露天堆放。每年年产5亿吨的城市垃圾中,被丢弃的“可再生资源”价值高达250亿元。北京市现日产垃圾13000吨,全年生产495万吨,而且每年将以8%的速度递增。  2、中国处理生活垃圾的方法除露天堆放外,还有卫生填埋,这种方法避免了露天堆放产生的问题,其缺点是建填埋场占地面积大,使用时间短(一般十年左右),造价高,垃圾中可回收利用的资源浪费了;再是焚烧,使垃圾体积缩小50%~95%,但烧掉了可回收的资源,释放出有毒气体,如二恶英、电池中的汞蒸汽等,并产生有毒有害炉渣和灰尘。  3、北京市现处理一吨垃圾花49元,一年的处理费用就是5亿多元。这还不包括建设垃圾处理场的费用,建一座大型垃圾填埋厂就得花1~2亿元,建一座大型垃圾焚烧厂就得花20多亿元,这又是一笔很大的支出。当前大量未经分类就填埋或焚烧垃圾,既是对资源的巨大浪费,又会产生二次污染。  4、垃圾严重污染水。体垃圾不但含有病原微生物,在堆放腐败过程中还会产生大量的酸性和碱性有机污染物,并会将垃圾中的重金属溶解出来,形成有机物质,重金属和病原微生物三为一体的污染源,雨水淋入产生的渗滤液必然会造成地表水和地下水的严重污染。  5、60%以上的城市生活垃圾主要是由小区居民的有机垃圾二次污染后所产生的,也就是说,小区有机垃圾的不断增多是城市生活垃圾不断增加的源头。   四、结论   1、做好垃圾分类。  2、少制造不必要的垃圾。  高中学生社会实践调查类课题4   一、关于高中生人际关系处理的社会实践调查   1、报告调查的原因  在实习的这段时间,最令人头疼的便是对高中生如何正确处理人际关系。近年来中学生因与同学间人际关系处理不当,而导致本不该发生的悲剧频频出现。如:某中学一学生与同班同学经常为一些小事发生争吵,两人关系紧张,矛盾重重,终于有一天,其中一位学生带刀将另一学生活活戳死;再有,某中学一高高中生临近高考,面对高考及父母的压力,精神崩溃,为寻求解脱的办法,其结果是将他亲生母亲杀死在家中。另外,从XX市精神卫生中心“百忧解”热线传来消息,青少年因不善处理人际关系而引发的心理问题,成为近期咨询的热点。咨询员反映,近一段时间,试婚、第三者插足、婚外恋的话题少了,关于青少年人际交往问题的电话逐渐增多,几乎每天都有。咨询者包括高中生、大学生和参加工作一两年的年轻人,年龄约为17岁至25岁。交谈中可以感觉到:他们对社会、对所处环境充满敌意,抱怨人与人之间太虚伪、互相欺,很难与同学同事沟通,对生活感到厌倦、绝望等等。而悲剧的发生就在于他们不能正确处理同学间的人际交往,与父母间的情感沟通。  2、调查的结果  心理的闭锁性少年期开始出现到高中阶段。随着自我意识的增强,再加上过去生活中的经验和教训,使其发现“逢人不可再全抛一片心”,加上自尊心、文饰、内隐的需要及各种顾虑,使其嘴上相继都加上了一把“锁”。有许多问题被作为个人的内心秘密隐藏起来,给自己蒙上了一层薄薄的面纱。特别在非同龄的人群中,尤其是对父母、老师等成人保持心理闭锁。但另一方面,这时期他们客观上又存在有强烈的归属的心理需求及与人交往的愿望,希望广交知心朋友。但相互的闭锁,尤其是异性间相互的闭锁,更加使其产生特殊的好奇心和神秘感。心中的苦闷很想找人倾诉、讨教,于是常处于左右两难的矛盾之中。闭锁性既是适应现实社会的需要,是适应力提高的表现,但也加大了对他们了解及把握的难度。使其不敢与人倾心相交而感孤独,于是大都述说于锁于抽屉的日记之中,致使有些老师变得困惑不解,倍感学生变了,不信任自己了。  在学校教育教学工作中我发现,对高中生人际关系优化策略的指导几乎很少涉及。高中生在接受系统的学校教育过程中,同样不可避免的要与他人发生人际交往,但是,在当前高级中学的教育教学工作中,处于首要地位的是对学生进行科学知识与知识技能及思想品德的教育。而对学生人际关系方面的指导则往往被忽视,而弃之一旁。这样,不能进行正常交往的学生则往往就会处于被孤立与嫌弃的地位,轻者,导致产生自卑心理,情绪低落,重者,产生严重畸变心理和人际交往障碍。家庭教育中,对孩子的人际交往指导涉及很少。目前,社会经济的发展带来了很多的负面影响,加上独生子女的增多,家庭教育中父母一方面对子女溺爱,过于放纵,另一方面对子女期望过高,望子成龙,望女成凤,导致学生各种不正常心理行为增多。他们任性、倔强、刁蛮、目中无人,不善处理人际关系,同学间、师生间、亲了间关系紧张。  在积极推进基础教育课程的今天,我们不得不反思我们一贯的教育理念、教育机制在新时期的新需要下需要怎样与时俱进,才能适应现代社会需要集顺应人性的发展。   二、调查方案设计   1、内容设计:  高中生人际沟通技巧的培养包括那些内容;现今高中生人际交往与沟通的现状如何;高中生人际沟通心理发展的规律性是怎样的;培养学生人际沟通的形式有哪些,使用的情况怎样,各有什么特点、作用和效果;对于不同类型的学生又该采取怎样的方式。  2、过程设计:  第一阶段  1月4日—1月20日  1、查阅有关文献,如《教育心理学》等著作,为本课题的调查研究提供理论依据。  2、通过问卷调查,找学生访谈和学生进行交流,对学生交往能力与交往状况进行自测等形式,了解学生人际交往的现状。通过调查分析,明确课题研究的重点。  3、随机选取实验班,讨论研究方法、形式、研究进度  第二阶段  1月20日—2月10日  实行集体教育与个别教育交叉进行研究  1、面对学生实施人际交往心理辅导和行为训练,形式有:组织丰富多彩的课余活动、班队活动、讲座、家长会、宣传、心理信箱等;  2、对学生进行个别教育,特别是对有严重心理问题的学生进行个别矫正训练,即个案研究;  3、组织研究组成员外出参观学习,向兄弟学校学习、借鉴、交流研究经验;  4、每学期上交研究报告  第三阶段  2月10日—2月24日  1、对实验学生进行人际沟通状况测试,与第一阶段进行对比;  2、对上阶段积累的材料进行分析总结和提炼,结合每时期的结果逐步完善课题研究的内容和结论,逐步完成高中生人际沟通技巧培养的调查报告  4、调查方法设计:  (1)访谈法:通过对教育行政管理人员、一线教师、学生等访谈,更清楚了解学生的人际交往状况,为全面考虑研究范围和方法提供有力建议;  (2)文献法:通过查阅和分析已有的有关学生人际交往和人际沟通技巧的研究,了解目前的研究状况,作为研究的借鉴;  (3)问卷调查法:用已有的量表在实验前和实验后对学生进行施测,同时也将实验班和非实验班的学生的结果进行对比,作为实验结果的一个证明;  (4)课堂情景实验法:通过系列的教学活动,如班会课,心理健康活动课,有针对性地组织让学生在教学活动中掌握与人沟通的技巧和能力;  (5)个案研究法:结合课任教师的观察和调查的结果,选取个别学生运用心理学的辅导知识进行辅导,并做好相应的跟踪记录。   三、调查的实践意义与理论价值   1、实践意义:  有利于解决学生人际交往与沟通方面存在的矛盾与冲突,为学生、家长、教师共同提供良好的沟通机会与桥梁,让教师掌握培养学生人际沟通的技巧与方法,让学生与人的沟通达到情感上的相互了解和理解,掌握与人沟通交流的方法与技巧。  2、理论价值:  使教师对心理学知识中有关人际沟通技巧有更深刻的教学实践和感悟,从现实教学探讨培养人际沟通技巧的最优化手段,为高中生人际沟通技巧研究提供第一手的资料和数据。   四、总结   正确处理高中生的人际关系,应当正确引导和促进高中生良好人际关系的形成,帮助高中生健康地成长,指导学生进行健康的人际交往,形成良好的班集体心理氛围,使各个学生在班集体的学习和生活中,充满自信,情绪高涨,精神振奋。使他们具备较强的人际交往能力,为今后进一步学习或步入社会奠定良好的人际沟通基础。

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你是奥特曼我是小怪兽

乙肝治疗揭密央视国际 2004年05月25日 16:20  观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是乙肝方面的问题,我们请到的两位专家是:  1、刘士敬 副主任医师 中医博士 解放军302医院感染七科副主任 中国中西医结合肝病学术委员会委员 从事中西医结合治疗肝病研究及临床工作十余年 对各种类型肝病的中西医结合治疗有丰富经验。(左)   2、李捍卫 副主任医师 医学硕士 解放军302医院感染六科副主任 从事传染病工作近二十年 对病毒性肝炎、肝硬化尤其是顽固性腹水 上消化道出血 肝昏迷等疾病的治疗经验丰富。(右)   主持人:接下来是现场访谈,首先来看一段记者的暗访:   旁白:这是一份乙肝病毒携带者的病例,病例显示乙肝五项化验报告为小三阳,肝功能报告正常。带着这份假称是自己的病例,记者走进了合肥市某医院的肝病诊治中心。医生看过这份病例后很快提出了一种阳转阴的治疗方案。同样的一份病例在合肥市另一家医院的肝病专科得到的答复更加令人吃惊,医生说可以达到74%的治愈率。   刘士敬:这种广告是有很大的欺性的。经过国家工商管理局、卫生部对近期发布的乙肝医疗广告进行调查和暗访发现,大约87%的广告都含有虚假和夸大的成分。鉴于此在去年2月份,我国已经正式禁止在媒体发布乙肝广告,可是现在这种广告仍然存在很多,并且这种广告的特征就是夸大转阴率。刚才短片中所说的74%的转阴率还算是比较“谦虚”的,大部分广告宣称转阴率几乎都在90%以上,甚至有的达到了100%。这些广告都是具有很大的欺性的。一般老百姓在医院都要进行乙肝病毒两对半以及乙肝病毒DNA定量检测。如果乙肝病人正好处在乙肝活动期,转氨酶升高,而且有炎症,这时候给予合适的抗病毒治疗,比如干扰素或者拉米夫啶,可能使第三项也就是e抗原发生转阴,那么乙肝病毒DNA也可能随之转阴,这就相当不错了。而且这个概率也只有30%左右,并且是在选择合适的适应症的情况下。表面抗原的阴转率运用药物治疗也不会超过5%,第五项也就是核心抗体的阳性是根本不可能转阴的(概率非常低)。因此广告上承诺的可以使大三阳和小三阳都转阴就是一个。   李捍卫:很多广告实际上都是在偷换概念,实际上我们要想完全清除一个病毒,作为现在的医学水平是无法达到大多数老百姓所希望的完全转阴,目前没有这样的治疗水平。只不过可以在特定条件下进行一些项目比如第三项的转阴。我国乙肝病毒的慢性携带者大约有10%左右,真正的患者只有3000万。乙肝病毒携带者和乙肝病人是两个概念,很多慢性携带者实际上都不需要治疗,只要进行医学观察就可以了。至于肝炎病人是不是都需要进行所谓的抗病毒治疗也不一定,要根据肝炎的病毒复制以及肝功波动的密切关系。抗病毒也要讲究技巧,也要选择时机,比如我们通常讲要在免疫激活状态下进行抗病毒治疗,或者是在肝病急性进展状态比如说重症的情况下,我们要采取有效的抗病毒治疗。   刘士敬:乙肝病毒携带者在我国大约有一亿多人,这些人都处于一种乙肝病毒免疫耐受的麻痹状态,这时候无论进行怎样的治疗,这种干预治疗不会发挥效益,也就是白花钱。合适的治疗时间应该是肝功发生波动了,炎症出现了,这时候及时进行正规治疗可能就会获得很好的效果。   李捍卫:乙型肝炎实际上是一个可控制的疾病,在疾病的任何一个环节,经过干预之后都可以避免产生不好的后果。只有很少数的人最后会发展为肝硬化或者肝癌。   主持人:有网友问是不是大三阳或者小三阳一定要转阴?   刘士敬:不是。从理论上说,如果体内有病毒就应该是要进行积极的清除,但是如果掌握时机不恰当,硬性进行转阴治疗,可能适得其反,不仅不能转阴,反而加剧病情。也就是说很多人是不需要转阴的,比如病人乙肝小三阳,肝功正常,DNA也是阴性的,这种情况下只需要密切随访和观察,这时候如果强行进行转阴治疗,不仅转不了阴而且还会加重病情、浪费钱财。总的说来大部分携带者应该是积极进行随访,而不是盲目进行治疗。   主持人:目前医学上对于乙肝的治疗能够达到一个怎样的效果?   李捍卫:目前所说的临床治愈率和病毒的阴转率是不一样的两个概念,临床治愈率是指肝炎病人从病毒复发到好转,最后到肝功正常,完全从病理上消除症状,这就是整个病情转归过程,也叫作临床治愈。临床治愈只是说没有了对肝脏的损害,并不是说完全清除体内的病毒。   刘士敬:我们调查过大约200多位病人,治疗上走弯路的比如轻信广告的占到76%左右,也就是说大多数人都受到过广告的错误诱导。甚至有的病人经过误诊误治导致病情加重甚至是危及生命。   主持人:来看一段片子:   旁白:去年11月小鹏来到了合肥某医院肝病诊治中心求治,当时诊断结果是乙肝大三阳,肝功能不正常,乙肝病毒检测量高达九亿九千万,医生马上对他进行了诊疗。   患者的舅舅:每一次治疗医生都说效果很好,每一次都说病毒量在下降,总共十个疗程,最后降到1000以下。   旁白:很快一个月后小鹏的肝功能报告已经恢复了正常,今年七月在用去了两万多元钱之后,医生说小鹏的乙肝已经完全治好。   患者的舅舅:后来医生说不需要治疗了,虽然现在仍然是大三阳,但是大三阳以后会慢慢转阴的。   旁白:不过小鹏回去后发现自己的身体还是有些不对劲。随后小鹏到安徽医科大学第一附属医院等几家医院检查都表明肝功不正常,乙肝病毒检测量更是高达2900万,急需治疗。   医生:这个病人10个月治疗没有任何效果。   旁白:患者肝功能异常,医院却出示了一切正常的通知单,这是为什么呢?   刘士敬:这样的问题非常多见,现在免费检测、无效退款等等广告用语很多,主要就是经济利益在驱动,利用病人对乙肝的心理恐怖,然后进行盲目诱导。因此就医看病一定要慎重,不要轻信小广告和社会上的游医。   李捍卫:对于乙肝病人应该是七分养、三分治,首先要休息,医生要制定一个可行性的方案,一般来讲我们把保肝降酶放在第一位,根据病毒复制以及体征状况来制定方案。另外人体清除病毒的过程就是一个肝功波动的过程,有些人不一定一定要用抗病毒药,可以用一些免疫调整剂达到清除病毒的目的。在疾病的合适的时期进行抑制纤维化的治疗,对一些病程很长的肝病患者,到了50岁左右就应该把预防肿瘤、预防肝癌的问题重视起来。整个治疗一定要有一个科学的态度,肝病治疗是一个科学性的治疗,也是一种综合性治疗。   刘士敬:目前中医在治疗乙肝上占的分量很重,很多患者都或多或少接受过中医治疗。但是问题出的比较多的也在中医上,一些不正规的医疗单位,他们通常号称自己用药都是纯中药的。中医治疗乙肝有很多好的业绩,但是患者一定要去正规的中医院进行治疗。   主持人:现在有一些诊所号称自己采用的是基因疗法,那么到底什么是基因疗法呢?   刘士敬:首先要说说基因检测。这也是最近一两年乙肝广告一个突出特点,都是在打基因检测和基因治疗的招牌。实际上所谓基因治疗就是乙肝病毒的DNA检测,只是利用一种方法来检测微量含量,这种技术是很先进和灵敏的,但是不幸的是这项技术被盗用了,一些小医院、不具备资历的医院,都广泛应用。他们都是打着科学的幌子,所谓的治疗大多数是用一些中药,然后起一个好听的名字,再高额出售给病人,获得最大的经济利益。   主持人:那么基因治疗在临床上到底应用情况是怎样的?   李捍卫:实际上基因治疗也就是用正常人的基因来矫正病人有缺憾的基因,这种方法通过对个体细胞基因修饰,从而达到治疗的目的。目前我国在乙肝的治疗方面应用基因技术在实验室研究方面的进展是突飞猛进的,但是真正用到临床上还有很长的路要走。   刘士敬:需要强调的是乙肝病毒的DNA检测是非常严格的,必须由卫生部颁发许可证。基本上能够进行乙肝病毒DNA检测的单位寥寥无几,并且肯定是在正规大医院。另外是不是所有病人都要进行乙肝病毒的DNA定量检测,这也不是一定的,是因人而异的。   主持人:北京何先生 26岁 我在广告上看过免疫疗法治疗乙肝,请问免疫疗法是什么意思?   李捍卫:肝炎在发病过程中人体清除病毒的过程动用了人体的一种非特异性免疫和特异性免疫,这种免疫清除有好的一面,当然也有不好的一面就是没有完全清除,甚至于产生免疫紊乱,引起慢性肝炎。免疫治疗在不同阶段有不同的针对性的方法,是一个调整性的治疗。   门诊时间   刘士敬 周五上午   李捍卫 周二上午 周三下午   医院联系电话 (010)63816019

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乙肝、肝硬化都可导致肝癌。肝硬化不同于肝癌,前者是肝脏受损而非癌变,后者则有癌变。但二者又具有相关性,当乙肝和丙肝患者发展到肝硬化的阶段,肝炎病毒会引起肝细胞基因突变,进而导致肝癌。

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